什么是心理性阳痿

来源:民福康

心理性阳痿是由焦虑、抑郁等心理因素致勃起功能障碍的常见类型,其发病机制涉及神经内分泌调节紊乱和大脑皮层功能异常,临床表现有勃起困难及伴随心理症状,诊断需采集病史、心理评估并排除器质性因素,治疗包括心理治疗(认知行为疗法、夫妻共同治疗)和生活方式调整,对特殊人群如老年、年轻患者有不同关注要点。

一、心理性阳痿的定义

心理性阳痿是指由于心理因素导致的勃起功能障碍,是阳痿的一种常见类型。心理因素包括焦虑、抑郁、紧张、压力、夫妻关系不和谐等多种方面。例如,长期的工作压力过大,或者经历了重大的生活事件,如亲人离世、婚姻危机等,都可能引发心理性阳痿。

二、心理性阳痿的发病机制

1.神经内分泌调节紊乱:当人处于焦虑、紧张等不良心理状态时,会影响神经内分泌系统的正常功能。比如,过度的精神压力会导致体内激素水平发生变化,影响性激素的分泌和调节,进而影响阴茎的勃起功能。研究表明,长期的心理应激可使下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,导致雄激素水平相对降低等情况,从而干扰正常的勃起生理过程。

2.大脑皮层功能异常:大脑皮层在勃起的神经调节中起着重要作用。心理因素导致的负面情绪会干扰大脑皮层对勃起相关神经信号的正常传递和调控。例如,焦虑情绪可能会使大脑皮层抑制勃起相关的神经冲动传导,使得阴茎无法正常充血勃起。长期的心理创伤或不良心理状态会持续影响大脑皮层的功能,使得这种抑制状态难以解除,进而引发持续的勃起功能障碍。

三、心理性阳痿的临床表现

1.勃起困难:在有性刺激的情况下,难以产生或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性行为。这种勃起困难可能是偶尔出现,但随着心理压力的持续,可能会逐渐变得频繁和严重。例如,患者在与伴侣进行性生活时,经常出现阴茎不能勃起或者勃起不坚硬的情况。

2.伴随心理症状:往往伴有焦虑、抑郁、自卑等心理症状。患者可能会因为自己的勃起功能障碍而感到焦虑不安,担心影响夫妻关系,进而产生自卑情绪,对自己的性能力产生怀疑,甚至可能回避性生活,进一步加重心理负担。比如,一些患者会因为害怕无法勃起而拒绝与伴侣进行亲密接触,长期处于这种状态下,抑郁情绪也可能逐渐滋生。

四、心理性阳痿的诊断

1.详细病史采集:医生会详细询问患者的心理状态、生活事件、夫妻关系等情况。了解患者是否经历过重大的心理创伤、近期的工作和生活压力情况、夫妻之间的情感交流和性生活情况等。例如,询问患者是否在近期遭遇了失业、家庭矛盾等重大生活事件,以及这些事件对其性生活的影响。

2.心理评估:可能会采用心理量表等工具对患者进行心理评估,以确定患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题以及其严重程度。常用的心理量表如抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等。通过心理评估可以明确心理因素在勃起功能障碍中所起的作用。

3.排除器质性因素:需要通过一些检查来排除器质性阳痿的可能,如血液检查性激素水平、阴茎海绵体血流多普勒超声检查等,以确定勃起功能障碍主要是由心理因素引起而非器质性病变导致。

五、心理性阳痿的治疗

1.心理治疗

认知行为疗法:帮助患者改变不良的认知模式和行为习惯。例如,通过引导患者认识到自己不合理的信念和思维方式,如过度担忧性生活失败等,然后逐步改变这些认知,建立正确的性观念和应对方式。让患者了解勃起功能障碍在心理因素影响下是可以通过调整心理状态来改善的,增强其治疗的信心。

夫妻共同治疗:因为夫妻关系不和谐往往是导致心理性阳痿的重要因素之一。夫妻共同参与治疗,通过心理咨询等方式改善夫妻之间的沟通和情感交流,营造良好的性环境。例如,夫妻双方一起学习如何更好地表达情感和性需求,共同应对性生活中出现的问题,缓解因夫妻关系问题导致的心理压力。

2.生活方式调整:建议患者保持健康的生活方式,如适量运动、合理饮食、规律作息等。适量运动可以改善身体的血液循环和整体健康状况,有助于缓解压力和改善心理状态。例如,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。合理饮食方面,多摄入富含营养的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,避免过度饮酒和吸烟等不良习惯。规律作息可以保证身体和心理的良好状态,有利于神经内分泌系统的正常调节。

对于特殊人群,如老年患者,在治疗心理性阳痿时,要更加注重心理关怀,因为老年患者可能还存在其他慢性疾病等情况,心理因素对其勃起功能的影响更为复杂。要耐心与老年患者沟通,了解其心理状态的具体原因,采取合适的心理治疗方法,同时要考虑其身体的整体健康状况,在生活方式调整等方面给予更加细致的指导,确保治疗的安全性和有效性。对于年轻患者,要引导其正确看待性健康问题,避免因心理压力过大而引发勃起功能障碍,鼓励其保持积极健康的生活态度和良好的心理状态。

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阳痿即勃起功能障碍,是指男性阴茎不能持续勃起,无法完成正常的性生活。
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阳痿是肾虚吗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
男性出现阳痿的现象可由多种原因引起,其中包括肾虚,所以阳痿可能为肾虚。阳痿可由心理因素和器质性因素引起,心理因素包括夫妻生活不和谐、性知识缺乏、生活压力及不良性经历,器质性因素包括阴茎勃起功能异常、脑卒中、肿瘤、糖尿病、酒精中毒及尿毒症,手术、外伤、阴茎硬结症及阴茎弯曲畸形也会引起阳痿。建议您最好到
肾虚治好阳痿早泄能好吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾虚治好阳痿早泄能好。肾亏是能治愈的,中医认为,肾虚分肾阴虚和肾阳虚,要根据不同的症状做不同的诊治。肾虚多为长时间积累成疾,切不可因急于求成而用大补之药进补,或者用成份不明的补肾壮阳药物。
为什么突然阳痿早泄了?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
大概阳痿早泄的因素,如果按现代医学来讲大概有几十种。其实讲起来就是三个原因,因为阳痿其实跟早泄不太会在一起的。原因就几方面,就是从中医的角度来讲非常简单,就是心、肝、肾三脏的功能表现出了问题,不协调或者是弱,若是性欲很差,阳痿里也包括性欲差,没有想法等。
阳痿早泄能怀孕吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
阳痿早泄一般是可以怀孕的。如果阳痿早泄不是特别严重的话,正常并不会对怀孕导致较大的影响,如果病情比较严重,可能会影响到正常的性生活,还有可能会影响到怀孕。在表现出阳痿早泄的现象后,可以配合医生采取补肾的药物进行治疗,平时还要吃些有助于补肾的食物,此外也要多注意休息。
阳痿早泄可以中药调理吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
阳痿早泄可以经过中药来进行调理,但是需要来进行辩证,明确造成阳痿早泄的具体原因才能够准确合理的使用中药来进行调理。阳痿早泄中医上讲多是由于肾阴虚、肾阳虚、瘀血阻络、湿热下注、肝郁气滞等原因造成的。可以经过服用些滋补肾阴、温补肾阳、活血通络、清热利湿、疏肝解郁的中药来进行调理。
阳痿早泄戒手淫能恢复吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
由于造成阳痿早泄,男性性功能障碍的原因是多方面的。确定是属于过度手淫所造成者,及时而有效的进行调理是可以恢复正常的。由于过度的手淫会伤及人体肾精,造成肾中精血亏虚而造成阳痿早泄,在调理上1.首先要树立起足够的信心,坚强的意志,防止过度手淫。2.适当的多吃一些具有温补肾精的食物和药物进行调理。
阳痿药有哪些?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
治疗阳痿的常用药物有复方玄驹胶囊、三鞭胶囊、肾宝胶囊、鹿龟片、六味地黄丸、金匮肾气丸、疏肝益阳胶囊、补肾丸等中成药制剂。对于阳痿除了滋阴补肾壮阳治疗外,重要的是寻找病因,祛除原发疾病,方能治愈。伴随前列腺炎的病人,同时服用前列舒通胶囊、宁泌泰胶囊、复方石韦片等。伴随焦虑症状的,可服用地西泮、艾司唑仑
怎么治早泄阳痿
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
要治疗阳痿早泄首先要找准病因。部分病人由于包皮过长、龟头敏感度高会表现出早泄现象,可以进行包皮环切术,或者是在同房前在龟头上涂抹利多卡因、普鲁卡因凝胶来进降低龟头敏感度,延长射精时间。部分病人由于心理因素会表现出勃起功能障碍,需要去医院进行心理疏导,防止由于紧张、焦虑造成阳痿现象。若是器质性勃起功能
手淫过度造成了阳痿勃起不坚怎么办?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
病人首先要调整自己的生活方式,尽量防止自渎,还要减少性刺激,合理控制性生活次数。病人平时还需要戒烟限酒,多吃一些富含微量元素的食物,如腰果、牡蛎、生蚝等,还需要适当进行身体锻炼。
男人为什么会阳痿早泄?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
男性表现出阳痿早泄的现象,首先考虑是由于长时间的精神压力大、过度紧张焦虑、过度手淫导致的。还可以考虑是由于阴茎敏感度过高、包皮龟头炎、阴茎海绵体的损伤等病理性的因素造成的。
阳痿是肾虚吗
马卫国 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
阳痿不能够完全等同于肾虚,肾虚是一个大概念,肾虚就是代表身体状况不好或者精力体力有问题,这个时候勃起功能也会受到影响。阳痿有具体的原因,肾虚是很笼统的,肾虚可能包括的范围更广,就像身体不好,因为身体不好包括很大方面,实际上一旦有阳痿,要具体地找原因,是不是器质性的,是不是心理性的,内分泌有没有问题,性激素有没有异常,海绵体有没有血流的问题
早泄和阳痿是一回事吗
白文俊 主任医师
北京大学人民医院 三甲
早泄和阳痿不是一回事,早泄和阳痿都是男性常见的性功能障碍,早泄主要是射精过快,阳痿主要是勃起的硬度不足、不持久,是两种表现。原因也不一样,早泄主要原因是神经控制、控制不好;阳痿的原因比较多,有心理因素,比如焦虑、抑郁,还有神经性的原因,比如神经损害;还有血管的问题,比方动脉供血不足、静脉瘘过多;还有内分泌原因,像睾酮缺乏等,两种是完全不一
经常吸烟会导致阳痿
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
吸烟会引起勃起功能障碍,是有相关的研究来支持的。吸烟影响是多方面的,首先直接的影响,因为吸烟包括尼古丁等,会让血管内皮功能、海绵体的充血功能受影响,而在勃起的过程中需要海绵体充血,充血反应会减慢,往往长期的吸烟和正常人相比,勃起的快慢、勃起的硬度、勃起的持久度都会比正常人要差一些,所以一般如果有勃起功能障碍,而且有长期吸烟的习惯,首先把烟
什么原因导致男性会阳痿
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
男性阳痿包括精神、心理因素以及身体病变等因素。男性过于紧张焦虑、生活工作压力过大,容易造成男性勃起功能障碍。男性身体出现疾病,比如泌尿生殖系统疾病、神经系统病变以及心脑血管病变,都有可能造成男性勃起功能障碍。不同原因引起的勃起功能障碍采取的治疗方法也不同。
阳痿早泄怎么恢复
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
男性阳痿、早泄如何恢复,关键需要查找清楚引起男性阳痿、早泄的具体原因,除了身体上的疾病以外,精神心理因素也是引起男性性功能障碍的原因,因此,对于男性阳痿早泄的治疗,除了药物以外,还可以采取行为疗法、心理疏导以及手术。一般引起男性阳痿早泄的原因消除以后,才可以恢复正常的性功能。
男人早泄阳痿怎么办
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
男性阳痿、早泄,首先需要去医院男科就诊,查找清楚是身体疾病造成的性功能障碍,还是因为精神心理因素所造成的性功能障碍,从而确定如何调理治疗。阳痿早泄是男性最为常见的性功能障碍,大多数可以治愈,不要有心理负担,在确诊具体病因前不要盲目服用壮阳类药物,并不是真正的解决问题,可能对身体造成伤害,症状不严重时可以根据医生的指导应用药物治疗,日常增加
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