皮炎湿疹该怎么治疗

来源:民福康

皮炎湿疹的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有皮肤护理(清洁保湿)和避免刺激因素(避过敏原、减机械刺激);药物治疗分外用(糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、抗生素药膏)和口服(抗组胺药物、免疫抑制剂);特殊人群中儿童要特选温和药物、注意生活环境;孕妇哺乳期妇女用药谨慎;老年人要选温和方法药物、关注基础病与相互作用。

一、一般治疗

1.皮肤护理

保持皮肤清洁,用温水轻柔清洗患处,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。对于婴幼儿,要注意diaperarea(尿布区域)的清洁与干燥,减少尿液、粪便对皮肤的刺激。因为皮肤清洁不当可能会加重皮炎湿疹的症状,保持清洁有助于维护皮肤的屏障功能。不同年龄的人群皮肤特点不同,婴幼儿皮肤更娇嫩,清洗时更需注意力度和温度;成年人皮肤相对厚一些,但过度清洁也会破坏皮肤屏障。

注意皮肤保湿,使用温和、无刺激的保湿剂,如含有甘油、透明质酸等成分的保湿霜。保湿可以修复皮肤屏障,减少水分流失,对于皮炎湿疹患者至关重要。例如,干性皮肤的人群更需要加强保湿,而油性皮肤在选择保湿剂时要注意选择清爽不油腻的产品。

2.避免刺激因素

避免接触过敏原,如某些食物(牛奶、鸡蛋、海鲜等)、花粉、尘螨、动物毛发等。可以通过过敏原检测来明确具体的过敏原,然后针对性地避免接触。不同生活方式的人群接触过敏原的机会不同,例如经常户外活动的人可能更容易接触花粉等过敏原;有宠物的家庭要注意宠物毛发等过敏原的清理。对于有明确食物过敏原的患者,要严格避免食用相关食物,这有助于控制皮炎湿疹的发作。

减少搔抓、摩擦等机械性刺激,搔抓会破坏皮肤的完整性,导致病情加重甚至感染。可以通过戴手套等方式避免无意识的搔抓,对于儿童患者,家长要注意修剪其指甲,防止搔抓。不同年龄的患者搔抓的控制难度不同,儿童可能更难自主控制搔抓行为,需要家长更多的关注和护理。

二、药物治疗

1.外用药物

糖皮质激素药膏:根据病情的严重程度选择不同强度的糖皮质激素药膏,如弱效的氢化可的松乳膏适用于轻度皮炎湿疹,中效的糠酸莫米松乳膏可用于中度病情。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏的作用,但长期使用可能会有皮肤萎缩、色素沉着等不良反应,所以要在医生指导下使用。不同年龄的患者使用糖皮质激素药膏时要注意剂量和疗程,儿童使用时更要谨慎,选择合适的强度和用量。

钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或不宜使用糖皮质激素的部位。这类药物相对副作用较小,但可能会有局部刺激症状。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女等使用时要权衡利弊,在医生指导下使用。

抗生素药膏:如果皮炎湿疹伴有感染,可使用抗生素药膏,如莫匹罗星软膏等。使用抗生素药膏时要注意避免滥用,防止细菌耐药。

2.口服药物

抗组胺药物:如氯雷他定、西替利嗪等,具有抗过敏、止痒的作用,可缓解皮炎湿疹引起的瘙痒症状。不同年龄的患者对药物的耐受性不同,儿童使用抗组胺药物时要注意选择适合儿童的剂型和剂量。例如,儿童可以选择糖浆剂型,便于服用,同时要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应。

免疫抑制剂:对于病情严重、其他治疗方法效果不佳的患者,可能会使用免疫抑制剂,如环孢素等,但这类药物副作用较大,需要严格掌握适应证和监测不良反应。

三、特殊人群的注意事项

1.儿童患者

儿童皮肤更娇嫩,在治疗时要特别注意药物的选择和使用方法。避免使用刺激性强的药物,外用药物的浓度要适宜。例如,婴幼儿的皮炎湿疹,在选择保湿剂和外用药物时要选择温和无刺激的产品。同时,要注意儿童的生活环境,保持室内清洁、温度适宜,减少过敏原的接触。家长要密切观察儿童的病情变化,如症状加重或出现异常反应要及时就医。

2.孕妇和哺乳期妇女

孕妇和哺乳期妇女使用药物要非常谨慎。很多药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。在选择药物时,要充分评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险。例如,外用药物的选择要尽量避免使用强效的糖皮质激素等,口服药物更要严格遵医嘱,只有在受益大于风险时才考虑使用。同时,要关注孕妇和哺乳期妇女的心理状态,因为皮炎湿疹可能会给她们带来一定的心理压力,需要给予心理支持。

3.老年人患者

老年人皮肤屏障功能减退,对药物的吸收和代谢可能与年轻人不同。在治疗皮炎湿疹时,要注意选择温和的治疗方法和药物。外用药物的使用要注意剂量和频率,避免药物不良反应。同时,老年人的基础疾病可能较多,在用药时要考虑药物之间的相互作用。要关注老年人的生活习惯,如保持皮肤清洁、干燥,穿着宽松舒适的衣物等,以促进病情的恢复。

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正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
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胳膊和手背长的湿疹怎么治疗?
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北京大学人民医院 三甲
正常情况下如果是表现出胳膊和手背长湿疹的症状,一般是建议及时的进行治疗的,正常是因为真菌感染造成的,治疗起来比较顽固。湿疹是一种多见的由多种内外因素造成的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,因此平时要注意护理的,要注意保持局部的卫生,多吃水果。
过敏性湿疹该吃什么药?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
湿疹属于过敏反应,治疗湿疹应当注意防止各种可疑的致病因素,发病期间防止食用辛辣食物以及饮酒,防止过度洗烫,可使用抗组胺药物,镇静安定剂等。经常用的抗组胺药物比如扑尔敏,西替利嗪,咪唑斯汀,盐酸左西替利嗪等。
角化性湿疹怎么根治?
张文娟 主任医师
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得了角化性湿疹一般在治疗上可以选择服用药物或者使用外用药物涂抹治疗,服用的药物可以选择氯雷他定,外用涂抹药膏可以选择复方氟米松、复方丙酸氯倍他索等乳膏。此外在平时可以使用维E乳涂抹,及时做好保湿。
慢性皮炎怎么治?
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如果患有慢性皮炎,首先要经过西医疗法进行治疗。全身治疗主要就是应用抗组胺类药物、抗生素以及类固醇激素;局部治疗主要是用糖皮质激素类药膏和焦油类制剂。慢性皮炎还可以经过中医疗法来治疗,比较常用的方法就是中药治疗和针灸治疗。
皮炎湿疹的主要区别是什么?
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北京大学人民医院 三甲
湿疹和皮炎的区别是:1、湿疹的病因一般比较难以查找,而皮炎往往都有明确接触史。2、湿疹的皮疹呈泛发性,境界不清。而皮炎的皮损则比较集中,多出目前接触部位,而且界限清楚。3、湿疹的皮损呈多形性,红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂等多种损害可同时表现出。而皮炎的的疹型比较单一,有红斑、水肿、水疱等。4、
什么是丘疹性皮炎
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丘疹性皮炎是临床上比较多见的一种皮肤病,主要是受到昆虫叮咬、过敏性因素等影响造成的疾病,在患病期间皮肤上会表现出皮肤丘疹、红斑以及瘙痒等表现,部分病人在去除诱因后可以自行恢复,因此可以先不治疗,如果是病情较重且瘙痒明显,可以在患处使用炉甘石洗剂,并可以给病人口服抗组胺药物治疗,在患病期间防止接触刺激
什么是激素依赖性皮炎
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北京大学人民医院 三甲
激素依赖性皮炎,主要是病人由于不当的长时间使用激素,或者是病人自行的使用一些激素类的外用产品,有的病人可能由于不当的使用一些化妆品,而特别有的化妆品可能由于具有一定的美白效果,因此病人反复的使用,可能导致一定的激素依赖,而这些化妆品所具有的美白功能可能就含有一定量的激素,这时候如果病人经常使用,就有
什么是异位性皮炎
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异位性皮炎的特征在病人或其家庭中是明显的“特应性”特征:①患有哮喘、变应性鼻炎和湿疹的家庭倾向;(2对异质蛋白质过敏;③血清IgE含量高;④血嗜酸性粒细胞增多。典型的特应性皮炎具有湿疹的特殊临床表现和上述四个特征。也称为特应性皮炎、特应性湿疹、贝尼尔体质痒疹或特应性湿疹。有三个临床阶段:婴儿期的急性
湿疹可以喝牛奶吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
湿疹的病人是否能喝牛奶,还要根据病人是否对牛奶过敏进行判断。如果病人对牛奶没有过敏倾向,这种情况下病人是能喝牛奶的,但是如果病人对牛奶有过敏反应,这种情况下尽量不要喝牛奶,避免病情加重。除此之外,病人平时也要多以清淡易消化的食物为主,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,可以补充人体内所需要的维生素,同时还可以
湿疹吃什么水果好?
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得了湿疹应吃凉性水果如香瓜、西瓜、梨、香蕉、奇异果、柿子、荸荠、甜瓜、柚子。可预防湿疹的4种蔬菜适当多吃以下三种蔬菜有助预防和治疗湿疹:1、苦瓜苦瓜内含奎宁。具有清热解毒、祛湿止痒之功。可用于治疗热毒、疖疮、痱子、湿疹等病症。2、番茄番茄内含丰富的维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸,维
什么是脂溢性皮炎
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脂溢性皮炎是皮肤科比较常见的疾病,主要表现就是在皮脂溢出的部位,比如头面部或者胸背部皮脂腺分布比较多的部位发生的炎症性皮肤病,西医认为主要跟内分泌、代谢有关,还有一些认为跟微生物感染,比如真菌的感染有一定的关系。从中医的认识,认为脂溢性皮炎属于一种阴虚血热或者湿热为主的热证。在临床上治疗多用一些健脾除湿清热或者养阴清热的方法进行,一般中药
婴儿湿疹怎么护理比较好
马小丽 副主任医师
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婴儿湿疹首先是要积极地去寻找孩子发作湿疹的原因,比如添加辅食的时候,很多孩子接触番茄之后都会出现皮疹,那么以后不要给孩子吃这样的食物。多数情况下,异体的动物蛋白,比如鱼肉、虾肉。还有干果类的核桃仁、花生仁,都容易致敏。同时,富含添加剂的食物也容易导致湿疹。尽量自己选择食材,不要买外卖等添加剂、辅料、香精太多的食物。给孩子及时的清洗,清洗完
自身敏感性湿疹如何治疗
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自身敏感性湿疹和自身内因有关。平时在饮食方面,需要注意避免食用发物,如牛羊肉、鱼虾海鲜、辛辣食物,以及烟酒,还要注意自身情绪,出现焦虑或者生气等不良情绪时,会增加湿疹治疗难度。在穿着贴身衣物时,尽量选择纯棉或者纯丝,能够避免不良刺激。
湿疹跟荨麻疹的区别
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
湿疹和荨麻疹的区别在于症状表现不同。湿疹是皮肤有红斑、丘疹或水疱、糜烂、渗出以及苔藓样变、皮肤增厚和瘙痒等不适症状,并且对称分布。荨麻疹是红色风团,严重者可能会伴有呼吸道、消化道不适症状。但是两者治疗方法比较类似,都是使用抗过敏药物治疗。
湿疹能吃海参吗
汪治国 副主任医师
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湿疹是否能吃海参,主要和个人体质有一定关系。如果对于海参不过敏,适量吃海参对湿疹没有什么影响。如果机体对海参过敏,则不建议吃海参。如果过敏者吃海参,可能会加重湿疹症状。除了不能吃海参,一些鱼、虾、螃蟹之类海鲜也需要注意。进食之后,需要观察湿疹病情是否有加重。如果有加重情况,则一口都不能吃。
湿疹会留疤痕吗
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
大多数情况下,湿疹一般不会留疤。湿疹主要表现为局部红斑、丘疹、水疱、糜烂或者渗出。如果没有烧抓或者是搔抓不是很深,一般湿疹不会留疤,但有时候会留下色素沉着。但如果搔抓较重,导致局部出现溃疡等情况,有可能留下凹陷性疤痕。因此,患湿疹时,注意保护好局部创面,尽量避免搔抓,以免疤痕形成。
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