左心室肥大是什么意思

来源:民福康

心室肥大是指左心室心肌增厚、腔扩大,可通过心电图、超声心动图等检查发现,常见原因有高血压、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等,危害包括心衰风险增加、心律失常及心血管事件风险增高,诊断方法有心电图、超声心动图、胸部X线,治疗需针对病因并调整生活方式,不同人群有不同特点及注意事项,如高血压患者中老年发生率高、儿童青少年少见、女性与特殊情况相关等。

一、左心室肥大的常见原因

1.高血压:长期高血压会使左心室后负荷增加,为了克服增高的阻力,左心室心肌会代偿性肥厚,进而导致左心室肥大。高血压患者中,相当一部分会出现左心室肥大的情况,尤其是未良好控制血压的患者,随着病程延长,左心室肥大的发生率会逐渐增加。

2.心脏瓣膜病:如主动脉瓣狭窄,左心室向主动脉射血时面临阻力,为了维持正常的心输出量,左心室需要加强收缩,长期如此会引起左心室肥大。例如风湿性心脏病导致的主动脉瓣狭窄患者,较易出现左心室肥大。

3.心肌病:像肥厚型心肌病,是一种遗传性心肌病,主要特征是心室壁不对称性肥厚,以左心室肥厚较为常见,常导致左心室舒张功能受限等问题。

4.先天性心脏病:某些先天性心脏病,如法洛四联症等,会使心脏血流动力学发生改变,导致左心室负荷增加,进而引起左心室肥大。

二、左心室肥大的危害

1.心力衰竭风险增加:左心室肥大使得心肌的顺应性降低,心脏的舒张和收缩功能逐渐受损,最终可能发展为心力衰竭。据相关研究统计,左心室肥大患者发生心力衰竭的概率明显高于正常人群。例如,有左心室肥大的高血压患者,相比无左心室肥大的高血压患者,5年内心力衰竭的发生率要高得多。

2.心律失常发生风险升高:左心室肥大可导致心肌电生理特性改变,容易引发各种心律失常,如室性早搏、室性心动过速、心房颤动等。心律失常可能会引起心悸、头晕等不适症状,严重时甚至会导致晕厥、猝死等严重后果。

3.心血管事件风险增高:左心室肥大是心血管不良事件的重要危险因素,会增加心肌梗死、脑卒中等心血管事件的发生风险。研究表明,左心室肥大患者发生心肌梗死的概率比无左心室肥大者显著升高。

三、左心室肥大的诊断方法

1.心电图:心电图可发现一些间接提示左心室肥大的指标,如电压增高,表现为R波电压升高、R/S比例异常等。但心电图诊断左心室肥大的特异性和敏感性相对有限,存在一定的假阳性和假阴性情况。

2.超声心动图:是诊断左心室肥大最准确的方法之一。通过超声心动图可以直接测量左心室的各项结构指标,如左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度等,还能评估左心室的收缩功能(如射血分数等)和舒张功能等。例如,超声心动图可以清晰地看到左心室心肌增厚的部位、程度以及心室腔的大小变化等情况。

3.胸部X线:胸部X线检查可发现心影增大等间接征象,但对于左心室肥大的诊断不如超声心动图准确,一般作为辅助诊断手段。

四、左心室肥大的治疗与管理

1.针对病因治疗:如果是高血压引起的左心室肥大,需要积极控制血压,通过使用降压药物等使血压达标,从而减缓左心室肥大的进展。对于心脏瓣膜病导致的左心室肥大,可能需要根据病情考虑手术治疗等方式纠正瓣膜病变。如果是心肌病等其他病因,也需要针对具体的心肌病类型进行相应的治疗。

2.生活方式调整

饮食:低盐饮食对于高血压相关的左心室肥大患者尤为重要,每日盐摄入量应控制在6g以下,避免食用过咸的食物,如咸菜、腌制品等。同时,要注意均衡营养,增加蔬菜、水果、全谷物等的摄入,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄取,如动物内脏、油炸食品等。

运动:适当的运动有助于控制血压、改善心脏功能,但要注意运动方式和强度。一般建议进行中等强度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少坚持150分钟。但对于已经存在严重左心室肥大且心功能较差的患者,运动需在医生指导下进行,避免过度运动加重心脏负担。

戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会对心脏产生不良影响,戒烟限酒有助于改善心脏状况,降低左心室肥大相关的心血管事件风险。

五、不同人群左心室肥大的特点及注意事项

1.高血压患者:不同年龄段的高血压患者发生左心室肥大的情况有所不同。一般来说,中老年高血压患者左心室肥大的发生率相对较高。对于老年高血压患者,在控制血压时要更加谨慎,避免血压骤降,因为老年人血管弹性较差,血压波动过大可能会引起心、脑、肾等重要脏器的供血不足。同时,要密切监测左心室肥大的进展情况,定期进行超声心动图等检查。

2.儿童及青少年:儿童及青少年出现左心室肥大相对较少见,但也可能由先天性心脏病等原因引起。对于儿童及青少年左心室肥大患者,需要特别关注其生长发育情况,因为心脏的发育异常可能会影响其未来的生活质量和健康。在治疗上,要根据具体病因进行针对性处理,同时要加强随访,观察左心室肥大的变化情况。

3.女性患者:女性左心室肥大的发生可能与一些特殊情况有关,如妊娠相关的高血压等。在妊娠期间出现左心室肥大的女性,产后需要密切监测心脏状况,因为妊娠可能会对心脏造成一定的影响。同时,女性在日常生活中要注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,以降低左心室肥大的发生风险。

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心室肥大
心室肥大主要是指患者心室前负荷或后负荷过重,心室无法承受过重的负荷,导致左心室心肌代偿性增厚的一种疾病。
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心室肥大如何治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
右心室肥大的治疗,首先要明确病因:1、慢性支气管炎或者肺气肿造成的肺动脉高压,因此右心室肥大,主要从原发病的治疗入手,比如改善肺部缺氧及通气,抗感染等,如果是肺动脉高压很严重的情况,可以适当应用降低肺动脉高压的药物帮助改善。2、先天性心脏病造成的右心室肥大,最好早期进行介入治疗或者手术治疗。3、原发
心室肥大心电图特点?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
左心室肥厚的心电图特征主要是指V5导联R波振幅大于2.5毫伏,或V5导联R波加V1导联S波振幅大于4.0毫伏.如果V4至V6导联表现出ST-T改变,可称为左室肥厚伴紧张,这种心电图正常是由于高血压造成的心肌肥厚。除了高血压性心脏病外,这种心电图可能造成左心室肥大伴随劳损,而一些结构性心脏病也可能造成
心电图显示右心室肥大
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
右心室肥大主要是因为肺源性心脏病、肺动脉高压或者先天性心脏病等造成的。可经过心脏超声看出右心室的直径是否正常,也可以经过心电图波形变化来确认。如果表现出右心室肥大,建议病人及时就诊治疗。
心室肥大心电图特点?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
左心室肥厚的心电图特征主要是指V5导联R波振幅大于2.5毫伏,或V5导联R波加V1导联S波振幅大于4.0毫伏.如果V4至V6导联表现出ST-T改变,可称为左室肥厚伴紧张,这种心电图正常是由于高血压造成的心肌肥厚。除了高血压性心脏病外,这种心电图可能造成左心室肥大伴随劳损,而一些结构性心脏病也可能造成
心室肥大心电图表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
右心室肥大心电图表现正常包括以下特征:1.电轴右偏,大于+110度,RIII>RAVF。2.AVR导联呈QR型,Q/R<1,R波振幅大于0.5毫伏。3.v1导联呈qR、qRs、R、Rs、rsR型。4.V5、V6导联呈RS型,R/S<1。5.表现出肺型P波及V1到v6导联均呈rS型,r/S<1,多见于
心室肥大怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
表现出右心室肥大,需要注意检查是否有心脏瓣膜病,心肌炎或者心肌病。针对这样的右心室肥大。首先需要注意检查是否有肺动脉瓣高压。如果有肺部疾病或者是右心衰竭,就需要进行治疗。单纯的右心室肥大,一定要减轻心脏负担,同时预防心功能心衰的发生,注意有没有水肿。对于这种右心室肥大,现阶段没有特殊的方法,只有治疗
心室肥大是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
左心室肥大是指左心室的室壁增厚,可见于少部分正常人,如长期有高负荷运动的人(运动员、重体力劳动),其左心室会比正常人更为发达。但是左心室肥大也有可能是疾病所致,同时可伴随心肌细胞肥大、心肌间质异常增生以及不同程度的排列紊乱等病理改变,可能与高血压、肥厚性心肌病或者心脏瓣膜病等疾病有关。病理性左心室肥
心室肥大严重吗有什么办法?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
病人检查表现出左侧心室肥大,属于心脏功能不全,属于慢性心力衰竭早期。可以表现出劳力性呼吸困难,乏力,胸闷等临床症状。一般和高血压,糖尿病等疾病。治疗需要积极控制病因,治疗原发病。需要应用改善心室重塑药物比如Acer抑制剂比如依那普利片。平时需要低盐低脂饮食。
年轻人左心室肥大严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
左心室肥大很严重,需要造成重视。左心室肥大一般是由于高血压、心肌梗塞、主动脉狭窄造成的。严重者会表现出心慌、心绞痛,心律失常、胸闷等表现。这种情况要去正规医院查一下,明确造成肥大的原因,对症进行治疗。平时要注意饮食,宜进低脂、低盐、易消化食物,养成良好的作息习惯。适当的进行活动,可以多吃点新鲜的蔬菜
心脏做心电图有右心室肥大
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心电图提示右心室肥大,这个最好是查一个心脏彩超看看,了解心脏各个腔势的大小以及室壁的厚度,观察有无右心室肥厚以及肺动脉高压等表现,现阶段没有症状,只要是心脏彩超提示心室肥厚右心系统肥厚等表现,这个还是建议你到医院进行进一步详细检查的。
心室肥大是怎么回事
冯玉宝 主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
右心室肥大和左心室肥大,都是不同原因造成心腔扩大。右心室肥大,一般情况下是肺动脉压比较高所致。还有些先心病,有房缺、室缺,即房间隔和室间隔缺损,都可造成心脏右心室肥大。造成肺动脉压增高的疾病,包括慢性咳嗽、气管炎、肺气肿。还有原发性肺动脉压增高,炎症造成肺毛细血管阻力增高,也不排除肺动脉血栓栓塞病人,肺动脉压也可以高,可能是一种代偿性疾病
心室肥大是怎么回事
冯玉宝 主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
左心室肥大是一些原因造成心脏厚和心腔大,叫心腔肥大。一般心脏收缩功能比较强或者需要有强收缩能力时候,心肌细胞要变粗,心肌要厚肥,心腔容量要增大,这就是左心室肥和大。造成左心室肥大原因,生理性如运动员,心肌就比一般人心肌要厚,心腔容量要大一些。病理性原因,如高血压可以造成心脏收缩,后负荷比较重,这时候心肌纤维也可以粗,心肌就可以厚、可以肥,
心室肥大是怎么回事
王艳 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
右心室的功能主要是将心脏的静脉血通过右心室送入肺中。如果人体中肺出现病变,肺血管内的阻力明显增强,会导致右心室的体积不断增加,要使心肌细胞变大才能增加收缩能力。右心室肥大包括心室肥厚及扩大,压力负荷过重以右心室肥厚为主,容量负荷过重以右心室扩大为主,负荷时间长久后,肥厚与扩大一般会并存。诊断心室肥大一般超声心动图的准确率最高,右心室肥大可
心室肥大要注意事项
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
左心使肥大的注意事项如下,首先要查明导致左心室肥大的具体病因,根据病因遵医嘱给予住院治疗。其次要注意以清淡易消化食物为主,避免进食有刺激性的食物,保证充足的睡眠,良好的心情,不要太劳累,尽量减轻心理和生活压力,养成良好的生活习惯。
心室肥大有什么后果
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
心室肥大可见于高血压和肥厚型心肌病患者,心室肥大会导致心肌耗氧量增加,会引起心绞痛、劳力性呼吸困难、乏力、心律失常、晕厥等症状。随着病情进展,患者可能会出现精力衰竭,因此,心室肥大患者要控制好血压,防止心室重构。
心室肥大有什么后果
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
心室肥大主要是指左心室肥大。左心室的肥大会造成心脏功能不全,患者会出现胸闷、气短、心慌、心悸以及肝脏脾脏的肿大,患者的双下肢也会出现水肿,严重时会危及生命。一旦出现心室肥大,应该及时前往医院进行全面检查,针对病因进行治疗。
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