35岁月经量少的原因
女性月经量少受多种因素影响，包括内分泌因素（下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常）、卵巢因素（卵巢储备功能下降、多囊卵巢综合征）、子宫内膜因素（子宫内膜损伤、子宫内膜炎）、生活方式因素（过度节食、长期熬夜）及其他因素（遗传因素、药物影响），这些因素通过不同机制导致子宫内膜增生不足、卵巢功能异常等进而引起月经量少。
一、内分泌因素
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）以及垂体分泌的促性腺激素（如促卵泡生成素FSH、促黄体生成素LH）异常会影响卵巢功能，导致月经量少。例如，长期精神压力大、过度节食等因素可能引起下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）的神经内分泌调节紊乱。研究表明，长期处于精神紧张状态的女性，体内会分泌过多的皮质醇，抑制GnRH的分泌，进而影响FSH和LH的分泌，使卵巢排卵异常，子宫内膜增生不足，从而出现月经量少的情况。
垂体病变，如垂体肿瘤等，也可能影响促性腺激素的分泌，导致月经量减少。垂体肿瘤会破坏垂体正常的内分泌功能，使得促性腺激素分泌减少，影响卵巢的正常功能，引起子宫内膜生长不良，月经量减少。
2.甲状腺功能异常
甲状腺分泌的甲状腺素对机体的代谢和内分泌功能有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。甲状腺素缺乏会导致HPO轴的调节紊乱，使子宫内膜增生缓慢，月经量减少。有研究发现，甲状腺功能减退患者中，约有一定比例会出现月经量少的情况。而甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺素水平也可能干扰内分泌平衡，影响月经，导致月经量减少。
二、卵巢因素
1.卵巢储备功能下降
对于35岁的女性来说，卵巢储备功能开始逐渐下降。卵巢储备功能下降表现为卵泡数量减少和质量下降。随着年龄增长，卵泡池中的卵泡数目逐渐减少，同时卵泡的质量也会降低，导致卵泡发育不良或不排卵。当卵泡发育不良时，分泌的雌激素水平相对较低，子宫内膜增生不足，从而出现月经量少的现象。例如，通过检测抗苗勒管激素（AMH）水平可以评估卵巢储备功能，AMH水平降低提示卵巢储备功能下降，与月经量少可能存在关联。
2.多囊卵巢综合征（PCOS）
PCOS是一种常见的妇科内分泌疾病，在35岁女性中也较为常见。PCOS患者的卵巢往往存在多个小卵泡，但难以发育成熟排卵。患者体内雄激素水平升高，会抑制卵泡的发育和排卵，同时影响子宫内膜的正常增生。子宫内膜在雌激素的长期刺激下缺乏孕激素的拮抗，可能出现增生过长或不规则脱落，最终导致月经量少，甚至闭经。研究显示，PCOS患者中月经量少的发生率较高，其发病机制与胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱等多种因素相关。
三、子宫内膜因素
1.子宫内膜损伤
多次人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因。人工流产过程中，刮宫操作可能会损伤子宫内膜基底层，使子宫内膜不能正常增生和修复。子宫内膜基底层受损后，子宫内膜的厚度会变薄，从而导致月经量减少。此外，宫腔粘连也可由子宫内膜损伤引起，宫腔粘连会使宫腔部分或完全闭塞，影响子宫内膜的正常生长和月经血的排出，表现为月经量少。有统计数据表明，有多次人工流产史的女性发生月经量少的风险明显增加。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎可由细菌等病原体感染引起。炎症会影响子宫内膜的正常功能，导致子宫内膜充血、水肿，甚至出现炎性渗出。炎症刺激会影响子宫内膜的增生和修复过程，使子宫内膜变薄，月经量减少。同时，子宫内膜炎还可能影响受精卵的着床，对生殖功能产生不良影响。例如，产后或流产后感染、不规范的妇科手术操作等都可能引发子宫内膜炎，进而导致月经量少。
四、生活方式因素
1.过度节食
35岁女性如果为了减肥等原因过度节食，会导致身体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等摄入缺乏。这些营养物质的缺乏会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致雌激素合成减少，子宫内膜增生不足，从而出现月经量少的情况。例如，长期节食的女性，其体内的瘦素水平会降低，瘦素对HPO轴有调节作用，瘦素水平降低会干扰月经的正常调节。
2.长期熬夜
长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。熬夜会导致体内激素分泌紊乱，尤其是影响下丘脑和垂体的激素分泌，进而影响卵巢功能。研究发现，长期熬夜的女性，其体内的褪黑素分泌减少，褪黑素对内分泌系统有调节作用，褪黑素分泌异常会干扰HPO轴的功能，导致月经量少。此外，长期熬夜还会影响身体的新陈代谢和免疫力，间接影响月经情况。
五、其他因素
1.遗传因素
部分女性月经量少可能与遗传因素有关。如果家族中有月经量少的遗传倾向，那么后代女性出现月经量少的概率可能会增加。例如，某些基因的突变可能会影响内分泌系统的正常功能，导致月经异常，表现为月经量少。虽然遗传因素不能完全决定月经情况，但在一定程度上会增加发病的风险。
2.药物影响
某些药物也可能导致月经量少。例如，长期服用避孕药的女性，避孕药中的激素成分可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致子宫内膜增生受到抑制，从而出现月经量少的情况。另外，一些抗癌药物等也可能对内分泌系统产生影响，导致月经改变，出现月经量少的现象。
