主动脉夹层术后常见并发症包括出血、感染、器官功能不全（含肾脏、心脏、神经系统功能不全）、主动脉再夹层形成、下肢缺血。出血源于手术部位等，受手术技术、凝血状态等影响；感染与创口、免疫力等有关，手术时长、创口污染等是高危因素；器官功能不全各有其表现及相关影响因素；主动脉再夹层形成与手术彻底性、主动脉壁病变程度等相关；下肢缺血因手术影响下肢动脉血流，与下肢血管基础状况等有关。
1.出血
发生情况：主动脉夹层术后出血是较为常见的并发症之一，可能源于手术部位的血管缝合处等。术后需密切监测患者的引流情况、生命体征等，若引流液量较多、颜色鲜红且伴有血压下降等表现，需高度警惕出血。从病理生理角度看，手术操作可能损伤血管，导致血管破裂出血风险增加。对于不同年龄的患者，儿童由于血管弹性等与成人不同，术后出血的表现可能更不典型，需更细致观察；老年患者可能因基础疾病影响凝血功能等，也会对出血的发生和处理产生影响。
相关因素及影响：手术中血管吻合技术、患者自身凝血状态等是重要影响因素。若患者本身存在凝血功能障碍，术后出血的可能性增大。生活方式方面，术前有吸烟等不良生活方式的患者，可能因血管状态不佳增加出血风险。
2.感染
发生情况：术后感染可发生在切口部位、肺部等。切口感染表现为局部红、肿、热、痛，严重时可出现脓性分泌物；肺部感染则有发热、咳嗽、咳痰等症状。感染的发生与手术创口暴露、患者自身免疫力等有关。术后患者机体抵抗力下降，若创口护理不当等易引发感染。对于不同性别患者，在感染发生概率上无显著差异，但不同性别患者的基础健康状况可能有差异影响感染发生。年龄方面，儿童免疫系统发育不完善，术后感染风险相对较高；老年患者免疫功能衰退，也易发生感染。生活方式中，术前有糖尿病等基础疾病的患者，因血糖控制不佳等更易发生感染。
影响因素：手术时间较长、创口污染等是导致感染的高危因素。患者自身的营养状况也与感染发生相关，营养不良的患者术后感染风险更高。
3.器官功能不全
肾脏功能不全：
发生情况：主动脉夹层术后可能出现肾脏功能不全，表现为尿量减少、血肌酐升高等。这是因为手术过程中可能影响肾脏的血液灌注。例如，主动脉夹层累及肾动脉或手术操作导致肾动脉血流受阻等，均可引起肾脏缺血缺氧，进而影响肾功能。不同年龄患者中，老年患者本身肾脏储备功能下降，术后更易出现肾功能不全；儿童则可能因手术对肾脏血管等的影响出现肾功能变化。性别因素对肾脏功能不全的发生无特异性影响，但不同性别患者的基础疾病情况可能不同，如女性可能有妊娠相关等基础疾病史影响。生活方式中，长期高血压等患者，本身肾脏已存在一定损伤，术后更易发生肾功能不全。
心脏功能不全：
发生情况：术后可能出现心脏功能不全，表现为心悸、气短、水肿等。手术操作可能对心脏结构或功能产生影响，如心肌缺血再灌注损伤等。对于不同年龄患者，儿童心脏处于发育阶段，术后心脏功能恢复情况与成人不同；老年患者心脏储备功能差，术后心脏功能不全的风险相对较高。性别方面，无显著性别差异，但女性围绝经期等特殊时期心脏功能可能有变化。生活方式中，术前有冠心病等心脏基础疾病的患者，术后心脏功能不全的发生率更高。
神经系统功能障碍：
发生情况：可能出现神经系统功能障碍，如意识障碍、肢体感觉运动异常等。这与手术过程中对脑部血液供应的影响有关，例如主动脉夹层手术可能导致脑部血流灌注改变。不同年龄患者中，老年患者脑血管弹性差，术后更易出现神经系统并发症；儿童则可能因手术对脑部血管等的影响出现神经系统症状。性别因素对神经系统功能障碍的发生无明显特异性，不同性别患者的脑部基础状况可能不同，如女性可能有偏头痛等病史影响。生活方式中，长期吸烟等导致脑血管病变的患者，术后神经系统功能障碍风险增加。
4.主动脉再夹层形成
发生情况：术后存在主动脉再夹层形成的可能，这与手术操作是否彻底、患者自身主动脉壁的病变程度等有关。如果手术未能完全纠正主动脉壁的异常结构，或者患者主动脉壁存在持续的薄弱等情况，就可能再次形成夹层。不同年龄患者中，儿童主动脉壁发育特点与成人不同，再夹层形成的机制可能有差异；老年患者主动脉壁退行性变明显，再夹层形成风险相对较高。性别因素对其无特异性影响，但不同性别患者的主动脉基础病变可能不同。生活方式中，长期高血压未良好控制的患者，主动脉承受压力大，术后再夹层形成风险增加。
5.下肢缺血
发生情况：主动脉夹层手术可能影响下肢动脉血流，导致下肢缺血，表现为下肢疼痛、皮肤温度降低、肤色苍白等。这是因为手术操作可能对髂动脉等下肢供血相关动脉产生影响。不同年龄患者中，老年患者下肢动脉本身可能存在粥样硬化等病变，术后下肢缺血风险更高；儿童则可能因手术对下肢血管的影响出现相应症状。性别因素对下肢缺血的发生无显著差异，但不同性别患者的下肢血管基础状况可能不同。生活方式中，有下肢动脉硬化等病史的患者，术后下肢缺血风险增加。
