慢性盆腔炎的症状及原因
慢性盆腔炎有下腹疼痛(劳累、性交后及月经前后加重,不同年龄表现有差异,不良生活方式等可加重)、月经异常(月经量增多、经期延长等,年龄影响明显,不良生活方式等可加重)、白带增多(量较平时明显增多,与周期无明显关联,不良生活方式等可加重)、全身症状(部分患者低热、疲乏等,年龄小与老年表现有差异,不良生活方式等可加重)等症状;其原因包括急性盆腔炎未彻底治疗(不同年龄急性盆腔炎患者治疗不彻底转为慢性概率不同,不良生活方式等可增加风险)、宫腔内手术操作后感染(不同年龄进行宫腔内手术患者感染风险有差异,不良生活方式等可增加几率)、经期卫生不良(不同年龄女性经期卫生习惯不同,不良生活方式可增加风险)、邻近器官炎症直接蔓延(不同年龄阶段邻近器官炎症对盆腔影响不同,不良生活方式可增加邻近器官疾病风险进而间接导致)
一、慢性盆腔炎的症状
1.下腹疼痛:多为隐痛、坠胀感,常在劳累、性交后及月经前后加重。不同年龄阶段的女性,对疼痛的感知和耐受程度有所差异,年轻女性可能因活动量较大等因素更易察觉疼痛变化;老年女性可能因机体敏感性降低,疼痛表现相对不典型,但仍需关注。性生活方式不当、长期久坐等不良生活方式可能增加盆腔充血风险,进而加重下腹疼痛症状。有盆腔炎病史的患者,病情复发时下腹疼痛往往更为明显。
2.月经异常:可表现为月经量增多、经期延长等。年龄对月经异常的影响较显著,育龄期女性可能因内分泌等因素导致月经改变更为复杂;围绝经期女性月经本身处于紊乱阶段,慢性盆腔炎可能使其月经异常情况加重。长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式会干扰内分泌,影响月经周期和经量,加重月经异常表现。有子宫内膜炎等合并病史的患者,月经异常可能更为突出。
3.白带增多:白带量较平时明显增多,质地可呈脓性、黏液性等。不同性别在生理结构上的差异不影响白带增多这一症状的表现,但女性的生理周期会对白带产生影响,如排卵期白带生理性增多,而慢性盆腔炎导致的白带增多与周期无明显关联。不注意个人卫生、长期使用护垫等不良生活方式易滋生细菌,引发白带异常增多。有阴道炎等妇科炎症合并病史的患者,白带增多症状可能更为严重。
4.全身症状:部分患者可有低热、疲乏等表现。年龄较小的患者全身症状可能相对不明显,而老年患者由于机体抵抗力较弱,低热、疲乏等症状可能更为明显。长期缺乏运动、营养不良等不良生活方式会降低机体抵抗力,使全身症状加重。有基础疾病如糖尿病等的患者,慢性盆腔炎引发的全身症状可能更难缓解。
二、慢性盆腔炎的原因
1.急性盆腔炎未彻底治疗:急性盆腔炎患者若未能接受规范、彻底的治疗,病原体可潜伏在体内,转为慢性盆腔炎。不同年龄阶段的急性盆腔炎患者,治疗不彻底转为慢性的概率有所不同,年轻女性生殖系统功能相对活跃,若急性盆腔炎治疗不彻底,更易迁延为慢性;老年女性机体恢复能力较弱,也可能导致病情迁延。性生活过早、多个性伴侣等不良生活方式会增加急性盆腔炎的发病风险,进而增加转为慢性的可能性。有盆腔炎反复发作病史的患者,更应重视急性盆腔炎的彻底治疗。
2.宫腔内手术操作后感染:如刮宫术、输卵管通液术等宫腔内手术,若操作时消毒不严格或术后患者不注意卫生,易引发感染,从而导致慢性盆腔炎。不同年龄进行宫腔内手术的患者,感染风险有所差异,育龄期女性因生育等需求进行宫腔内手术的概率较高,感染风险相对较大;儿童期进行宫腔内手术极为罕见,但一旦发生感染,后果可能更严重。术后过早恢复性生活、不注意外阴清洁等不良生活方式会增加宫腔内手术操作后感染的几率。有宫腔内手术史且术后出现发热、腹痛等症状的患者,需高度警惕慢性盆腔炎的发生。
3.经期卫生不良:月经期间,宫颈口开放,若不注意卫生,使用不洁卫生巾、经期性交等,病原体易侵入盆腔,引发慢性盆腔炎。不同年龄女性的经期卫生习惯有所不同,青春期女性可能因对经期卫生知识了解不足,更易出现经期卫生不良情况;老年女性绝经后宫颈口状态改变,但仍需注意经期相关卫生。长期使用卫生护垫等不良生活方式会影响经期局部通风,增加感染风险。有经期感染病史的患者,慢性盆腔炎的发病风险更高。
4.邻近器官炎症直接蔓延:如阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症可直接蔓延至盆腔,引起慢性盆腔炎。不同年龄阶段邻近器官炎症对盆腔的影响不同,儿童期邻近器官炎症较少见,若发生可能对盆腔影响较为严重;老年患者邻近器官功能衰退,炎症蔓延风险相对较高。不良生活方式如长期便秘等可能增加阑尾炎等邻近器官疾病的发生风险,进而间接导致慢性盆腔炎。有邻近器官炎症病史的患者,需密切监测盆腔情况。



