附件炎的症状及原因

附件炎有下腹疼痛、阴道分泌物增多、月经不调、发热等症状，其原因包括病原体感染（性传播和非性传播病原体）、宫腔操作后感染、邻近器官炎症蔓延、卫生习惯不良、免疫力低下

一、附件炎的症状

1.下腹疼痛：附件炎常见症状为下腹部疼痛，疼痛程度因人而异，可为隐痛、胀痛或坠痛等，常在劳累、性交后及月经前后加重。对于育龄女性，炎症刺激盆腔组织可能导致持续或间断的下腹不适，影响日常活动和生活质量。在青春期女性中，若发生附件炎，同样会出现下腹疼痛表现，可能因炎症累及附件区，引起局部组织充血、水肿，刺激神经末梢而产生疼痛。

2.阴道分泌物增多：患者阴道分泌物会出现异常增多的情况，质地可能变得黏稠，颜色也可能发生改变，如呈黄色、黄绿色等。这是由于炎症刺激宫颈腺体和阴道黏膜，使其分泌功能亢进所致。对于有性生活的女性，阴道分泌物的变化可能较为明显，若不及时处理，还可能伴有异味。在老年女性中，由于雌激素水平下降，生殖系统抵抗力较弱，附件炎引发的阴道分泌物增多可能会更易导致局部感染加重，需要特别关注。

3.月经不调：附件炎可能影响卵巢的正常功能，从而导致月经不调。表现为月经周期紊乱，经期延长或缩短，经量增多或减少等。例如，炎症累及卵巢时，会干扰卵巢的排卵功能和激素分泌，进而影响子宫内膜的正常增生和脱落，导致月经异常。对于处于生育年龄的女性，月经不调可能会影响受孕，需要及时就医检查和治疗。在青春期女性中，月经不调可能与附件炎导致的内分泌紊乱有关，此时需要综合评估炎症情况和内分泌状态进行相应处理。

4.发热：部分附件炎患者会出现发热症状，体温可在38℃左右，严重时可超过38.5℃。这是机体对炎症的一种防御反应，炎症因子释放会引起体温调节中枢功能紊乱。对于儿童附件炎患者，由于其体温调节中枢发育尚未完善，发热可能更为明显，需要密切监测体温变化，防止出现高热惊厥等情况。而对于成年女性，发热时可能会伴有全身不适、乏力等症状，影响日常生活和工作。

二、附件炎的原因

1.病原体感染

性传播病原体：不洁性生活是导致附件炎的重要原因之一，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等性传播病原体可通过性交途径侵入生殖道，进而累及附件。在年轻、性生活活跃的女性群体中，由于性活动较为频繁，且缺乏有效的防护措施，感染性传播病原体引发附件炎的风险相对较高。例如，有多个性伴侣的女性，感染性传播疾病的概率增加，从而更容易患上附件炎。

非性传播病原体：如大肠埃希菌、葡萄球菌等病原体可经淋巴系统蔓延引起附件炎症。女性在进行宫腔操作时，如刮宫术、输卵管通液术等，如果操作过程中消毒不严格，病原体就有可能通过淋巴系统侵入附件区。此外，月经期女性机体抵抗力下降，若不注意卫生，细菌等病原体容易逆行感染，引发附件炎。对于经期女性，需要特别注意外阴清洁，使用合格的卫生用品，以降低感染风险。

2.宫腔操作后感染

刮宫术：刮宫术是一种侵入性宫腔操作，手术过程中可能会损伤子宫内膜，导致细菌等病原体容易侵入子宫及附件。如果术后患者不注意休息和卫生，就极易引发附件炎。例如，一些女性因意外妊娠需要进行刮宫手术，术后如果没有按照医嘱进行抗感染治疗和注意个人卫生，发生附件炎的可能性较大。

输卵管通液术等：输卵管通液术等宫腔操作也可能导致附件感染。在操作过程中，若器械消毒不彻底或操作不符合无菌原则，病原体可直接进入输卵管等附件部位引发炎症。对于接受这类宫腔操作的女性，术后需要密切观察身体状况，如有下腹部疼痛、发热等症状应及时就诊。

3.邻近器官炎症蔓延：如阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症可直接蔓延至附件，引起附件炎。阑尾炎患者，阑尾炎症若得不到有效控制，炎症可逐渐波及右侧附件，导致附件发生炎症反应。因为阑尾与右侧附件解剖位置较为接近，炎症可通过直接蔓延的方式影响附件组织。对于患有邻近器官炎症的患者，需要积极治疗原发疾病，防止炎症蔓延至附件引发附件炎。

4.卫生习惯不良：长期不注意外阴清洁，如不勤换内裤、不清洗外阴等，会使病原体容易滋生，增加附件炎的发病风险。尤其是在月经期间，女性生殖系统抵抗力下降，若不注意卫生，更易受到病原体侵袭。例如，一些女性在月经期间使用质量不合格的卫生巾，或者经期盆浴等，都可能导致细菌感染，进而引发附件炎。保持良好的卫生习惯对于预防附件炎非常重要，尤其是女性在各个生理时期都应注重外阴清洁和卫生用品的选择。

5.免疫力低下：当人体免疫力低下时，如患有慢性疾病、长期劳累、营养不良等情况，机体对病原体的抵抗力减弱，容易受到病原体侵袭而引发附件炎。例如，患有糖尿病的女性，由于血糖控制不佳，机体免疫力下降，附件炎的发病概率相对较高。对于这类免疫力低下的人群，需要积极治疗基础疾病，加强营养，适当运动，以提高机体免疫力，降低附件炎的发病风险。