动脉硬化是怎么造成的
动脉硬化是动脉非炎症性病变致管壁增厚变硬、失去弹性、管腔狭窄，影响血液流通。其主要造成因素包括年龄与性别（40岁以上中老年人易患，绝经前女性风险低于男性，绝经后接近）、生活方式（高脂、高盐、缺乏膳食纤维饮食，吸烟，缺乏运动）、基础疾病（高血压、糖尿病、高脂血症）；特殊人群中儿童青少年需培养健康生活方式，孕妇要定期产检控指标，老年人要严控基础病、保健康生活方式及定期体检。
一、动脉硬化的基本概念
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。动脉是将血液从心脏输送到身体各部分去的血管，当动脉硬化发生时，会影响血液的正常流通。
二、动脉硬化的主要造成因素
（一）年龄与性别因素
1.年龄：随着年龄的增长，动脉硬化的发生风险逐渐增加。一般来说，40岁以上的中老年人更容易出现动脉硬化相关问题。这是因为随着年龄的增加，血管壁的弹性纤维会逐渐减少，胶原蛋白逐渐增多，使得血管壁的弹性下降，容易发生动脉硬化。例如，大量的流行病学研究发现，在老年人群体中，动脉硬化的患病率明显高于年轻人群体。
2.性别：在绝经前，女性患动脉硬化的风险相对低于男性。这是因为雌激素具有一定的保护血管作用，它可以改善血管内皮功能，降低血脂等。但在绝经后，女性体内雌激素水平大幅下降，患动脉硬化的风险会逐渐接近男性。
（二）生活方式因素
1.饮食
高脂饮食：长期摄入高脂肪食物，如动物内脏、油炸食品等，会使血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高。过多的脂质会沉积在动脉管壁上，逐渐形成粥样斑块，导致动脉硬化。例如，有研究表明，每日摄入过多饱和脂肪酸的人群，其血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平会升高，而LDL-C是导致动脉粥样硬化的主要危险因素之一。
高盐饮食：高盐饮食会使血压升高，而高血压是动脉硬化的重要危险因素之一。长期高血压会损伤动脉内皮细胞，使得血液中的脂质更容易沉积，促进动脉硬化的发生发展。世界卫生组织建议成人每日盐摄入量应不超过5克，而很多高盐饮食的人群实际摄入量远高于此。
缺乏膳食纤维饮食：膳食纤维摄入不足会影响血脂代谢，导致血脂异常，进而增加动脉硬化的风险。膳食纤维可以结合胆汁酸等，促进其排出体外，从而降低血液中的胆固醇水平。
2.吸烟：吸烟是动脉硬化的重要危险因素。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，使血管内皮功能失调，促进血小板聚集，还会引起血脂异常等。研究发现，吸烟者患动脉硬化的概率明显高于不吸烟者，而且吸烟量越大、吸烟年限越长，患病风险越高。例如，与不吸烟者相比，吸烟者发生冠状动脉硬化的风险可增加2-6倍。
3.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，血脂、血糖容易升高，体重容易增加。而肥胖又是动脉硬化的危险因素之一。缺乏运动还会使血管的弹性降低，血流速度减慢，有利于脂质在血管壁的沉积，促进动脉硬化的形成。一般建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。
（三）基础疾病因素
1.高血压：高血压患者的动脉血管长期承受高于正常的压力，会损伤动脉内皮细胞。内皮细胞受损后，会使血管通透性增加，血液中的单核细胞、低密度脂蛋白等容易进入血管壁下，进而形成动脉硬化斑块。据统计，约70%的动脉硬化患者同时患有高血压。
2.糖尿病：糖尿病患者体内的血糖水平长期处于高水平状态，高血糖会损伤血管内皮细胞，还会促进蛋白质非酶糖化，影响血管的正常功能。同时，糖尿病患者往往伴有脂质代谢紊乱，容易出现血脂异常，这些因素共同作用，加速了动脉硬化的进程。例如，糖尿病患者发生动脉硬化的概率比非糖尿病患者高2-4倍，且发病年龄更早。
3.高脂血症：当血液中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等脂质成分升高时，过多的脂质会沉积在动脉管壁上，形成粥样斑块，导致动脉硬化。高脂血症是动脉硬化的重要危险因素，无论是原发性高脂血症还是继发性高脂血症，都与动脉硬化的发生密切相关。
三、特殊人群的相关情况及注意事项
（一）儿童青少年
虽然儿童青少年时期动脉硬化的发生率相对较低，但一些不良生活方式已经开始对血管产生影响。例如，有些儿童青少年存在高脂饮食、缺乏运动等情况，长期下来可能会增加成年后动脉硬化的风险。所以，对于儿童青少年，应培养健康的生活方式，如合理饮食，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入；鼓励适当运动，保证每天有一定时间的户外活动等，以降低未来动脉硬化的发生风险。
（二）孕妇
孕妇在孕期如果出现血压升高、血糖异常等情况，也可能增加未来动脉硬化的风险。孕妇应注意定期产检，监测血压、血糖等指标，保持合理的体重增长，避免过度肥胖等情况，以维护自身血管健康，同时也为胎儿的健康发育创造良好的内环境。
（三）老年人
老年人本身随着年龄增长动脉硬化的风险就高，同时很多老年人可能还患有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。老年人应更加注重健康管理，严格控制基础疾病，如按时服用降压、降糖药物（需遵医嘱），保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适度运动等，定期进行体检，监测血管状况，以便早期发现动脉硬化相关问题并及时干预。
