什么是增生性疤痕

来源:民福康

增生性疤痕是皮肤深度创伤后出现的异常疤痕组织增生现象,有特定外观表现、好发部位,形成机制包括炎症反应、细胞外基质合成沉积及血管新生阶段,受年龄、性别、生活方式(吸烟、饮酒)、病史(糖尿病、瘢痕体质)等因素影响。

一、增生性疤痕的定义

增生性疤痕是一种皮肤伤口愈合过程中出现的异常疤痕组织增生现象。它通常在皮肤受到深度创伤后形成,如烧伤、切割伤、严重的痤疮等损伤累及真皮深层及皮下组织时,成纤维细胞等细胞过度增殖和细胞外基质异常积聚,导致疤痕组织超出原损伤范围,突出于皮肤表面,质地较硬。

二、增生性疤痕的临床表现

1.外观表现

颜色:初期往往呈红色或紫红色,这是因为疤痕内富含新生的血管,随着时间推移,颜色可能会逐渐变浅,但一般仍比周围正常皮肤颜色深。例如,烧伤后早期形成的增生性疤痕,在受伤后的数周内就可呈现明显的红色。

形态:多表现为高出皮肤表面的隆起性斑块,形状不规则,可呈条索状、片状等。有的增生性疤痕会向周围正常皮肤浸润生长,边界不清。

质地:质地较硬,触摸时与周围正常皮肤有明显差异,可伴有瘙痒、疼痛等不适症状。

2.好发部位

常见于前胸、上背部、肩部、颈部等部位,这些部位相对容易发生皮肤创伤,且创伤后发生增生性疤痕的概率较高。例如,前胸部位如果发生烧伤或较大的外伤,就比较容易出现增生性疤痕。

三、增生性疤痕的形成机制

1.炎症反应阶段

皮肤受到创伤后,立即启动炎症反应。中性粒细胞、巨噬细胞等免疫细胞聚集在创伤部位,释放多种细胞因子,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)等,这些细胞因子会刺激成纤维细胞的活化和增殖。例如,巨噬细胞释放的细胞因子可以激活成纤维细胞的增殖信号通路,促使成纤维细胞大量增殖。

2.细胞外基质合成与沉积阶段

活化的成纤维细胞大量合成胶原蛋白、纤维连接蛋白等细胞外基质成分。正常情况下,胶原蛋白的合成与降解处于平衡状态,但在增生性疤痕形成过程中,胶原蛋白的合成明显增加,且Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白的比例异常,Ⅲ型胶原蛋白相对增多,导致疤痕组织的韧性和硬度增加。例如,研究发现增生性疤痕组织中Ⅲ型胶原蛋白的含量显著高于正常皮肤组织。

3.血管新生阶段

增生性疤痕内会形成大量新生血管,这也是其呈现红色的重要原因。血管内皮生长因子(VEGF)等因子会促进血管内皮细胞的增殖和迁移,形成新的血管网络,为增生性疤痕的持续增生提供营养支持。例如,VEGF能够诱导血管内皮细胞形成管腔样结构,增加疤痕组织的血管密度。

四、增生性疤痕的影响因素

1.年龄因素

儿童和青少年:儿童和青少年处于生长发育阶段,皮肤的修复能力相对较强,但同时细胞增殖活性也较高,发生增生性疤痕的风险相对较高。例如,青少年时期的痤疮如果形成较深的损伤,就比较容易出现明显的增生性疤痕。而婴幼儿皮肤薄嫩,创伤后如果护理不当,也可能较快出现增生性疤痕。

成年人:成年人皮肤的各项生理功能相对稳定,但如果皮肤创伤较严重,如深度烧伤,也容易形成增生性疤痕。随着年龄增长,皮肤的修复能力逐渐下降,不过成年人如果有特殊的病史,如患有糖尿病等影响血管和皮肤修复的疾病,也会增加增生性疤痕的发生风险。

2.性别因素

一般来说,男性和女性在增生性疤痕的发生概率上没有显著的性别差异,但在疤痕的外观表现上可能会有一定不同。例如,男性的皮肤通常相对较厚,疤痕可能在外观上更显隆起;女性的皮肤相对细腻,疤痕可能在颜色和质地等方面有不同的表现,但这并不是绝对的,主要还是取决于创伤的程度和个体的修复反应。

3.生活方式因素

吸烟:吸烟会影响血管的功能,导致血管收缩,减少皮肤组织的血液供应,不利于伤口的修复,从而增加增生性疤痕的发生风险。例如,研究表明吸烟者发生增生性疤痕的概率比非吸烟者高,因为吸烟产生的尼古丁等成分会干扰成纤维细胞的功能和血管的正常新生。

饮酒:过量饮酒会影响身体的免疫功能和代谢过程,也可能对皮肤的修复产生不利影响。酒精会抑制免疫细胞的活性,干扰胶原蛋白等细胞外基质的合成,增加增生性疤痕形成的可能性。

4.病史因素

糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,会影响血管的内皮功能,导致血管病变,同时高血糖环境有利于细菌生长,容易发生皮肤感染,而感染会加重疤痕的增生。例如,糖尿病患者皮肤创伤后,伤口愈合缓慢,且更容易形成增生性疤痕,因为高血糖会影响成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成。

瘢痕体质:具有瘢痕体质的人是增生性疤痕的高危人群。这类人群的皮肤在受到创伤后,成纤维细胞会过度增殖,导致疤痕组织异常增生,超出原损伤范围,且往往有家族遗传倾向。例如,家族中有亲属患有明显增生性疤痕的人,自身发生增生性疤痕的概率相对较高。

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“疤痕”是物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织,导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复,转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部症状。
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痤疮疤痕怎么办?
任荣鑫 主治医师
北京医院 三甲
痤疮疤痕可以通过以下几种方法去除:1、激光治疗,其中包括二氧化碳点阵激光、脉冲染料激光。主要是通过激光照射局部皮肤,促进血管收缩,促进皮肤下胶原蛋白增生,促使皮肤表面疤痕消失或淡化。2、镭射磨皮,适合增生性痤疮疤痕,通过镭射磨皮的方式促使皮肤变平整,从而达到消除疤痕的效果。
手术去痣后疤痕增生怎么办?
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北京医院 三甲
手术去痣后疤痕增生可以去医院采取注射糖皮质激素等方法,能够将增生的疤痕去除;也可以在医生的操作下使用含洋葱提取物制剂、硅酮制剂等去除疤痕增生。此外,微针和点阵激光也有去除疤痕增生的作用。求美者在术后恢复期间应该注意伤口的护理,避免伤口部位反复受到摩擦,还要避免进食辛辣、刺激的食物,比如大蒜、生姜、大
疤痕体质能做提眉手术吗?
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一般不建议疤痕体质的人群做提眉手术。因为提眉手术是通过切除眉上或眉下部位的皮肤,达到改善上眼睑皮肤松弛、眼周皱纹的目的。由于其存在一定的创伤性,因此术后可能会留下明显的疤痕或者是疤痕增生,从而影响美观。因此疤痕体质者不宜做提眉手术,另外存在出血性疾病、精神异常、心理障碍、糖尿病以及上睑皮肤张力过大、
手挤痘痘留下的疤痕怎么办?
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北京医院 三甲
局部留下的陈旧性疤痕可以通过激光进行治疗。激光能够刺激皮下胶原蛋白新生,还可以淡化色沉,对疤痕治疗很有帮助,尤其是凹陷性疤痕。如果是刚形成不久的疤痕,也可以通过在局部涂抹祛疤膏、积雪苷软膏,虽然不能完全祛除,但也可以淡化痕迹。患者在治疗期间要注意清淡饮食,多吃富含维生素C以及维生素B族的食物,还需要
皮肤疤痕印一直不消怎么办?
任荣鑫 主治医师
北京医院 三甲
皮肤疤痕印一直不消可以去医院做激光祛疤治疗,主要是利用激光瞬间产生的高热将瘢痕部位破坏,如果是凹陷性瘢痕,则点阵激光可以刺激真皮组织再生,同时还可以改善皮肤的状态,恢复皮肤的弹性和光泽。求美者也可以选择做光子嫩肤术或是果酸换肤等,能够起到淡化色沉、祛除疤痕印的作用。注意在伤口恢复期间要做好皮肤的防晒
疤痕怎么办?
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北京医院 三甲
皮肤上有疤痕之后如果是新鲜的疤痕,可以先用修复疤痕类药膏或产品去除,比如祛疤凝胶、积雪苷霜、重组人表皮生长因子凝胶等。对于比较小的凹陷性疤痕,也可以进行点阵激光治疗,抚平瘢痕。如果是陈旧性疤痕,也可以选择做皮肤磨削术。如果疤痕处有增生样变化,还可以通过手术切除疤痕组织,术后予以同位素放射治疗,消除疤
怎样快速祛除疤痕
任荣鑫 主治医师
北京医院 三甲
快速祛除疤痕,可以选择硅酮制剂、含洋葱提取物制剂等进行治疗,同时多补充维生素C和维生素E,起到抗氧化和淡化色素的作用,治疗期间不宜随便抠抓患处,防止皮肤破裂,继发感染。如果疤痕形成的时间过长,药物治疗的效果并不明显,可以在医生的建议下通过激光、手术等物理方法进行治疗,患者还应该做好护理措施。
疤痕怎么修复?
任荣鑫 主治医师
北京医院 三甲
如果疤痕形成时间较短,患者可以在医生的指导下使用促进表皮修复类的药物,比如重组牛碱性成纤维细胞生长因子等,还可以使用医用硅酮凝胶、积雪苷霜软膏等药物进行治疗,具有淡化疤痕的作用;如果疤痕形成时间较长,可以去医院做激光祛疤治疗,利用激光瞬间产生的高热将范围内的目标扫除,还能改善皮肤的质地,增加皮肤的弹
疤痕子宫最薄多少危险?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
疤痕子宫的疤痕处肌层厚度在3.0毫米以下时就具有造成子宫破裂的危险性,厚度越薄、风险性越大。如果怀孕以后的子宫最薄处只有0.18毫米,这是相当危险的,随时都有可能发生子宫破裂,绝对不可能顺产。这种情况,如果已经到了足月妊娠的阶段,应该立即剖腹产结束妊娠。
缝针后留下的疤痕怎么去掉?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
缝针后留下的疤痕去掉的方法是拆线之后三天可以根据自身情况进行抗疤痕治疗,比如外涂抗疤痕软膏,抗疤痕治疗需要持续三到六个月。头部需要预防黑色素沉淀,注意避光防晒,平时可以佩戴帽子避免头部疤痕黑色素加深,多吃一些富含维生素的水果和蔬菜。
双眼皮疤痕怎么消除
侯团结 主任医师
苏北人民医院 三甲
一般双眼皮术后,很少产生明显的增生性疤痕。因为上眼皮的皮肤,是全身皮肤最薄的,术后只是产生轻微的线状白色疤痕,很少出现增生性疤痕。如果在开双眼皮同时,做眼角开大手术,术后有可能因为皮肤的张力问题出现疤痕增生,在术后早期,可以使用祛疤药膏或者疤痕贴。目前市场上较为多见的各种祛疤药膏成分基本差不多,可以选正规的产品,使用时间大概三个月到六个月
增生性疤痕怎么治疗
徐盈斌 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
治疗增生性疤痕方法比较多,可以分为手术疗法和非手术疗法。非手术包括疤痕贴、压力治疗、抑制增生光电治疗、注射、浅表性的放疗等疗法。手术方法包括直接切除、微创手术、组织移植、整形手术等手术疗法。不同部位疤痕的治疗也有不同时机选择和考量,建议患者去咨询专业医院专业医生。医生会根据患者情况,制定适合患者治疗方案。
甲状腺结节手术疤痕怎么样
王进 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
传统的甲状腺手术是颈前的横切口,一般顺着皮纹生,手术留的疤痕比较小。而且随着技术水平的提高,手术切口的长度也越来越小。部分疤痕体质的患者,颈部的疤痕会稍微大一点。目前随着微创手术的开展,手术部位在腋窝等隐蔽的部位,一般不留疤痕。
脸上疤痕红印怎么消除
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
脸上有红痘印,平常需要注意生活方式,同时要注意生活习惯,不吃辛辣刺激食物,多数红痘印随着时间转移会逐渐消失,部分红痘印比较顽固可以适当用药,比如水杨酸类药物、维a酸类药物局部涂抹可以改善。外用药物不理想的情况下,还可以考虑光子嫩肤、点阵激光等治疗。
湿疹会留疤痕
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
大多数情况下,湿疹一般不会留疤。湿疹主要表现为局部红斑、丘疹、水疱、糜烂或者渗出。如果没有烧抓或者是搔抓不是很深,一般湿疹不会留疤,但有时候会留下色素沉着。但如果搔抓较重,导致局部出现溃疡等情况,有可能留下凹陷性疤痕。因此,患湿疹时,注意保护好局部创面,尽量避免搔抓,以免疤痕形成。
水痘疤痕怎么修复
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
水痘留下的疤痕,建议采取以下措施来修复:第一、可以采取激光治疗。激光可以刺激皮下胶原蛋白新生,使凹陷得到改善。第二、还可以选择脂肪填充。此种办法也可以改善疤痕的外观,同时还能改善肤色和肤质。以上两种措施都要选择正规医院,在面诊医生后根据自己情况来进行合理治疗。
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