外阴瘙痒是怎么引起的
外阴瘙痒的原因包括局部因素和全身因素。局部因素有阴道炎症（如霉菌性、滴虫性、细菌性阴道病）、外阴局部皮肤病变（如外阴硬化性苔藓、慢性单纯性苔藓、湿疹）、不良卫生习惯、局部过敏；全身因素有糖尿病、黄疸、维生素缺乏、妊娠期、其他全身性疾病（如甲状腺功能亢进、贫血）等。
一、局部因素
1.阴道炎症
霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染引起，是导致外阴瘙痒常见的原因之一。阴道内菌群失调时，白色念珠菌大量繁殖，刺激外阴皮肤黏膜，引起瘙痒，常伴有阴道分泌物增多，呈豆腐渣样。研究表明，女性在妊娠、长期应用广谱抗生素、糖尿病等情况下，易诱发霉菌性阴道炎导致外阴瘙痒。例如，妊娠女性由于体内激素变化，阴道局部环境改变，念珠菌更容易滋生。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染所致，阴道毛滴虫可消耗阴道内的糖原，破坏阴道的自净作用，从而引起外阴瘙痒，阴道分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。性传播是其重要传播途径，同时公共浴池、浴巾等间接接触也可传播。在一些卫生条件较差、性生活较混乱的人群中，滴虫性阴道炎的发病率相对较高。
细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，主要有加德纳菌等厌氧菌以及人型支原体等，阴道分泌物增多，有鱼腥味，可伴有外阴瘙痒或灼热感。性生活频繁、多个性伴侣等因素会增加患病风险，因为这些情况容易破坏阴道的微生态平衡。
2.外阴局部皮肤病变
外阴硬化性苔藓：是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤疾病，病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等因素有关。主要症状为外阴瘙痒，病变区皮肤变薄、变白，出现皲裂等，多见于40岁左右女性，但任何年龄均可发病。
外阴慢性单纯性苔藓：长期搔抓、摩擦等刺激可引起外阴慢性单纯性苔藓，表现为外阴皮肤增厚、色素沉着，伴有剧烈瘙痒，患者常因搔抓而致皮肤破损、皲裂等。好发于中青年女性，与局部潮湿、分泌物长期刺激等有关。
外阴湿疹：由多种内外因素引起的外阴皮肤炎症反应，如过敏体质、局部潮湿、接触过敏物质等。急性期表现为外阴瘙痒、红斑、丘疹、水疱等，慢性期则皮肤增厚、粗糙、苔藓样变。任何年龄女性均可发病，过敏体质者更易罹患。
3.不良卫生习惯
不注意外阴清洁，长时间不更换卫生巾、内裤，会导致外阴局部细菌滋生，刺激外阴皮肤引起瘙痒。尤其是在月经期间，经血和阴道分泌物的刺激加上局部透气性差，如果不及时清洁，瘙痒更容易发生。例如，一些女性月经期间长时间使用同一片卫生巾，就容易出现外阴瘙痒症状。
使用刺激性强的外阴清洁产品，如肥皂、高浓度洗液等，可能破坏外阴皮肤的正常酸碱度和屏障功能，引起外阴瘙痒。部分女性为了追求“干净”，过度清洁外阴，反而适得其反。
4.局部过敏
接触性过敏：使用化纤材质的卫生巾、卫生护垫，或对避孕套、外用避孕药等过敏，接触外阴局部后可引起过敏反应，出现外阴瘙痒、红肿等症状。不同个体的过敏物质不同，一些女性可能对特定品牌的卫生巾成分过敏。
药物过敏：如局部使用某些阴道栓剂、乳膏等药物后发生过敏，也会导致外阴瘙痒，常伴有外阴局部皮疹等表现。
二、全身因素
1.糖尿病
糖尿病患者由于血糖升高，阴道分泌物中含糖量增加，有利于念珠菌等病原体生长繁殖，容易并发霉菌性阴道炎，从而出现外阴瘙痒症状。同时，高血糖状态也会对外阴皮肤神经产生刺激，导致瘙痒。据统计，约有1/3的糖尿病患者会出现外阴瘙痒的症状，且血糖控制不佳时瘙痒往往更明显。
2.黄疸
肝胆疾病引起黄疸时，血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤可刺激神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，包括外阴瘙痒。常见于肝炎、胆道梗阻等疾病，当出现黄疸症状时，外阴瘙痒常随之出现。
3.维生素缺乏
维生素A缺乏：可引起皮肤干燥、脱屑，外阴皮肤也不例外，从而导致瘙痒。维生素A参与皮肤黏膜的正常代谢，缺乏时皮肤的屏障功能受损，容易受到刺激出现瘙痒。
维生素B族缺乏：尤其是维生素B2缺乏，可引起口角炎、唇炎等，也可能波及外阴皮肤，导致外阴瘙痒。B族维生素参与机体多种代谢过程，缺乏时会影响皮肤黏膜的健康。
4.妊娠期
妊娠期女性体内激素水平变化较大，阴道分泌物增多，局部环境改变，容易发生霉菌性阴道炎等，从而引起外阴瘙痒。此外，子宫增大压迫盆腔血管，导致外阴血液循环不畅，也可能加重瘙痒症状。同时，孕期机体抵抗力相对较低，也增加了感染的风险。
5.其他全身性疾病
甲状腺功能亢进：患者代谢亢进，交感神经兴奋，可能出现皮肤瘙痒，包括外阴瘙痒。甲状腺激素水平异常影响机体的代谢和神经功能，从而导致皮肤相关症状。
贫血：严重贫血时，机体组织器官缺氧，皮肤黏膜营养供应不足，可出现皮肤干燥、瘙痒等表现，外阴也可能受累出现瘙痒。例如，缺铁性贫血患者，由于铁缺乏影响皮肤的正常功能，容易发生外阴瘙痒。
