性激素六项是评估内分泌功能和诊断相关疾病的检查项目，包含促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，分别有不同意义，检查需注意时间（一般月经第2-5天或随时，男性灵活）、空腹要求及特殊人群（孕妇、服药者等需告知情况）。
一、性激素六项的定义
性激素六项是通过测定血液中六种与生殖内分泌相关的激素水平来评估内分泌功能和诊断相关疾病的检查项目。
二、性激素六项包含的指标及意义
1.促卵泡生成素（FSH）
意义：由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。在女性月经周期中，FSH水平会呈现周期性变化，卵泡期一般为3-10mIU/ml，排卵期为10-22mIU/ml，黄体期为1-9mIU/ml，绝经期则大于40mIU/ml。对于女性，FSH水平异常可能提示卵巢功能减退等问题；对于男性，FSH异常可能与睾丸生精功能障碍等有关。不同年龄阶段的人群，FSH的正常范围有所差异，例如青春期前儿童FSH水平较低，随着青春期发育逐渐升高。生活方式方面，长期熬夜、精神压力过大等可能影响FSH分泌，有相关研究表明长期精神应激状态下，垂体分泌FSH会出现紊乱情况。
2.促黄体生成素（LH）
意义：也是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，与FSH协同作用，促进卵泡成熟、排卵和黄体生成。女性卵泡期LH水平一般为2-15mIU/ml，排卵期可达30-100mIU/ml，黄体期为4-10mIU/ml，绝经期大于30mIU/ml；男性LH正常范围约为1-8mIU/ml。LH异常可能导致月经不调、不孕等问题，比如多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高、FSH正常或降低，LH/FSH比值大于2-3。年龄对LH水平有影响，青春期前LH水平较低，青春期后逐渐上升。生活方式中，过度节食等导致的营养不良会影响LH分泌，有研究显示体重过低女性LH水平易出现异常。
3.雌二醇（E2）
意义：主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘分泌，是女性雌激素的主要成分。女性不同时期E2水平不同，卵泡期约为25-150pg/ml，排卵期约为100-500pg/ml，黄体期约为50-240pg/ml，绝经期小于30pg/ml；男性E2正常范围约为20-75pg/ml。E2异常可反映卵巢功能等情况，如卵巢功能减退时E2水平降低。年龄方面，青春期前E2水平很低，青春期后随着卵巢发育逐渐升高。生活方式中，长期暴露于有雌激素干扰物的环境中可能影响E2水平，例如长期使用含有某些环境雌激素的化妆品等可能对E2产生影响。
4.孕酮（P）
意义：由卵巢黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。女性卵泡期孕酮水平一般小于1ng/ml，黄体期为5-20ng/ml，妊娠早期6-25ng/ml，妊娠中期10-40ng/ml，妊娠晚期20-70ng/ml；男性孕酮水平较低，约为0.1-0.8ng/ml。孕酮异常可能与黄体功能不全、流产等相关。年龄对孕酮有影响，孕期不同阶段孕酮水平变化较大。生活方式中，吸烟等不良生活习惯可能影响孕酮分泌，有研究发现吸烟女性孕酮水平相对较低。
5.睾酮（T）
意义：女性体内睾酮主要由肾上腺皮质分泌，卵巢也能分泌少量。女性睾酮正常范围约为0.2-0.8ng/ml，男性睾酮正常范围约为2-8ng/ml。睾酮异常可导致女性多毛、痤疮、月经不调等，男性睾酮异常可能影响性功能等。年龄方面，青春期前男女睾酮水平都较低，青春期后男性睾酮迅速升高，女性也会有一定升高但幅度较小。生活方式中，肥胖可能导致女性睾酮升高，因为脂肪组织可将肾上腺皮质分泌的脱氢表雄酮转变为睾酮，有研究表明肥胖女性睾酮水平高于正常体重女性。
6.泌乳素（PRL）
意义：由垂体前叶嗜酸细胞分泌，是一种多肽激素，主要功能是促进乳腺发育及乳汁分泌。非妊娠女性泌乳素正常范围一般小于20ng/ml，妊娠后期及哺乳期可升高。泌乳素异常可导致月经紊乱、不孕、溢乳等情况。年龄上，不同年龄段泌乳素正常范围有差异，青春期前相对较低。生活方式中，精神刺激、睡眠不佳等可能影响泌乳素分泌，例如长期精神紧张的女性泌乳素水平易升高。
三、性激素六项检查的注意事项
1.检查时间
一般建议在月经来潮的第2-5天（卵泡早期）进行检查，此时可以反映卵巢的基础状态。对于月经长期不来潮且又急于了解检查结果的女性，可以随时检查，此时默认是卵泡早期，结果参照卵泡早期的正常范围。男性检查性激素六项时间相对灵活，但也最好在相对稳定的状态下进行。
2.空腹要求
大部分情况下需要空腹抽血，因为饮食可能会影响某些激素的水平，例如进食后可能会使泌乳素等激素水平出现波动，从而影响检查结果的准确性。
3.特殊人群
孕妇：孕期女性的性激素六项水平会有明显变化，与非孕期不同，检查时需告知医生孕期情况，其结果解读要结合孕期阶段等因素。
正在服用药物的人群：某些药物可能会影响性激素水平，如避孕药等，在检查前需告知医生正在服用的药物，以便医生综合判断检查结果，例如长期服用避孕药的女性，其FSH、LH等水平可能会受到抑制而出现异常。
