结膜炎是怎么引起的

结膜炎的病因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有细菌（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌）、病毒（腺病毒、单纯疱疹病毒）、衣原体（沙眼衣原体）感染引发；非感染性因素包括过敏（花粉、尘螨、药物过敏）、物理刺激（紫外线、化学物质刺激）及其他（干眼症、眼部外伤）引起。

一、感染性因素引起的结膜炎

1.细菌感染：

肺炎链球菌：肺炎链球菌可通过直接接触眼部或空气传播等方式感染结膜。例如，在一些卫生条件较差的环境中，儿童由于免疫系统相对尚未完全发育成熟，更容易接触到肺炎链球菌而引发结膜炎。肺炎链球菌感染结膜后，会导致结膜出现红肿、疼痛、分泌物增多等症状，分泌物多呈脓性。

金黄色葡萄球菌：金黄色葡萄球菌是常见的引起结膜炎的细菌之一。它可以寄生于人体的皮肤、鼻腔等部位，当人体免疫力下降或者局部眼部卫生不佳时，就会趁机感染结膜。在成年人中较为常见，尤其是那些长期佩戴隐形眼镜且不注意镜片清洁和佩戴卫生的人群，更容易因金黄色葡萄球菌感染引发结膜炎，表现为结膜充血、有黄色脓性分泌物等。

流感嗜血杆菌：流感嗜血杆菌感染也可导致结膜炎，多见于儿童群体。该细菌可通过呼吸道传播等途径感染眼部，引起急性结膜炎，发病较急，结膜会出现明显的充血、水肿，分泌物多为黏液脓性。

2.病毒感染：

腺病毒：腺病毒是引起病毒性结膜炎的常见病原体。其中，腺病毒8型、19型、37型等较为常见。腺病毒可通过接触被污染的物品（如毛巾、手帕等）、水源或者直接接触患者的眼部而传播。在学校、幼儿园等人群密集的场所容易造成暴发流行。儿童由于在这些场所活动频繁，且个人卫生习惯相对较差，感染腺病毒引发结膜炎的风险较高。感染腺病毒后，结膜会出现明显的充血、水肿，伴有大量水样分泌物，同时可能伴有眼部异物感、流泪等症状。

单纯疱疹病毒：单纯疱疹病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型，其中Ⅰ型单纯疱疹病毒可引起眼部的感染，导致结膜炎。该病毒感染具有一定的复发性，当人体抵抗力下降时，如发热、过度疲劳等情况，潜伏在体内的单纯疱疹病毒可被激活，引发结膜炎。表现为结膜充血、出现疱疹等症状。

3.衣原体感染：

沙眼衣原体：沙眼衣原体是引起沙眼的病原体，也可导致结膜炎。沙眼衣原体主要通过直接接触传播，如与患者共用毛巾、脸盆等。在卫生条件差、生活拥挤的地区较为常见。儿童如果接触了被沙眼衣原体污染的物品，就容易感染引发结膜炎，长期感染可能会导致结膜瘢痕形成等较为严重的后果。

二、非感染性因素引起的结膜炎

1.过敏因素：

花粉过敏：在花粉传播的季节，如春季，空气中弥漫着大量花粉。过敏体质的人群接触花粉后，花粉作为过敏原会引起眼部的过敏反应，导致结膜炎。例如，一些对花粉过敏的儿童，在接触花粉后，结膜会出现明显的充血、水肿，伴有剧烈的瘙痒感，眼部还可能有大量的清水样分泌物。

尘螨过敏：尘螨是常见的室内过敏原。对于长期处于室内环境且对尘螨过敏的人群，包括各个年龄段的人群，尘螨接触眼部后可引发结膜炎。过敏体质的人即使在相对清洁的室内环境中，也可能因为尘螨的存在而出现结膜充血、瘙痒、水肿等症状，且症状可能会在接触尘螨后反复发作。

药物过敏：某些人可能对眼部使用的药物或者全身服用的药物过敏而引发结膜炎。例如，一些人对抗生素类药物过敏，在使用了相关抗生素眼药水后，就可能出现结膜红肿、瘙痒、皮疹等过敏反应导致的结膜炎症状。

2.物理刺激因素：

紫外线刺激：长时间暴露在强烈的紫外线下，如在高原地区户外活动时没有做好眼部防护，或者进行电焊等工作时没有佩戴合适的防护眼镜，紫外线会对结膜造成刺激，引起结膜炎。这种情况在户外活动较多的人群中较为常见，尤其是儿童在沙滩、雪地等反射紫外线较强的环境中玩耍时，如果不注意眼部防护，就容易受到紫外线刺激引发结膜炎，表现为结膜充血、疼痛、畏光等症状。

化学物质刺激：接触到一些化学物质也可能引起结膜炎。例如，接触到有害的气体、化妆品、洗发水等化学物质溅入眼部，会对结膜产生刺激，导致结膜出现炎症反应。在一些工作环境中接触到化学物质的人群，如化工厂工人等，需要特别注意眼部防护，否则容易因化学物质刺激引发结膜炎，症状包括结膜充血、水肿、疼痛等。

3.其他非感染性因素：

干眼症：各种原因引起的泪液分泌不足或者泪液蒸发过多导致干眼症，也可能引发结膜炎。例如，长时间使用电子设备的人群，由于眨眼次数减少，泪液蒸发过快，容易发生干眼症，进而引起结膜的炎症反应。老年人由于泪液分泌功能减退，也更容易出现干眼症相关的结膜炎，表现为结膜充血、眼部干涩、异物感等症状。

眼部外伤：眼部受到外伤，如被异物划伤、碰撞等，会导致结膜受损，从而引发炎症反应。无论是儿童还是成年人，眼部外伤都可能引起结膜炎，在受伤后需要及时进行处理，防止感染等情况的发生，同时要注意观察眼部症状的变化，如果出现结膜红肿、疼痛加剧等情况，应及时就医。