飞蚊症通常由玻璃体混浊引起，分生理性和病理性。生理性多见于中老年人和高度近视者，数量少、不影响视力；病理性由眼部疾病致黑影突然增多等。检查有眼底和眼部B超。处理上生理性一般观察、注意用眼等，病理性针对病因治。不同人群有特点及注意事项，老年人定期查眼，高度近视防剧烈运动等，儿童出现需及时就诊。
一、飞蚊症的类型
1.生理性飞蚊症：
产生原因：多见于中老年人和高度近视者。随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生液化，出现凝缩的小体，就会产生飞蚊症；高度近视患者由于眼轴拉长，玻璃体也容易发生变性，从而出现飞蚊症状。
特点：数量比较少，黑影飘动不影响视力，也不会突然增多。例如，一些人到了40岁左右，开始出现少量的飞蚊，经过检查眼部没有其他严重病变，这种多属于生理性飞蚊症。
2.病理性飞蚊症：
产生原因：往往是由眼部疾病引起的，比如视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体积血、葡萄膜炎等。例如，视网膜裂孔是因为视网膜受到牵拉等因素出现破损，玻璃体的液体可以通过裂孔进入视网膜下，从而导致飞蚊症相关表现；玻璃体积血可能是由于视网膜血管破裂等原因，血液进入玻璃体腔，引起明显的飞蚊症状。
特点：黑影数量突然增多，或者伴有视力下降、闪光感等症状。比如，突然发现眼前的黑影明显增多，同时视力有所下降，就需要高度警惕病理性飞蚊症，及时到医院就诊检查。
二、飞蚊症的检查方法
1.眼底检查：
作用：通过眼底镜等设备观察视网膜、视神经等部位的情况。可以发现是否存在视网膜裂孔、视网膜脱离、眼底出血等病变。例如，对于怀疑病理性飞蚊症的患者，眼底检查是非常重要的，可以直接看到眼底的细微病变。
适用人群：出现飞蚊症伴有视力下降、闪光感等异常表现的人群，以及有眼部基础疾病的人群，都需要进行眼底检查。
2.眼部B超检查：
作用：可以更清晰地观察玻璃体的情况，了解玻璃体混浊的程度以及是否存在视网膜脱离等情况。对于一些屈光间质混浊较重，通过眼底检查难以看清眼底情况的患者，眼部B超检查可以提供更准确的信息。例如，当玻璃体混浊严重，眼底检查不清楚时，眼部B超可以帮助判断是否存在视网膜脱离等问题。
适用人群：飞蚊症伴有明显视力下降或者眼部其他异常表现，需要进一步明确玻璃体及视网膜情况的患者。
三、飞蚊症的处理方式
1.生理性飞蚊症：
一般观察：如果是生理性飞蚊症，患者没有明显的视力下降等不适，通常不需要特殊治疗，定期观察即可。例如，一些老年人发现少量飞蚊，眼部检查无其他病变，只要注意避免过度用眼，定期复查眼部情况就行。
生活注意：日常生活中要注意合理用眼，避免长时间连续用眼，保持良好的用眼习惯，如每用眼1小时左右休息10-15分钟，可以向远处眺望等。同时，要避免剧烈运动，尤其是高度近视患者，防止玻璃体混浊加重导致视网膜脱离等严重并发症。
2.病理性飞蚊症：
针对病因治疗：如果是由视网膜裂孔引起的，可能需要进行激光封闭裂孔等治疗；如果是玻璃体积血引起的，需要根据积血的情况，可能进行药物治疗或者手术治疗；如果是葡萄膜炎引起的飞蚊症，则需要进行抗炎等治疗。例如，对于视网膜裂孔，通过激光封闭裂孔可以防止视网膜脱离的发生；对于严重的玻璃体积血，可能需要进行玻璃体切割手术来清除积血，恢复视力。
四、不同人群飞蚊症的特点及注意事项
1.老年人：
特点：随着年龄增长，生理性飞蚊症较为常见，同时要警惕病理性飞蚊症的发生，因为老年人眼部疾病的发生率相对较高。
注意事项：老年人要定期进行眼部检查，一般建议每年至少进行一次全面的眼部检查，包括视力、眼压、眼底等检查，以便早期发现眼部疾病并及时处理。生活中要注意保持良好的心态，避免情绪过度波动，因为情绪波动可能会对眼部血液循环等产生一定影响。
2.高度近视人群：
特点：高度近视者发生飞蚊症的概率较高，而且更容易出现病理性飞蚊症相关的眼部病变，如视网膜脱离等。
注意事项：高度近视人群要更加注意用眼安全，避免剧烈运动，如打篮球、蹦极等，防止因为眼球受到撞击等导致视网膜脱离等严重并发症。同时，要严格按照医生的建议定期进行眼部检查，除了常规的视力、眼底检查外，可能还需要进行视网膜周边部的检查，以便早期发现视网膜裂孔等问题。
3.儿童：
特点：儿童飞蚊症相对较少见，但也可能由先天性眼部发育异常或者一些眼部疾病引起。
注意事项：儿童如果出现飞蚊症相关表现，家长要引起重视，及时带孩子到眼科就诊。因为儿童眼部还在发育中，任何眼部病变都可能对视力发育产生重要影响。在日常生活中，要注意培养孩子良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，如过度看电视、玩电子游戏等。
