非阵发性房性心动过速原因

来源:民福康

非阵发性房性心动过速较少见,其发生原因包括心脏相关疾病(如心肌梗死、心肌病、心脏手术)、药物及电解质紊乱(如药物因素、电解质紊乱)、其他因素(如感染、自主神经功能紊乱)。心脏相关疾病中心肌梗死致心肌缺血损伤等可引发,心肌病致心肌病变易形成电活动灶,心脏手术创伤等可致电生理紊乱;药物因素如洋地黄类过量,电解质紊乱如低钾等可诱发;感染致身体应激影响心脏电生理,自主神经功能紊乱因长期精神紧张等影响心脏神经调节而引发。

心脏相关疾病

心肌梗死:急性心肌梗死患者发生非阵发性房性心动过速的风险增加。研究表明,心肌梗死导致心肌缺血、损伤,影响心脏电生理活动,从而引发房性心动过速。例如,在急性心肌梗死的病程中,心肌细胞的代谢紊乱、离子通道功能异常等因素相互作用,可促使房性异位起搏点兴奋性增高,导致非阵发性房性心动过速的发生。不同年龄段的心肌梗死患者都可能出现这种情况,男性和女性在心肌梗死基础上发生非阵发性房性心动过速的机制无明显性别差异,但由于男性心肌梗死的发病率相对略高,整体上男性患者中该心律失常的发生概率可能相对稍高一些。有心肌梗死病史的患者,若生活方式不健康,如持续吸烟、大量饮酒、过度劳累等,会加重心脏负担,进一步增加非阵发性房性心动过速复发的风险。

心肌病:各种类型的心肌病,如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,均可引起非阵发性房性心动过速。以扩张型心肌病为例,心肌的弥漫性病变导致心肌结构和功能异常,心肌细胞的电生理特性改变,容易形成异常的电活动灶,引发房性心动过速。不同年龄阶段的心肌病患者都可能发生,儿童若患有先天性心肌病,其发生非阵发性房性心动过速的机制与成人有所不同,更多与先天的心肌发育异常相关;对于有心肌病病史的患者,不良的生活方式,如缺乏运动、长期高盐饮食等,会影响心脏功能,促使非阵发性房性心动过速的发生。

心脏手术:心脏外科手术过程中或术后,患者可能出现非阵发性房性心动过速。例如心脏瓣膜置换术、冠状动脉旁路移植术等,手术创伤、心肌缺血再灌注损伤等因素可导致心脏电生理紊乱,从而引发房性心动过速。不同年龄接受心脏手术的患者,其发生非阵发性房性心动过速的风险和机制有所差异。儿童心脏手术后,由于心肌更娇嫩,手术对心肌的影响相对更大,发生该心律失常的概率可能与手术方式、创伤程度等有关;对于接受心脏手术的患者,术后的恢复情况,如是否出现感染、电解质紊乱等并发症,会影响非阵发性房性心动过速的发生,若术后出现电解质紊乱,如低钾血症,会改变心肌细胞的电生理特性,增加房性心动过速的发生风险。

药物及电解质紊乱

药物因素:某些药物的使用可能诱发非阵发性房性心动过速。例如,洋地黄类药物过量时,可影响心肌细胞的钠-钾-ATP酶活性,导致心肌细胞内钾离子浓度降低,钠离子浓度升高,从而引发心脏电生理紊乱,诱发房性心动过速。不同年龄对药物的耐受性不同,儿童使用洋地黄类药物时需严格控制剂量,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力较弱,更容易因药物过量导致电解质紊乱进而引发非阵发性房性心动过速;对于使用可能诱发非阵发性房性心动过速药物的患者,在用药过程中需要密切监测心电图等指标,以及时发现心律失常的发生。

电解质紊乱:严重的电解质紊乱,如低钾血症、低镁血症等,可引起非阵发性房性心动过速。以低钾血症为例,血钾降低会使心肌细胞的静息电位负值减小,动作电位时程改变,心肌细胞的兴奋性、自律性和传导性发生变化,容易导致房性异位起搏点兴奋性增高,引发房性心动过速。不同年龄人群都可能发生电解质紊乱,儿童由于生长发育快,对电解质的需求和调节能力相对较弱,更容易出现电解质紊乱;对于存在电解质紊乱风险的人群,如患有胃肠道疾病导致频繁呕吐、腹泻的患者,需要及时纠正电解质紊乱,以预防非阵发性房性心动过速的发生。

其他因素

感染:某些感染性疾病,如肺炎、伤寒等,可能累及心脏,引发非阵发性房性心动过速。感染导致身体处于应激状态,释放炎性介质等,影响心脏的电生理功能,从而诱发房性心动过速。不同年龄段的感染患者发生非阵发性房性心动过速的概率有所不同,儿童免疫系统尚未完全发育成熟,感染后发生心脏并发症的风险相对较高;对于感染患者,在治疗感染的同时,需要密切关注心脏情况,一旦出现心悸、胸闷等不适症状,应及时进行心电图等检查,以早期发现非阵发性房性心动过速。

自主神经功能紊乱:长期精神紧张、过度劳累等可导致自主神经功能紊乱,影响心脏的神经调节,从而引发非阵发性房性心动过速。这种情况在各个年龄段都可能出现,长期精神压力大的人群,无论是儿童、青壮年还是老年人,都可能因自主神经功能紊乱而增加非阵发性房性心动过速的发生风险;对于自主神经功能紊乱的人群,需要通过调整生活方式,如适当运动、放松心情、保证充足睡眠等,来维持自主神经功能平衡,降低非阵发性房性心动过速的发生风险。

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电解质紊乱
电解质紊乱是指人体内的电解质处于不平衡的状态,临床上按照电解质的类型将电解质紊乱分为钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙代谢紊乱、镁代谢紊乱和磷代谢紊乱。
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窦性心动过速是不是一种疾病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速只是一种临床症状和体征,并不是一种疾病,窦性心动过速是临床上很多疾病的表现,比如心肌缺血,电解质功能紊乱,外周缺血以及交感神经功能紊乱,甲状腺功能亢进等,都有可能会导致窦性心动过速,所以出现窦性心动过速,要根据情况做一下相关检查,看看是什么原因引起,然后再根据情况进行治疗。
窦性心动过速有危险吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速是否危险,取决于患者发生窦性心动过速时的状态。如果是喝茶、饮酒、运动过后出现窦性心动过速,则属于正常的生理现象,不必过于担心,适当休息后可自行缓解;如果患者处于贫血等病理状态,也可出现窦性心动过速,但在病情控制后可缓解,不会危及生命;如果患者处于甲亢危象、心肌缺血、休克、充血性心力衰竭等
窦性心动过速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速是比较严重的。对于生理性的、药物性窦性心动过速去除诱因后,会得到改善,一般不用特殊的治疗,一些疾病诱发的窦性心动过速,就得要首先积极治疗原发疾病,去除致病因素,然后医生会根据病人的情况,酌情采取一些治疗的措施。比如药物的治疗,射频消融,植入心脏起搏器的治疗。而病情严重的病人,还可以做窦房
短阵性房性心动过速是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
短阵房性心动过速又叫做短阵房速,是起源于心房的一个心动过速,持续时间比较短,几秒钟或者十几秒钟,可自行缓解,往往在动态心电图的时候被发现,多数病人没有症状。根据发病机制和心电图表现的不同,可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速和混乱性房性心动过速三种。如果短阵房性心动过速发作频繁,病人可有心悸
短阵房性心动过速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
这种心动过速有严重的也有轻度的,若是引起并发症那就比较严重了。这种心动过速的并发症就是心动过速性心肌病,心力衰竭,一般要挂心内科检查和治疗。这种心动过速的病因多见于心脏病,有的是遗传因素导致的,有的是器质性心脏病引起的,洋地黄中毒,或者是病毒性心肌炎,先天性心脏病等等都可能导致这种心理失常的。患者表
房性心动过速是严重的病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房性心动过速是不是严重,并不取决于房性心动过速这一心律失常本身,而是取决于能引起房性心动过速的原发病以及心脏功能如何。如果房性心动过速并不是由其他疾病引起的,不存在心脏功能不全等情况,就不算严重。如果房性心动过速是有其他疾病引起的,比如冠心病、心肌病、心肌炎、甲状腺功能亢进等等,或者合并心脏功能不全
房室折返性心动过速怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房室折返性心动过速是室上性心动过速最常见的类型,大约占到室上性心动过速的90%以上。这种房室折返性在心动过速,一般是心房和心室之间除了正常的传导通道以外,还有异常的传导通道也叫房室旁道。这种房室旁道和正常的房室传导通道之间形成折返环,导致窦房结发放的冲动在折返环内循环发作,反复激动心脏,导致心脏心动
交界性心动过速怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
交界性心动过速的治疗,主要有射频消融术和药物治疗。射频消融术适用于经常性交界性心动过速,严重影响患者生活质量。射频消融治愈率较高,如有绝对禁忌症,不能进行射频消融术,应进行药物治疗,常用药物有盐酸维拉帕米和胺碘酮。交界性心动过速常见于器质性心脏病患者,正常人偶尔也可出现,洋地黄中毒也可导致,当患者是
偶发房性期前收缩,短阵房性心动过速
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
偶发房性期前收缩,短阵房性心动过速这种情况偶发房性早搏没问题,短阵房性心动过速,建议把心电图发来看一下病人很难确定,可能与神经因素有关系,也有可能与心肌供血不足有关系,因此,你需要做冠动脉CT检查排除心肌供血不足
阵发性房性心动过速是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
出现阵发性房性心动过速,主要是由于患者本身存在心脏疾病,引起的一种继发性症状,或者是由于存在不良生活各方面习惯,包括经常的熬夜、不注重饮食的营养性或者是缺乏及时的运动以解决过度的消耗和透支自己的身体,都容易导致阵发性房性心动过速。所以需要按时的到医院进行体检,了解疾病的严重程度,选择积极的进行治疗,
心动过速怎么办
张烽 主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
如果是生理因素所致的心动过速,比如发热、剧烈运动等,一般通过避免诱因就可以有效缓解。?但如果是室上性心动过速,则需要前往医院就诊治疗,目前临床上常用消融方法进行治疗。如果有严重致死性心律失常,比如室颤等,需要安装除颤仪来防止病人发生意外。此外,如果患者患有甲亢等疾病,也会造成心动过速,患者需要针对原发疾病进行治疗,才能改善心动过速情况。
室上心动过速是什么
张烽 主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
室上心动过速,在医学上称为室上性心动过速,主要有房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、房室性心动过速等现象,也可能是由于由房颇引起。室上心动过速的患者心跳比较快,多半是由于心脏的疾病造成。发作的时候是需要进行治疗,比如可以通过药物的转服等。想要根治就要到正规的医院进行射频消融治疗。
心动过速怎么治疗
张烽 主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
心动过速要区分一下是哪一种类型,如果是窦性心动过速,要区分是不是伴有甲状腺功能亢进,有没有发烧等等,这种心动过速不需要治疗。如果是室上速、房颤,室速引起心动过速,可以采用消融方法来进行根治,也可以通过些药物方法来控制发作。如果是室颤引起,需要体内植入除颤仪,来防止病人发生猝死。
心电图窦性心动过速是什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
窦性心律是指正常窦房结激动心率,是所有人正常心脏激动心率。窦性心动过速是来源于窦房结的激动,但是频率超过100次每分称为窦性心动过速。一般情况下,窦性心动过速是由于运动、情绪激动或是甲亢等问题导致,去除诱因以后可以将心率降至正常。
短阵房性心动过速什么意思
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
短阵房性心动过速是心律不齐的一种,是由于生理性原因或者病理性原因,导致出现心房过速情况,心率每分钟有可能跳动150次以上。而一旦出现这种情况,患者会有心慌、胸闷、气短、心悸等症状,需要及时前往医院进行检查和治疗,才能更快恢复健康。
室性心动过速可以预防吗?
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
预防室速的复发,首先要避免吸烟、饮浓茶及咖啡、避免情绪激动及过度体力活动。其次,要积极寻找原发病并给予治疗,如缺血、低血压及低血钾等。治疗充血性心力衰竭,心室率过于缓慢,应给予阿托品治疗或应用人工起搏治疗。急性心肌缺血合并室速的要给予冠脉血运重建,也可应用β受体阻滞剂或胺碘酮等药物。室速发作频繁者,可植入ICD或导管消融治疗。
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