上睑下垂与双眼皮在定义解剖结构、外观表现、病因及对视觉功能和健康影响上存在差异。上睑下垂是提上睑肌等异常致上睑下垂，外观有相应表现，病因分先天和后天，对视觉功能和健康有不良影响；双眼皮是上睑有皱襞，分先天和后天形成，正常双眼皮对视觉功能和健康无不良影响，不当操作可能有风险
一、定义与解剖结构差异
上睑下垂：是指由于提上睑肌功能不全或丧失，或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起，使上睑呈下垂位置。正常情况下，睁眼时上睑缘遮盖角膜上缘不超过2mm，若超过则可能存在上睑下垂问题，其解剖结构异常主要涉及提上睑肌等相关结构的功能或形态异常。不同年龄人群上睑下垂可能有不同原因，儿童可能与先天性发育异常等有关，成年人可能因外伤、神经病变等引起。
双眼皮：医学上称为重睑，是指上睑皮肤在睑缘上方有一浅沟，当睁眼时此沟以下的皮肤上移，而此沟上方皮肤则松弛在重睑沟处悬垂向下折。正常眼睑结构中，通过眼部组织的解剖学特点形成自然的重睑形态，一般是上睑皮肤、眼轮匝肌、睑板等组织在特定位置形成粘连等结构从而呈现出双眼皮外观，其解剖基础是眼部组织的正常层次和结构关系。
二、外观表现差异
上睑下垂：外观上主要表现为上睑位置低，遮盖部分或全部瞳孔，患者睁眼费力，严重影响眼部外观和视力，看起来眼睛无神，且可能伴有抬头纹等代偿性表现，不同程度的上睑下垂外观表现不同，轻度上睑下垂可能只是上睑缘较正常位置稍低，重度则明显遮盖瞳孔。不同年龄患者外观差异明显，儿童上睑下垂可能影响眼部正常发育，导致单侧或双侧眼睛外观不对称等问题。
双眼皮：外观上是上睑有明显的皱襞，使眼睛看起来更大、更有神，双眼皮的形态有多种，如平行型、开扇型、新月型等，不同形态的双眼皮给人不同的外观感觉，一般来说双眼皮能增加眼部的立体感和美观度，适合各种年龄段人群，不同年龄人群做双眼皮手术等情况时，会根据自身眼部条件选择合适的双眼皮形态。
三、病因差异
上睑下垂：
先天性：多为先天性提上睑肌发育不全或缺损，或因支配提上睑肌的动眼神经核发育不全所致，具有一定遗传性，在儿童中较为常见，与胚胎发育过程中眼部结构发育异常有关。
后天性：
外伤性：眼部外伤导致提上睑肌损伤或动眼神经损伤，如车祸、工伤等外伤情况可引起。
神经源性：如重症肌无力可影响神经肌肉接头传递功能，导致上睑下垂；此外，颅内病变等累及动眼神经也可引起上睑下垂。
肌源性：如进行性肌营养不良等疾病，可导致提上睑肌功能异常出现上睑下垂。不同年龄因不同病因导致上睑下垂的情况不同，儿童后天性上睑下垂相对较少见，多以先天性为主；成年人后天性上睑下垂则常见于外伤、神经病变等情况。
双眼皮：
先天性：部分人天生就具有双眼皮形态，与遗传因素密切相关，如果家族中多人有双眼皮，后代出现双眼皮的概率相对较高，是由眼部先天的解剖结构特点决定的。
后天性：一些人可能因年龄增长，眼部皮肤松弛等原因，在外观上形成类似双眼皮的表现；此外，通过手术等医源性手段也可形成双眼皮，如埋线法、切开法等双眼皮手术方式，是人为通过手术改变眼部组织结构形成双眼皮形态。不同年龄人群形成后天性双眼皮的原因不同，年轻人可能因美容需求通过手术形成双眼皮，老年人可能因眼部皮肤自然松弛出现类似双眼皮表现但可能伴有眼部其他问题。
四、对视觉功能和健康影响差异
上睑下垂：
视觉功能影响：轻度上睑下垂可能对视力影响较小，但重度上睑下垂可明显遮盖瞳孔，影响视功能发育（儿童期）或导致视力下降，长期上睑下垂还可能引起弱视等问题。不同程度上睑下垂对视觉功能影响不同，重度上睑下垂患者视物时可能需要仰头等代偿姿势，严重影响正常视觉体验和视觉发育。
健康影响：除了视觉功能问题外，长期上睑下垂可能导致眼部疲劳等问题，而且外观异常可能给患者带来心理压力，尤其是儿童患者可能因外观问题产生自卑等心理问题。不同年龄患者健康影响不同，儿童上睑下垂不仅影响视觉发育还可能影响心理健康和面部发育；成年人上睑下垂主要影响外观和日常视觉功能。
双眼皮：
视觉功能影响：正常形态的双眼皮一般对视觉功能没有不良影响，反而可能因眼部外观改善使人心情愉悦，间接对视觉相关的心理状态产生积极影响。但如果双眼皮手术操作不当等情况可能会引起一些眼部问题，如感染、出血、双眼皮形态不佳等，但这些属于医源性不良情况，规范的手术操作可避免大部分不良影响。
健康影响：一般来说，自然美观的双眼皮对健康没有不良影响，反而能提升外貌美观度，增强自信心。但如果是通过不正规渠道进行双眼皮手术等，可能会带来感染、瘢痕等健康风险，不同年龄人群在进行双眼皮手术等操作时风险和注意事项不同，儿童不建议进行双眼皮手术等有创操作，成年人则需要选择正规医疗机构和合适的手术方式等。
