气胸手术后注意事项

来源:民福康

气胸手术后需从休息与活动、呼吸功能锻炼、伤口护理、饮食注意事项、定期复查等方面进行康复。术后初期充分休息,逐步增加活动量;进行深呼吸、吹气球等呼吸功能锻炼;保持伤口清洁干燥、避免外力碰撞;保证营养均衡、避免刺激性食物;按要求定期复查,据结果调整康复方案

一、休息与活动

1.术后初期休息:气胸手术后需充分休息,一般建议前1-2周内避免剧烈运动及重体力劳动,保证每天有足够的睡眠时间,成人每天建议睡眠7-9小时,儿童根据年龄不同睡眠时间有所差异,婴幼儿需12-16小时,学龄儿童10-12小时。这样有助于身体恢复,促进手术创口愈合以及肺部功能的修复。例如,术后过早进行剧烈活动可能导致气胸复发,因为此时肺部组织尚未完全恢复稳定,胸腔内压力变化可能使肺组织再次受影响。

2.逐步增加活动量:在休息一段时间后,可逐步增加活动量。一般术后2-4周可进行轻度活动,如慢走等,每次活动时间不宜过长,以不感到疲劳为准。随着身体恢复情况,可在4周后逐渐增加活动强度,如进行瑜伽等相对柔和的运动,但仍要避免突然的剧烈运动或大幅度的胸廓运动。对于儿童患者,家长需密切关注其活动后的反应,若出现呼吸急促、胸闷等不适,应立即停止活动并休息。

二、呼吸功能锻炼

1.深呼吸练习:术后应进行深呼吸练习,每天可进行多次,每次深呼吸尽量使胸廓充分扩张,然后缓慢呼气,每次练习10-15分钟。通过深呼吸可以促进肺部扩张,增加肺活量,有助于残留肺泡的复张以及防止肺部粘连等情况。例如,深呼吸能使肺部更多的气体交换区域参与工作,加速身体对氧气的摄取和二氧化碳的排出,促进身体恢复。对于不同年龄的患者,深呼吸的方式可适当调整,儿童可在家长引导下进行简单的深呼吸动作。

2.吹气球练习:吹气球也是一种有效的呼吸功能锻炼方法。患者可每天进行吹气球练习,每次吹气球尽量将气球吹大,重复多次。吹气球能够锻炼呼吸肌的力量,帮助扩张肺部。一般建议每次吹气球练习进行3-5组,每组吹3-5次。在进行吹气球练习时要注意节奏,避免过度用力,以免引起胸部不适。特殊人群如老年人,由于身体机能相对较弱,吹气球时应根据自身情况调整力度和次数。

三、伤口护理

1.保持伤口清洁干燥:要注意保持手术伤口的清洁干燥,避免沾水。如果伤口出现渗血、渗液、红肿、疼痛加剧等情况,应及时就医。术后定期观察伤口愈合情况,一般术后1-2天需更换伤口敷料,之后根据伤口愈合情况按照医生要求定期换药。对于儿童患者,由于其活泼好动,家长要特别注意保护伤口,防止孩子抓挠伤口导致感染。

2.避免外力碰撞:在伤口愈合期间,要避免胸部受到外力碰撞。穿衣服时要选择宽松舒适的衣物,避免衣物过紧摩擦伤口,影响伤口愈合。例如,紧身的上衣可能会对胸部手术伤口产生压迫,不利于恢复。对于有特殊病史的患者,如曾有过胸部外伤史或其他影响胸部组织恢复的病史,更要注意保护胸部,防止二次损伤。

四、饮食注意事项

1.营养均衡:术后应保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。蛋白质有助于身体组织的修复,可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物;维生素可通过多吃新鲜的蔬菜和水果来补充,如苹果、香蕉、菠菜、西兰花等。一般来说,成人每天蛋白质的摄入量建议为1-1.5克/千克体重,儿童根据年龄和体重有所不同,例如3-12岁儿童每天蛋白质摄入量约为40-70克。合理的营养摄入有助于身体恢复。

2.避免刺激性食物:要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。这些食物可能会刺激呼吸道,引起咳嗽等症状,而咳嗽可能会导致胸腔内压力升高,影响伤口愈合甚至导致气胸复发。对于有吸烟饮酒史的患者,术后应严格戒烟戒酒,吸烟会损害肺部功能,影响恢复,饮酒也可能会对身体恢复产生不良影响。

五、定期复查

1.复查时间安排:患者术后需按照医生要求定期进行复查,一般术后1周、1个月、3个月等时间点需进行胸部X线或CT等检查,以了解肺部恢复情况,查看是否有气胸复发等情况。例如,术后1周的复查主要是查看伤口愈合及肺部基本恢复情况,术后1个月的复查可以更全面地评估肺部组织的修复状况。对于儿童患者,家长要配合医生按时带孩子进行复查,密切关注孩子肺部的恢复进程。

2.根据复查结果调整方案:根据复查结果,医生会调整相应的康复方案。如果复查发现肺部恢复情况良好,可适当增加活动量等;如果发现有异常情况,如气胸复发等,则需要采取相应的治疗措施。对于有特殊病史的患者,如曾有过肺部基础疾病等情况,复查时要向医生详细告知病史,以便医生更全面地评估病情并制定合适的复查和治疗方案。

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气胸通常是患者胸膜腔受损导致气体进入胸膜腔,从而压迫肺组织使其塌陷引起,症状以胸痛、呼吸困难等为主。
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气胸口闷堵是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
生气的时候表现出胸口闷堵,那么有可能是生理性的,也有可能是病理性的。第一种可能性是生理性的,由于生气的时候,人体的激素会异常的波动,造成我们的内环境整个表现出紊乱。比如说造成血压、心率、血糖等等各种内环境都会表现出紊乱,因此也会表现出胸口闷堵的现象。第二种有可能是病理性的,就是本身这个人就有心脏方面
张力性气胸怎么引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
多见的原因:1、外伤或手术导致的,空气经胸壁进入胸腔。2、自发性,多有肺炎、肺脓肿、肺坏死等基础疾病。3、特发性,原因不明,较多见于青年及年长儿童,易复发。张力性气胸可以造成严重的后果,建议积极治疗。
气胸的症状有什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的症状,根据气胸发生的速度和本身的情况,不同症状的轻重也不同,单纯性的气胸会表现出呼吸困难、胸部疼痛、刺激性干咳,严重的症状常表现为缺氧、大汗、呼吸困难,甚至休克。
气胸有什么症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的症状最多见的大多数是健康人,一般是有运动的时候或者是拎了重物,突然表现出了一侧胸痛以后,表现出了呼吸困难,这些都是气胸的多见的症状;还有一部分患者可能会有不太厉害的咳嗽。如果患者气体进入胸腔很多,气胸很厉害,患者还会表现出挣扎、烦躁、冒冷汗,有的患者还会表现出休克。
气胸穿刺的部位在哪?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的刺击点多是决定锁骨中线上的第三肋间的位子,刺击前要先实施叩诊和X线仔细检查以确认气胸的程度,对于比较轻的气胸是不需要刺击的,若是肺被分解低于20%就要考量刺击放气。刺击要先打麻醉,有可能再次表现出麻醉意外,刺击可能会伤到肺联盟,可能发生晕针昏厥的情况等。需要强调的是要注意保暖和饮食清淡,不要吃
气胸是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
很多因素都会引发气胸。发气胸的原因比如说剧烈的运动、大笑、提重物还有钝器伤等,原发性气胸多见于青年人,尤其是男性瘦长者,抽烟为原发性气胸的重要的原因,第二个就是继发性气胸它多继发于原有肺部疾病的基础上形成的肺大泡或者直接损伤胸膜导致的,慢阻肺是继发性气胸最多见的原因,还有一些特殊的气胸比如说月经性气
张力性气胸,主要的病理生理变化是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的主要病理生理改变为气体进入胸膜腔,肺的弹性回缩引致肺萎陷,由于胸腔内压力和气体量的关系可使纵隔移向健侧,横膈下降。气体进入间质沿支气管血管鞘到肺门和纵隔,延及颈胸皮下,形成纵隔气肿、皮下气肿或对侧气胸;根据肺压缩的程度、发生的速度、气胸的类型及肺部基础疾病,将不同程度地影响肺功能。肺活量最大通
肺气肿与气胸区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺气肿和气胸的区别有:一、病因不同。肺气肿是由于支气管阻塞性通气功能障碍、弹性蛋白的溶解活性增加或抗溶解活性降低所致。气胸是有腹部直接损伤、肺炎、阻塞性肺疾病、肺囊性纤维化、肺大疱等原因所致。二、临床表现不同。肺气肿早期可能没有明显症状,病情加重时会有活动后呼吸急促的症状。气胸患者多表现为胸痛、呼吸
气胸的穿刺部位?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般的穿刺部位是在锁骨中线第二肋间,但在临床的治疗中需要根据具体情况来确定穿刺的位置。部分病人因为胸腔粘连,气胸产生的位置可能会局限在胸腔的任何部位,这种气胸发生后其穿刺部位需要灵活地选择。
一喘气胸疼痛是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一喘气胸就痛,主要考虑这两类疾病:1.胸廓受限,多见于骨折、锐器伤等外伤性疾病,呼吸时牵动胸廓造成疼痛;2.呼吸系统疾病,如胸膜炎、气胸等,病人还会有咳嗽、发热等不适。建议病人去呼吸内科或骨科就诊。
开放性气胸怎么办
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
开放性气胸是由于各种因素造成的胸壁开放,比如刀刺伤、炮弹伤等。出现开放性气胸时,一侧胸腔压力将与大气压持平,所以左右两侧胸腔压力会不一样,进而会导致纵隔摆动,严重时会造成致死性风险。对于开放性气胸的治疗,原则是尽快将其转变成闭合性气胸,比如使用无菌纱布进行压迫等。
青少年气胸能根治吗
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
青少年患者出现气胸,在临床上肺大疱是造成青少年气胸的主要病因。习惯主发年龄是17~22岁的青少年患者,也可能出现更小的患者。肺大疱形成机制有多种因素,其中主要包括单纯炎性因素或其它因素,其他因素包括雌激素因素、身高增长过快、造成牵拉因素、局部感染、肺发育。如果是局部问题,通过手术把病灶区域切除,患者可以达到治愈情况。患者如果属于先天性α1
气胸做完胸腔镜手术后一般多久恢复
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
对于青少年患者,一般建议术后第二天早晨下床活动,拔管之后,患者可离院回家,2~3周可以恢复正常生活。胸腔镜手术是目前治疗气胸的重要手段之一,对出现肺大疱引起气胸的青少年患者,通过胸腔镜手术把病灶切除,可以达到治愈的标准。由于胸腔镜手术属于大中型手术,术中会存在一定刺激及创伤,所以术后的锻炼和运动建议逐级恢复,可以让患者在短时间内达到手术之
左侧液气胸严不严重
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
液气胸不论是在左侧还是在右侧,其发生机理和处理方法一样,所谓液气胸是指胸腔内同时有液体和气体,一般是由于各种胸部外伤造成,也可能是肺大疱破裂引起出血造成。无论何种原因引起,只要液气胸量不多,病情就不会很严重,少量液气胸可以自行吸收。一旦液气胸量逐渐增加,病情就会变得十分严重,此时可能会需要进行胸腔闭式引流术或者是开胸手术治疗。
闭合性气胸吃什么好
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
闭合性气胸病人需要进行胸腔闭式引流治疗,在胸腔闭式引流以后患者活动不方便,要尽量减少大便次数,病人可以进食软食容易消化的食物,比如稀饭、面条、馄饨、鸡蛋羹、鱼汤、肉汤等。也要增加粗纤维食物摄入避免引起便秘,因为便秘时患者腹腔内压力增高,造成气胸加重。避免进食硬质食物以及难消化食物,也要避免油腻刺激性食物摄入,以免造成腹泻,频繁上厕所会引起
深吸气胸口正中间内疼是什么原因?
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
深吸气时胸口正中间出现疼痛,主要考虑有以下几个原因:第一、反流性食道炎会出现深吸气时胸口疼痛。对于这种情况,建议完善胃镜检查。如果有反流性食道炎,建议口服抑酸、护胃和促胃肠动力的药物,症状便可缓解。第二、常见于心脏疾病或者肺部疾病。对于心肺疾病应该完善肺部CT、心电图、心脏彩超,明确病因,根据不同的病因,采取不同的治疗方法。
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