阳痿原因
阳痿的发生与多种因素相关，包括生理因素（血管因素会因动脉粥样硬化、年龄增长等影响阴茎血流灌注，神经因素中中枢或外周神经病变可致勃起信号传递障碍，内分泌因素涉及性激素缺乏及甲状腺、肾上腺等其他内分泌疾病影响）、心理因素（长期不良心理状态通过神经内分泌系统干扰性激素分泌和神经递质平衡）、生活方式因素（吸烟损伤血管内皮、影响性激素代谢，酗酒抑制中枢神经、损害生殖器官功能，缺乏运动致代谢紊乱、肥胖增加阳痿风险）、疾病因素（糖尿病损伤血管和神经，高血压损伤血管致血流不足且部分降压药有副作用，高脂血症致血管病变影响血流）。
阴茎勃起依赖于阴茎海绵体血管的充血过程。动脉粥样硬化等血管病变会使阴茎动脉狭窄、阻塞，导致流入阴茎海绵体的血液量减少，从而影响勃起功能。例如，研究发现患有动脉粥样硬化的患者中，阳痿的发生率相对较高，因为动脉粥样硬化会使血管内皮功能受损，影响血管的正常舒张和收缩功能，进而干扰阴茎的血流灌注。年龄增长也可能导致血管弹性下降，影响阴茎的血液供应，这也是老年男性中阳痿较为常见的一个血管相关因素。
神经因素
支配阴茎勃起的神经出现问题也会引发阳痿。如中枢神经系统的病变，像脑卒中、帕金森病等，会影响神经传导通路，使得大脑无法正常向阴茎传递勃起信号；外周神经的损伤，例如糖尿病引起的周围神经病变，高血糖会损害神经纤维，导致神经传导功能障碍，进而影响阴茎的勃起反射。此外，手术损伤（如前列腺癌根治术等）也可能损伤相关神经，导致阳痿发生。
心理因素
长期的焦虑、抑郁、紧张等不良心理状态可能导致阳痿。心理压力会通过神经内分泌系统影响性激素的分泌和神经递质的平衡。例如，长期处于焦虑状态下，体内会分泌过多的皮质醇等应激激素，这些激素会抑制性激素的分泌，同时影响神经递质如去甲肾上腺素等的功能，从而干扰阴茎的正常勃起过程。在年轻男性中，由于工作压力大、人际关系紧张等原因导致的心理性阳痿较为常见，而且心理因素往往还会与生理因素相互作用，形成恶性循环，加重阳痿的程度。
内分泌因素
性激素缺乏
雄激素对男性的性欲和勃起功能起着重要作用。睾酮水平降低会导致阳痿发生。例如，原发性性腺功能减退症患者，睾丸本身功能异常，睾酮分泌减少；继发性性腺功能减退症患者，下丘脑-垂体病变导致促性腺激素分泌减少，进而影响睾酮的分泌。老年男性随着年龄增长，睾酮水平会逐渐下降，这也是老年男性中阳痿发生率升高的一个重要内分泌因素。此外，一些全身性疾病，如糖尿病、肾功能不全等也可能影响雄激素的分泌和代谢，导致性激素缺乏相关的阳痿。
其他内分泌疾病
甲状腺功能亢进或减退也可能引起阳痿。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致代谢率降低，影响性激素的合成和分泌，从而引发勃起功能障碍。肾上腺疾病如库欣综合征等，由于皮质醇分泌过多，也会干扰内分泌平衡，导致阳痿。
生活方式因素
吸烟
吸烟是导致阳痿的重要危险因素之一。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，影响血管的舒张功能，减少阴茎的血液供应。同时，吸烟还会影响性激素的代谢，降低睾酮水平。研究表明，吸烟的男性患阳痿的风险比不吸烟的男性明显升高，而且吸烟时间越长、吸烟量越大，阳痿的发生率越高。
酗酒
长期大量饮酒会对性功能产生不良影响。酒精会抑制中枢神经系统，干扰神经传导，影响性激素的分泌。过量饮酒还会直接损害睾丸等生殖器官的功能，导致睾酮水平下降。此外，酒精会引起肝脏损伤，影响激素的代谢和灭活，进一步干扰内分泌平衡，从而增加阳痿的发生风险。
缺乏运动
缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，肥胖发生率增加。肥胖与阳痿密切相关，肥胖会引起内分泌失调，导致雌激素水平相对升高，雄激素水平降低，同时肥胖还会影响血管内皮功能，增加动脉粥样硬化的风险，这些都不利于阴茎的正常勃起。而且缺乏运动的人往往整体健康状况较差，也更容易出现心理问题，进一步加重阳痿的可能性。
疾病因素
糖尿病
糖尿病患者中阳痿的发生率较高。高血糖会损伤血管内皮细胞和神经纤维，导致血管病变和神经病变。血管病变会使阴茎海绵体的血管狭窄、硬化，影响血液供应；神经病变会导致阴茎的神经传导功能障碍，从而引发阳痿。糖尿病病程越长，发生阳痿的风险越高，据统计，病程10年以上的糖尿病患者中，阳痿的发生率可达到50%左右。
高血压
高血压患者由于血管长期处于高压状态，会损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化。阴茎动脉是全身动脉的一部分，同样会受到影响，使得阴茎血流灌注不足，引发阳痿。同时，高血压患者常需要服用降压药物，某些降压药物如β受体阻滞剂等可能会有影响性功能的副作用，也会增加阳痿的发生风险。
高脂血症
高脂血症会导致血液黏稠度增加，血脂在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块，影响血管的弹性和血流。阴茎动脉受到动脉粥样硬化的影响后，会出现狭窄等病变，进而影响阴茎的勃起功能。而且高脂血症往往与肥胖、糖尿病等其他疾病并存，进一步加重对勃起功能的不良影响。
