什么原因会引起盆腔炎

盆腔炎的引发因素包括性传播感染病原体感染（如淋球菌、衣原体）、下生殖道感染（如细菌性阴道病、宫颈炎）、宫腔内手术操作后感染（如刮宫术、放置或取出宫内节育器）、经期卫生不良（如使用不洁卫生巾或卫生棉条、经期性交）、邻近器官炎症直接蔓延（如阑尾炎、腹膜炎）以及其他因素（如年龄因素、免疫力低下）。

一、性传播感染病原体感染

1.淋球菌：淋球菌是引起盆腔炎的常见病原体之一，主要通过性接触传播。女性感染淋球菌后，病菌可沿宫颈黏膜、子宫内膜蔓延至输卵管、卵巢及盆腔腹膜，引发炎症。例如，有研究表明，在盆腔炎患者中，相当一部分存在淋球菌的感染，其通过性传播进入女性生殖道后，逐步引发盆腔的炎症反应。

2.衣原体：沙眼衣原体也是导致盆腔炎的重要病原体。衣原体感染后，可引起宫颈黏膜炎、子宫内膜炎等，若不及时治疗，病原体可上行感染至盆腔，导致盆腔炎的发生。沙眼衣原体主要通过性接触传播，在性活跃的年轻女性中较为常见，尤其是15-25岁的女性，由于性活动较为频繁，感染风险相对较高。

二、下生殖道感染

1.细菌性阴道病：细菌性阴道病患者阴道内的菌群失调，有害菌增多，这些病菌可上行感染至子宫、输卵管等盆腔部位，引发盆腔炎。阴道内正常的乳酸杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，破坏了阴道的微生态平衡，使得病原体容易侵入盆腔，引发炎症反应。

2.宫颈炎：宫颈是阻止病原体进入盆腔的重要防线，当发生宫颈炎时，宫颈的防御功能受损，病原体可通过宫颈进入子宫和盆腔。宫颈炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染引起，炎症可从宫颈蔓延至子宫旁结缔组织、输卵管等部位，进而导致盆腔炎。例如，急性宫颈炎若未得到及时有效的治疗，很容易发展为盆腔炎。

三、宫腔内手术操作后感染

1.刮宫术：如人工流产刮宫术、诊断性刮宫等宫腔内手术，由于手术过程中消毒不严格或手术适应证掌握不当，容易将外界的病原体带入宫腔，引发感染，进而波及盆腔。手术器械的污染、手术操作过程中的无菌观念不强等因素，都可能导致病原体侵入盆腔，引起盆腔炎。例如，人工流产后发生盆腔炎的风险相对较高，主要就是因为宫腔内手术操作增加了感染的机会。

2.放置或取出宫内节育器：在放置或取出宫内节育器的过程中，如果消毒不彻底，或者患者在术后没有注意个人卫生，都可能导致病原体感染盆腔。宫内节育器作为一种异物放置在宫腔内，会改变宫腔内的环境，使局部抵抗力下降，容易受到病原体的侵袭。一般在放置或取出宫内节育器后的短时间内，是盆腔炎的高发期，尤其是操作不规范或术后护理不当的情况下。

四、经期卫生不良

1.使用不洁卫生巾或卫生棉条：女性在月经期间，宫颈口处于开放状态，此时如果使用不洁的卫生巾或卫生棉条，外界的病原体容易侵入阴道、子宫，进而上行感染至盆腔。不洁的卫生巾或卫生棉条可能携带大量细菌、真菌等病原体，在月经期间，这些病原体容易通过开放的宫颈口进入盆腔，引发炎症。

2.经期性交：经期性交会将外界的病原体带入阴道，经血是细菌等病原体良好的培养基，病原体容易在经血的环境中大量繁殖，并逆行感染至盆腔。月经期间，女性的生殖系统较为脆弱，宫颈口开放，子宫内膜有创面，此时性交会使病原体更容易进入盆腔，导致盆腔炎的发生。尤其是对于有多个性伴侣或性活动频繁的女性，经期性交引发盆腔炎的风险更高。

五、邻近器官炎症直接蔓延

1.阑尾炎：阑尾与女性生殖器官相邻，阑尾炎若未能及时治疗，炎症可蔓延至右侧输卵管、卵巢及盆腔腹膜，引起盆腔炎。阑尾的炎症可通过直接蔓延的方式波及盆腔，例如，急性阑尾炎时，炎症可扩散至盆腔，导致盆腔的炎症反应。尤其是阑尾穿孔时，炎症扩散的风险更大，更容易引发盆腔炎。

2.腹膜炎：盆腔紧邻腹腔，当发生腹膜炎时，炎症可直接蔓延至盆腔器官，引起盆腔炎。腹膜炎多由腹腔内的感染引起，如消化道穿孔、脏器破裂等，炎症可通过腹膜的蔓延波及盆腔，导致盆腔器官的炎症。例如，胃十二指肠溃疡穿孔引起的腹膜炎，炎症可逐渐蔓延至盆腔，引发盆腔炎。

六、其他因素

1.年龄因素：年轻女性尤其是15-25岁的女性，由于性活动较为频繁，且生殖系统尚未完全发育成熟，抵抗力相对较低，更容易发生盆腔炎。随着年龄的增长，女性的生殖系统逐渐成熟，抵抗力有所增强，但如果有高危性行为等情况，仍可能发生盆腔炎。

2.免疫力低下：患有某些疾病如艾滋病、糖尿病等，或者长期使用免疫抑制剂的人群，免疫力低下，容易受到病原体的侵袭，发生盆腔炎的风险增加。例如，艾滋病患者由于免疫系统受损，对病原体的抵御能力下降，发生盆腔炎的概率高于正常人。糖尿病患者由于血糖控制不佳，局部抵抗力降低，也容易发生盆腔感染。