宫颈炎盆腔炎的症状有什么
宫颈炎分为急性和慢性,急性宫颈炎有阴道分泌物异常、阴道不规则出血、腰骶部疼痛等症状;慢性宫颈炎有阴道分泌物增多、宫颈肥大、宫颈息肉等表现。盆腔炎也分急性和慢性,急性盆腔炎有下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多、月经紊乱等症状;慢性盆腔炎有下腹部坠胀疼痛及腰骶部酸痛、不孕及异位妊娠、月经异常等表现,不同年龄段女性症状有差异,生活方式等因素影响发病风险,特殊人群患相关炎症需特殊处理。
一、宫颈炎的症状
(一)急性宫颈炎
1.阴道分泌物异常:主要表现为黏液脓性白带,量增多,可呈灰色、浅黄色或绿色,伴有异味。研究显示,约70%-80%的急性宫颈炎患者会出现阴道分泌物的改变,其白带中的白细胞计数往往明显升高,这是由于炎症刺激宫颈管黏膜分泌细胞,使其分泌功能亢进所致。
2.阴道不规则出血:可表现为性交后出血,即在性生活后出现阴道少量流血;也可出现非经期的阴道点滴出血。这是因为宫颈炎症导致宫颈组织变得脆弱,在受到机械性刺激(如性交)或自身内分泌等因素影响时,容易发生出血。例如,在雌激素的作用下,宫颈黏膜充血,炎症状态下的血管更容易破裂出血。
3.腰骶部疼痛:炎症可扩散至宫颈旁组织,刺激周围的神经末梢,引起腰骶部的坠胀、疼痛感觉。当炎症累及盆腔结缔组织时,这种疼痛可能会更为明显,尤其是在劳累、性交后或月经前后,疼痛可能会加剧。
(二)慢性宫颈炎
1.阴道分泌物增多:白带可呈乳白色黏液状,或呈淡黄色脓性,有时可带有血丝。慢性炎症长期刺激宫颈腺体,使其分泌功能持续异常,导致分泌物量增多。例如,长期的病原体感染持续刺激宫颈,使得腺体分泌亢进,同时炎症细胞浸润也会影响分泌物的性状。
2.宫颈肥大:由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织充血、水肿,腺体和间质增生,可导致宫颈不同程度的肥大。宫颈肥大一般不会引起明显的自觉症状,但在妇科检查时可发现宫颈体积增大。
3.宫颈息肉:慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部黏膜增生,逐渐向宫颈外口突出而形成息肉。息肉可为单个或多个,色红,质软而脆,易出血,患者可能会出现少量点滴出血或在性生活后少量出血的情况。
二、盆腔炎的症状
(一)急性盆腔炎
1.下腹部疼痛:是急性盆腔炎的主要症状,疼痛多为持续性,活动或性交后加重。炎症累及腹膜时,疼痛可较为剧烈,呈刺痛或坠痛。例如,病原体感染盆腔组织后,引起组织的充血、水肿,刺激腹膜,导致下腹部出现明显的疼痛不适。病情严重时,患者可能会因疼痛而被迫采取屈膝仰卧位以缓解疼痛。
2.发热:病情较重的患者可出现高热,体温可达38℃以上,伴有寒战。这是机体对病原体感染的一种全身性炎症反应,当病原体在盆腔内大量繁殖并引发严重炎症时,会刺激机体的体温调节中枢,导致体温升高。
3.阴道分泌物增多:白带量增多,可呈脓性,有异味。与宫颈炎类似,也是由于炎症刺激阴道及宫颈、子宫内膜等部位的腺体分泌增加,同时伴有大量炎症细胞浸润,使得分泌物的性状发生改变。
4.月经紊乱:如果炎症累及子宫内膜,可能会影响子宫内膜的正常周期性变化,导致月经周期缩短、经期延长、经量增多等月经紊乱表现。例如,炎症破坏了子宫内膜的正常结构和功能,使得子宫内膜的脱落和修复过程受到干扰,从而引起月经异常。
(二)慢性盆腔炎
1.下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛:常在劳累、性交后及月经前后加剧。这是由于盆腔慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血所致。长期的炎症刺激使得盆腔内的组织处于充血状态,而且粘连的瘢痕组织会牵拉周围的神经末梢,导致下腹部及腰骶部出现持续的坠胀、疼痛感觉。
2.不孕及异位妊娠:慢性盆腔炎可导致输卵管粘连、阻塞,影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输,从而引起不孕。同时,输卵管粘连部分通畅时,受精卵可能无法正常到达宫腔,而在输卵管内着床,导致异位妊娠的发生风险增加。据统计,慢性盆腔炎患者发生异位妊娠的几率比正常女性高出数倍。
3.月经异常:部分患者可出现月经失调,表现为月经周期延长或缩短、经量增多或减少等。这与盆腔炎症影响了卵巢的功能以及子宫内膜的状态有关,卵巢功能受影响会导致激素分泌失衡,进而影响月经周期和经量;子宫内膜受到炎症侵袭后,其正常的增生、分泌和脱落过程受到干扰,导致月经异常。
不同年龄段的女性,宫颈炎和盆腔炎的症状可能会有一定差异。例如,青春期女性由于生殖系统尚未完全成熟,激素水平波动较大,发生宫颈炎时阴道分泌物异常等症状可能相对不典型;而育龄期女性是盆腔炎的高发人群,症状可能更为明显。在生活方式方面,不注意性生活卫生、有多个性伴侣、经期卫生不良等都可能增加宫颈炎和盆腔炎的发病风险。对于有妇科手术史、宫腔操作史的女性,发生盆腔炎的几率也会相应增加。特殊人群如妊娠期女性患有盆腔炎时,需要更加谨慎处理,因为炎症可能会影响胎儿的发育,治疗时要充分考虑对胎儿的影响,优先选择对胎儿相对安全的治疗方式;而绝经后女性由于雌激素水平下降,生殖系统抵抗力减弱,发生宫颈炎时症状可能不如育龄期明显,但一旦发生需要及时就医,因为炎症可能会进一步发展或引起其他并发症。



