肺肿瘤是什么

来源:民福康

肺肿瘤分为良性和恶性(肺癌是最常见恶性肺肿瘤)。良性肺肿瘤少见,生长缓慢等;肺癌是全球常见恶性肿瘤,致病因素有吸烟、空气污染、职业暴露、遗传、肺部慢性疾病等;临床表现有局部、全身及转移相关症状;诊断靠影像学、病理学、肿瘤标志物检查;治疗有手术、放疗、化疗、靶向、免疫等方式,不同人群有差异,戒烟等健康生活方式重要,肺部相关病史者需密切监测。

一、良性肺肿瘤

1.定义与特点:良性肺肿瘤是指生长缓慢、与周围组织界限清楚、不发生转移的肿瘤。这类肿瘤相对少见。

2.常见类型及相关情况:例如错构瘤,是由支气管壁各种正常组织错乱组合而形成的良性肿瘤,一般生长缓慢,若肿瘤较小且无症状,可能定期观察,若肿瘤较大产生压迫症状等则可能考虑手术切除。其发病可能与胚胎发育异常等因素有关,不同年龄、性别均可发生,生活方式如长期吸烟等可能对肺部组织产生影响,但目前尚无明确证据表明其直接导致良性肺肿瘤发生,有相关病史者如既往有肺部慢性炎症等,可能对肺部组织微环境有一定影响,但具体机制尚不明确。

二、恶性肺肿瘤(肺癌)

1.发病情况:肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类健康。其发病率和死亡率在男性和女性恶性肿瘤中均位居前列。

2.致病因素

吸烟:大量研究表明,吸烟是肺癌最重要的危险因素。吸烟人群患肺癌的风险显著高于不吸烟人群,烟草中含有多种致癌物质,如多环芳烃、亚硝胺等,长期吸烟会损伤肺部细胞的DNA,导致细胞癌变。

空气污染:包括室内空气污染(如厨房油烟、室内燃煤产生的污染物等)和室外空气污染(如工业废气、汽车尾气中的有害物质)。空气中的有害物质可损伤肺部组织,增加肺癌发生风险。

职业暴露:长期接触某些职业性致癌物质,如石棉、氡、砷、铬等,患肺癌的几率会明显升高。例如石棉工人,长期吸入石棉纤维,易引发肺癌。

遗传因素:某些遗传易感性基因的存在可能使个体对肺癌的易感性增加。有肺癌家族史的人群,其患肺癌的风险较无家族史人群有所升高,但这并非绝对,只是相对风险增加。

肺部慢性疾病:如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺结核等,长期的肺部慢性炎症刺激可能导致肺部组织发生恶变。

3.临床表现

局部症状:咳嗽是常见症状,多为刺激性干咳,当肿瘤引起支气管狭窄时,咳嗽可加重,呈高调金属音性咳嗽;咯血,多为痰中带血或间断血痰,少数患者可出现大咯血;胸痛,肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛,表现为隐痛、钝痛或刺痛等。

全身症状:可出现发热,多为低热,继发感染时可出现高热;消瘦,由于肿瘤消耗、食欲减退等原因,患者可出现体重下降、消瘦;乏力,患者常感全身乏力、疲倦等。

肿瘤转移相关症状:肺癌转移至不同部位可引起相应症状,如转移至脑时可出现头痛、呕吐、偏瘫等;转移至骨时可出现骨痛、病理性骨折等;转移至肝时可出现肝区疼痛、黄疸等。

4.诊断方法

影像学检查:胸部X线检查可发现肺部占位性病变,但对于较小的肿瘤或早期病变可能不易发现;胸部CT检查分辨率高,能够发现较小的肺部病变,清晰显示肿瘤的部位、形态、大小及与周围组织的关系等,是肺癌诊断的重要手段;磁共振成像(MRI)对判断肿瘤是否侵犯纵隔、大血管等有一定价值。

病理学检查:是确诊肺癌的金标准。可通过痰细胞学检查、支气管镜检查取病变组织活检、经皮肺穿刺活检等获取病理组织,进行显微镜下观察及相关免疫组化等检查以明确肿瘤的病理类型等。

肿瘤标志物检查:如癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)等,虽然肿瘤标志物不能单独用于确诊肺癌,但可作为辅助诊断、疗效监测及预后评估的指标。

5.治疗方式

手术治疗:对于早期肺癌,手术切除是主要的治疗方法,可通过肺叶切除术、全肺切除术等切除肿瘤组织,从而达到根治的目的。

放疗:利用放射线杀死肿瘤细胞,可用于术前缩小肿瘤体积、术后辅助治疗及晚期肺癌的姑息治疗等。

化疗:通过使用化学药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂,可用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗及晚期肺癌的全身治疗。

靶向治疗:对于有特定基因突变的肺癌患者,可使用靶向药物进行治疗,靶向药物能够特异性地作用于肿瘤细胞的靶点,相较于化疗,副作用相对较小,疗效较好,但需要进行基因检测以选择合适的患者。

免疫治疗:通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,近年来在肺癌治疗中也逐渐发挥重要作用,为肺癌患者提供了新的治疗选择。

不同年龄、性别在肺肿瘤的发生、发展及治疗反应等方面可能存在一定差异。例如,老年患者身体机能相对较弱,在治疗耐受性等方面可能与年轻患者不同;女性肺癌患者在某些基因突变的发生率等方面可能有其特点。生活方式方面,戒烟对于预防肺癌至关重要,健康的生活方式包括合理饮食、适量运动等有助于提高机体免疫力,降低肺癌发生风险及改善肺癌患者的预后。有肺部相关病史的人群需要更加密切地进行肺部监测,以便早期发现肺肿瘤相关病变。

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肺癌
肺癌是一种恶性肿瘤,发病部位在肺部的气管、支气管的黏膜或者腺体,通常没有传染性,属于比较严重的疾病。
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肿瘤的症状有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
中央型肺癌是靠近肺门的肿瘤,癌症早期症状多不明显,可能会有刺激性咳嗽、血痰、胸闷、胸痛等表现。中晚期会表现出明显的压迫症状,比如压迫喉反神经可以表现出声音嘶哑。晚期如果发生转移,会有转移病灶的临床表现,肺癌常转移至肝、脑、肾上腺、骨等部位。
肾上长6厘米肿瘤一般严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤,也有恶性以及良性之分的,其中恶性的肿瘤大多数为肾癌,良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现,实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检,先明确病理诊断。如果有手术条件的,也可以直接进行手术切除,手术之后进行相应的病理检查。
s1椎体异常信号是肿瘤吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查,发现S1椎体表现出了异常信号,我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的,建议你还是需要及时去医院查明原因。
肺部有肿瘤可以治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤分为良性及恶性,良性肿瘤手术治疗后是可以完全治愈的。恶性肿瘤早期手术是可以达到治愈的情况,中晚期手术治疗相对性比不手术治疗的时间要长,具体的时间需要看患者肺部肿瘤的性质决定,其次在于术后治疗的效果决定。恶性肿瘤术后需要结合病理采取化疗、放疗及靶向药物治疗。
肿瘤的早期能治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部的肿瘤包括良性的肺部肿瘤以及恶性的肺部肿瘤两大类,其中良性的肿瘤也肺部的炎性假瘤比较多见,有可能是由于慢性的炎症刺激所造成的,这种情况一般大多数经过手术治疗是可以治愈的。而恶性的肺癌早期的情况下,有治愈的可能,应当及时进行手术治疗,防止拖延时间,造成肿瘤的扩散和转移。
消化道肿瘤的早期症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
不同的消化道肿瘤早期症状都是不一样的。例如像食管肿瘤在早期症状并不是很明显,仅有少数患者出现食管异物感、胸骨后烧灼感、进食哽咽感,随着病情发展才会出现逐渐加重的吞咽困难等。而肠道肿瘤患者早期症状多表现为腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、纳差少食、腹泻或便秘等症状。随着病情发展,患者还有可能会出现大便形
肿瘤能治愈吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
在患有肺肿瘤之后,如果能够早期发现,并且早期积极的治疗,这个疾病是有可能会被治愈的。但如果发现的比较迟,同时处于晚期的阶段,想要完全的治疗好就比较困难。在早期大多通过手术治疗来缓解,其次还有放射治疗以及化学治疗,要结合患者的个人情况来选择适合的一种方法。肺部肿瘤一般按照生物特性分为良性或恶性,不管是
肿瘤能治愈吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
要先检查是哪种性质的肺部肿瘤,如果是良性的肺肿瘤,经过手术切除后,一般都能达到治愈的目的。但如果是恶性的,疾病如果能够发现的较为及时,早期经过手术治疗之后,同样也可以达到临床治愈的目的。不管是任何疾病,早期治疗效果都是比较好的,治疗之后,还要注重自身的生活以及饮食习惯调理,最好不要抽烟喝酒,饮食上要
肾上腺肿瘤发现就要切掉吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
发现肾上腺肿瘤是不一定非要做手术进行切除的,若患者的肿瘤体积较小,同时没有影响到激素的分泌功能,患者的血压、血钾以及体重都属于正常的范围之内,此时是不需要进行手术切除的,只要患者每年进行定期体检并且监测肿瘤的变化就可以。若患者肾上腺肿瘤逐渐长大,径线测量超过4公分,同时影响到了身体内分泌的功能,患者
肿瘤会遗传吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
大多数的肿瘤是不会遗传的,但是会具有一定的遗传倾向,所以一个人是否会患肿瘤不仅在于遗传因素,还受患者平常的内外环境因素影响。如着色性干皮病就是一种常染色体隐性遗传性皮肤病,但如果注意避免或减少太阳光照射,就可以很大程度的防止皮肤癌的发生。目前对于肿瘤遗传方面的研究还没有完全掌握,但对于肿瘤遗传方面的
肾上腺肿瘤存活率多少
胡超 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
良性无功能的腺瘤无需特殊治疗,患者可以长期生存。肾上腺皮质癌的患者,五年的生存率取决于不同的因素,包括在诊断时癌症的程度、分期,影响生存的其它因素,包括年龄、肿瘤是否产生激素。肾上腺皮质癌的五年生存率为百分之六十五左右,癌症已经扩散到周围其它组织、器官或者淋巴结,五年的生存率大概只有百分之四十四。 如果癌症已经扩散到身体远处,五年的生
肿瘤和肺癌的区别
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
一般肺部的占位都称为肺肿瘤,肺肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤之分,良性肿瘤包括错沟瘤、畸胎瘤等,肺部的恶性肿瘤包括肺癌、肺部组织的肉瘤、淋巴瘤等。但是绝大部分的肺肿瘤都是肺癌。所以如果患者检查出现肺部存在占位的情况,建议及时的去医院进行治疗。
肿瘤的早期症状
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
肺肿瘤被称为肺癌,肺癌早期症状主要看肺癌生长部位。如果肺癌在胸膜即可引起胸痛,肺癌在支气管即可引起刺激性咳嗽。肺癌较大压迫血管可能引起出血。肺癌早期,有时没有明显症状,有时肺癌会出现相关症状。当肺癌侵犯到胸膜或者骨,有明显疼痛。由于肺癌早期没有明显症状,肺癌高危人群,特别是40岁以上男性,每天抽烟很多,抽烟20年,每天抽20支。高危人群出
肠子上长肿瘤好治吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠子上长肿瘤好不好治,需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小,处于病变早期,通常比较好治疗。通过手术切除病变组织,基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大,处于病变中晚期,可能会发生转移或者是周围侵犯,这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除,有可能还需要联合脏器切除,然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手
甲状腺结节是不是肿瘤
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺结节是一种影像学诊断,有良性病变,也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变,一般病变不太严重。目前结节较大,可以考虑通过手术将病变组织切除,从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重,必须积极手术再辅助后续放化疗,争取控制和稳定病情。
肿瘤会传染吗
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
肺肿瘤一般不会传染。肺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,无论是良性还是恶性都不会传染,因为他们并不属于传染病范畴,而且也不是因为细菌或病毒感染所致。肺肿瘤一旦发现需要明确肿瘤性质,可做增强CT或经皮肺穿刺夹取组织进行病理活检,明确肿瘤性质。如果是良性肿瘤不要过于担心,如果是恶性肿瘤需要及早进行干预治疗。
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