得了阳痿应该怎么治

阳痿的治疗包括基础治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。基础治疗有生活方式调整（合理饮食、适度运动、戒烟限酒）和心理调节；药物治疗有口服PDE5抑制剂、注射前列地尔；物理治疗有真空负压装置和低能量体外冲击波治疗；手术治疗有阴茎假体植入术（适用于保守治疗无效的重度阳痿）和血管手术（适用于血管病变引起的阳痿且其他治疗无效）。

一、基础治疗

1.生活方式调整

合理饮食：均衡的饮食对阳痿的治疗有重要意义。例如，富含维生素、矿物质和优质蛋白的食物有助于维持身体健康。研究表明，摄入足够的抗氧化剂（如维生素C、E等）可以改善血管内皮功能，对改善勃起功能可能有帮助。应增加水果、蔬菜、全谷物、鱼类等食物的摄入，减少高盐、高脂、高糖食物的摄取。

适度运动：规律的运动能够促进血液循环，增强身体素质。有氧运动如慢跑、游泳等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。运动可以帮助降低体重、改善胰岛素抵抗等，而这些因素与阳痿的发生密切相关。对于不同年龄和性别的人群，运动方式和强度可适当调整，例如年轻男性可选择较为激烈的运动，而中老年男性应选择相对温和的运动方式，以自身不感到过度疲劳为宜。

戒烟限酒：吸烟会损害血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血液供应，长期饮酒可能会抑制性激素的分泌等，从而增加阳痿的发生风险或加重病情。因此，戒烟限酒是基础治疗的重要内容，对于有吸烟饮酒习惯的阳痿患者，应努力戒烟限酒，以改善身体状况，利于阳痿的治疗。

2.心理调节

关注心理因素影响：许多阳痿患者存在心理压力，如焦虑、抑郁、紧张等情绪。心理因素可能通过影响神经内分泌系统，进而影响阴茎的勃起功能。对于不同性别和年龄的患者，心理因素的表现和影响程度有所不同。例如，年轻男性可能因工作压力、性经验不足等产生心理问题，中老年男性可能因对自身性功能下降的担忧等出现心理障碍。

心理干预方法：可采用心理咨询、认知行为疗法等方式。患者可以寻求专业心理医生的帮助，通过沟通了解自身心理问题的根源，并学习相应的应对策略。伴侣的支持也非常重要，伴侣应给予患者理解、鼓励和支持，营造良好的家庭氛围，帮助患者缓解心理压力，促进心理状态的改善，从而对阳痿的治疗起到积极作用。

二、药物治疗

1.口服药物

PDE5抑制剂：如西地那非等，这类药物通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5）的活性，增加阴茎海绵体内一氧化氮（NO）介导的血管舒张作用，从而促进阴茎勃起。大量临床研究证实其有效性，一般在性活动前约1小时服用，但需要注意其可能存在的一些副作用，如头痛、面部潮红、消化不良等，对于有心血管疾病等基础病史的患者，使用时需谨慎评估风险。

2.注射药物

前列地尔：可通过阴茎海绵体内注射的方式给药，它能直接扩张阴茎海绵体血管，增加血流量来促进勃起。但注射给药需要患者掌握正确的操作方法，且可能会引起疼痛、阴茎异常勃起等不良反应，所以一般在其他治疗方法效果不佳时考虑使用，并且使用过程中需要密切监测相关情况。

三、物理治疗

1.真空负压装置

原理及操作：真空负压装置是通过产生负压，使血液聚集在阴茎海绵体内，从而达到勃起的效果。使用时将装置套在阴茎上，通过手动或电动泵产生负压，使阴茎充血勃起。这种方法相对无创，但可能会引起阴茎疼痛、麻木等不适，使用时应按照正确的操作步骤进行，避免过度负压等情况导致不良后果。不同年龄和身体状况的患者在使用时需要注意调整负压的程度等，以确保安全和有效。

2.低能量体外冲击波治疗

作用机制：低能量体外冲击波治疗可能通过改善阴茎海绵体的血液循环、促进血管生成等机制来改善勃起功能。临床研究显示其对部分阳痿患者有一定的治疗效果，对于一些不适合使用药物或药物治疗效果不佳的患者可以考虑这种物理治疗方法，但治疗过程可能需要多次进行，且存在个体差异，部分患者可能会出现局部疼痛等不良反应。

四、手术治疗

1.阴茎假体植入术

适用情况：对于经过严格的保守治疗无效的重度阳痿患者，可以考虑阴茎假体植入术。这种手术是将人工阴茎假体植入阴茎海绵体内，帮助患者恢复阴茎的勃起功能，以满足性生活需求。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要经过严格的评估，例如患者的全身健康状况、心理状况等都需要符合手术要求。同时，术后可能会出现感染、假体移位等并发症，需要患者在术前充分了解手术相关情况，并在术后密切配合医生进行康复和监测。

2.血管手术

适用类型：对于因血管病变引起的阳痿，如动脉性阳痿等，可以考虑血管手术治疗，包括血管重建术等。但血管手术的效果存在一定的不确定性，且手术风险相对较高，例如可能存在血管再狭窄等问题，所以需要严格掌握手术适应证，一般在其他治疗方法无效且血管病变明确的情况下才会考虑采用血管手术治疗。