结膜炎和角膜炎的区别

来源:民福康

结膜炎角膜炎在发病部位、症状表现、病因、诊断及治疗上均有区别。发病部位分别为结膜和角膜;结膜炎常见症状为眼睛红肿、异物感、分泌物增多且视力一般不受明显影响,角膜炎除有这些症状外常伴明显视力下降;结膜炎病因有感染、过敏等多种,角膜炎主要病因是感染;诊断时结膜炎靠眼部检查等,角膜炎需更多角膜相关检查;治疗上结膜炎据类型用对应药物或去除过敏原等,角膜炎更强调及时针对性抗感染或针对病因治疗,且不同年龄人群在各方面有不同特点需考虑。

一、发病部位区别

1.结膜炎:发病部位为结膜,结膜是覆盖在眼睑内面和眼球表面的一层透明黏膜组织。不同年龄段人群均可发生结膜炎,例如儿童可能因用手揉眼接触病菌等原因引发,女性在经期等特殊时期由于激素变化可能更易出现结膜炎,长期使用电子设备、长期处于污染环境等生活方式也可能增加结膜炎发生风险,有眼部外伤病史等人群也更易患结膜炎。

2.角膜炎:发病部位是角膜,角膜是眼球前部透明的屈光结构,类似于照相机的镜头。各年龄段均有发病可能,儿童角膜炎可能与感染、外伤等有关,女性在眼部化妆等不当操作时可能增加角膜炎风险,长期佩戴隐形眼镜等特殊生活方式人群角膜炎发生率较高,有眼部手术史、角膜异物史等病史的人群更易患角膜炎。

二、症状表现区别

1.结膜炎:常见症状有眼睛红肿,这是因为炎症刺激导致结膜血管扩张;眼部异物感,患者常感觉眼睛里有东西;分泌物增多,根据病因不同分泌物性状有差异,细菌性结膜炎多为脓性分泌物,病毒性结膜炎多为水样或黏液性分泌物等,一般视力不受明显影响。不同年龄人群症状可能有一定差异,儿童可能表述不清,更多表现为揉眼等行为,女性在经期可能症状略有加重,长期使用电子设备人群可能因视疲劳加重结膜炎症状。

2.角膜炎:症状相对更严重,除了有眼睛红肿、异物感、分泌物增多外,常伴有明显的视力下降,因为角膜是重要屈光介质,炎症累及会严重影响视力。不同年龄角膜炎患者症状表现有特点,儿童角膜炎可能因表达能力受限更易被忽视病情,女性在眼部感染时可能因自身免疫状态影响症状程度,长期佩戴隐形眼镜人群角膜炎导致视力下降可能更明显,有角膜病史人群角膜炎复发时症状可能更急重。

三、病因区别

1.结膜炎:病因多样,感染因素是常见原因,如细菌(肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等)、病毒(腺病毒等)、衣原体等感染,可通过接触传播,像共用毛巾、接触患者眼部分泌物等方式;非感染因素包括过敏反应,如对花粉、化妆品、隐形眼镜护理液等过敏,还有物理刺激(风沙、紫外线等)、化学损伤(酸碱等化学物质)等。不同年龄人群病因分布有差异,儿童结膜炎感染因素相对更常见,女性过敏相关结膜炎可能更易发生,长期处于户外工作或生活的人群物理刺激相关结膜炎风险高,有过敏病史人群结膜炎过敏因素更突出。

2.角膜炎:感染是主要病因,致病微生物有细菌(肺炎链球菌、绿脓杆菌等)、病毒(单纯疱疹病毒等)、真菌等,多因角膜上皮受损后病原体入侵,比如角膜异物剔除后未规范处理、长期佩戴隐形眼镜导致角膜上皮损伤等;非感染因素相对较少,如自身免疫性疾病累及角膜(如类风湿关节炎等)、神经麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎等。不同年龄角膜炎病因有特点,儿童角膜炎感染因素中病毒感染可能相对常见,女性自身免疫性角膜炎可能与自身免疫状态在经期等特殊时期变化有关,长期佩戴隐形眼镜人群角膜炎感染因素中细菌或真菌感染风险增加,有自身免疫性疾病病史人群角膜炎自身免疫相关因素更关键。

四、诊断区别

1.结膜炎:医生通过眼部检查,观察结膜的形态、颜色、分泌物等情况,必要时可能进行结膜刮片检查、分泌物涂片或培养等,以明确是感染性还是非感染性结膜炎以及具体病原体。不同年龄人群检查时配合度不同,儿童可能需要更耐心的检查方式,女性在检查时要告知医生经期等特殊情况,长期使用电子设备人群检查时要说明相关生活方式情况,有眼部病史人群要详细告知既往病史。

2.角膜炎:除眼部检查外,可能需要进行角膜刮片、角膜共焦显微镜检查等,以确定角膜感染的病原体等情况,还会评估视力、角膜知觉等情况。不同年龄角膜炎诊断时要考虑儿童的配合程度及特殊生理结构,女性要考虑特殊时期对检查的影响,长期佩戴隐形眼镜人群要说明佩戴情况以便准确诊断,有角膜病史人群要参考既往检查结果进行对比诊断。

五、治疗区别

1.结膜炎:感染性结膜炎根据病原体不同使用相应抗生素(细菌性)、抗病毒药物(病毒性)、抗衣原体药物等治疗;非感染性结膜炎主要是去除过敏原、避免刺激因素等,如使用抗过敏药物等。不同年龄治疗要考虑儿童的用药安全性等,女性要考虑特殊时期用药注意事项,长期使用电子设备人群治疗后要注意用眼习惯的调整,有过敏病史人群治疗时要强调避免再次接触过敏原。

2.角膜炎:治疗更强调及时和针对性,感染性角膜炎需根据病原体选用敏感的抗感染药物,因为角膜炎症可能迅速加重影响视力,所以用药要积极;非感染性角膜炎则针对病因进行治疗,如治疗自身免疫性疾病等。不同年龄角膜炎治疗要注意儿童的药物选择和剂量安全,女性要考虑特殊时期对治疗药物的影响,长期佩戴隐形眼镜人群治疗后要调整隐形眼镜佩戴情况,有角膜病史人群治疗时要参考既往治疗方案并避免复发因素。

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角膜炎
角膜炎是指发生在角膜部位的炎症反应。
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季节性结膜炎怎么办?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
季节性结膜炎主要发生在春天,主要和眼部遭受花粉造成。建议防止过敏原,并遵医嘱口服抗组胺药物治疗。如果眼部过敏严重,还要再滴入糖皮质激素类的眼药水治疗。此外还要注意眼部卫生。
角膜炎会影响视力吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
如果病人得了病毒性角膜炎,对视力是有影响的。如果病变部位比较浅,而且在首次发作后能够及时治疗,是可以修复角膜的,对视力的影响也不大。若是反复的发作,随着次数的增多,角膜会有明显斑翳甚至白斑,眼睛的视力会下降。
结膜炎可以戴隐形眼镜吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
如果有结膜炎,尽量不要再戴隐形眼镜,因为隐形眼镜本身并不是无菌的,放入到眼睛里面可以加重结膜炎,另一方面隐形眼睛是角膜处于缺血缺氧的状态,可以造成角膜炎。一般等到结膜炎痊愈以后,可以考虑戴隐形眼镜,平时戴隐形眼镜摘掉以后最好适当的用点抗生素滴眼液如盐酸左氧氟沙星滴眼液。
过敏性结膜炎用什么滴眼液?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
过敏性结膜炎可使用的眼药水有多种,有抗过敏的、抗炎的、免疫抑制剂以及人工泪液等用于缓解眼部症状的。常用的有奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液、氟米龙滴眼液、普拉洛芬滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等。由于大岁数药物都有副作用,如激素类药物可能会造成激素性青光眼、激素性白内障等眼部并发症,所以需要在医生指导下用药。
结膜炎眼睛肿的睁不开怎么办?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
结膜炎造成病人眼睛发肿,需要到医院的眼科检查,查明是因为感染性结膜炎还是过敏性的结膜炎造成病人眼镜发肿,然后再针对性的治疗。1、若是过敏性的结膜炎造成,需要点滴抗过敏的眼药水来进行治疗,同时要远离过敏原;2、若是因为病毒感染造成的结膜炎,可以点滴阿昔洛韦滴眼液;3、若是细菌性的结膜炎,需要使用左氧氟
泡性结膜炎如何治疗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
泡性结膜炎一般需要用糖皮质激素治疗(泡性结膜炎是由微生物蛋白质造成的迟发型免疫反应,对激素比较敏感),如妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龙滴眼液等(用激素的过程中要注意检测眼压)。如果同时伴随相邻组织的细菌感染,则要加用抗生素眼水治疗(如氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等)。此外要注意平衡饮食不要偏食,补
结膜炎眼睛太痒了怎么止痒?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
结膜炎患者可以使用生理盐水或者棚酸溶液冲洗结膜囊,如果是细菌性结膜炎患者可以使用红霉素眼膏以及左氧氟沙星滴眼液等抗生素药物进行治疗。如果是病毒性结膜炎,患者可以使用阿昔洛韦滴眼液等药物改善病情。如果是沙眼衣原体所致,患者可以使用四环素族、大环内酯类药物进行治疗,必要时可以在局部使用利福平滴眼液改善病
结膜炎一般几天才能好?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
一般结膜炎经规范治疗后可在数天至一周痊愈,但严重者可延长至两周及以上。通常该病多可在患者有揉眼、裸眼游泳及频繁接触化学制剂等情况时出现,且发病后一般可有眼部红肿、瘙痒及畏光、流泪、分泌物增多等情况。治疗时可酌情涂抹或滴用抗感染药物,同时可在晨起时使用生理盐水冲洗眼睑以去除干结的分泌物。此外,因该病有
过敏性角膜炎怎么办?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
如果患有过敏性角膜炎,可以使用生理盐水对眼部进行冲洗,促进眼部分泌物的排出以及起到消炎杀菌的效果,改善眼部的瘙痒、红肿等症状。其次,可以使用抗过敏类的药物治疗,例如苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等。最近至医院进行过敏原检测,明确过敏原后避免再次接触,防止病情程度加重。外出的时候可以佩戴墨镜
过敏性角膜炎是什么疾病?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
过敏性角膜炎的产生,是因为身体接触过敏原后产生变态反应所致,患者可能会出现眼部有瘙痒感、眼部分泌物增多、经常流眼泪、眼白发红等症状。此种疾病可能会反复发作,但是当患者脱离过敏原之后症状可能会逐渐减轻甚至缓解。常见的过敏原有花粉、动物毛发等。而针对此种疾病,建议患者近期保持眼部清洁,减少用眼时间。并且
结膜炎中医怎么治疗
付彦江 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
患有结膜炎可以用中医中药治疗,结膜炎是季节性比较强的疾病,发生于秋、春两季比较多,中医是以调理为主,主张全身辨证施治,没有什么副作用,对治疗任何病症都有比较显著的疗效。中医对这方面的效果也是比较可靠的,比如有凉血、清热、止痒等功效,常用的有蝉衣、菊花这一类中药,可以清热、止痒、散风。而凉血用的是赤芍、丹皮这一类药,可以有退红的作用,有的病
角膜炎会引起散光吗
付彦江 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
角膜炎是否会引起散光,主要看角膜炎是轻度、中度还是重度的。对于轻度的角膜炎,角膜的炎症浸润比较浅,经过系统的药物治疗以后没有任何的瘢痕形成,这种情况是不引起散光的。而对于中度或者重度的角膜炎,经过治疗后会有所好转,但是有可能形成角膜的瘢痕,这些瘢痕就可以改变角膜的曲率,形成角膜的散光,从而引起视力模糊,看不清东西。角膜炎是眼科常见的疾病,
怎么区分角膜炎结膜炎
付彦江 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
一般可以从发病部位、发病原因、症状等方面区分角膜炎和结膜炎。1.发病部位角膜炎和结膜炎最大的不同,首先发病的部位不一样,角膜炎发生在角膜,角膜指的是肉眼可以看到的黑眼球表面。结膜炎发生在结膜,结膜指的是白眼球表面的结膜和眼睑里面的结膜。2.发病原因另外,发病的原因也不太一样,角膜炎的病因主要在外伤或者感染,当角膜上皮细胞受到损伤的时候,病
急性角膜炎能自愈吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
急性角膜炎通常无法自愈。急性角膜炎是由于病毒或细菌等感染,眼部的角膜组织后形成的炎症,需要及时进行治疗,否则炎症加重。有可能形成角膜溃疡,甚至角膜穿孔,导致眼内容物脱出和眼内感染,对视力造成不可逆的损害。即使没有穿孔,角膜溃疡也会在角膜组织中遗留瘢痕,降低角膜的透明度,从而使患者的视力受损。对于细菌感染引起的角膜炎,可以点左氧氟沙星滴眼液
角膜炎视力多久恢复
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
角膜炎导致视力下降经过治疗恢复的时间,与角膜炎类型和严重程度有关。细菌感染的轻度角膜炎,经过治疗恢复比较快,一个月到两个月左右视力就能明显改善。病毒感染引起的轻度角膜炎恢复会稍微慢,通常角膜基质中的瘢痕组织需要在三到六个月左右才能吸收,使视力得到恢复。对于病毒细菌或者是真菌感染引起的严重角膜炎,通常会在角膜组织中遗留瘢痕,导致视力无法恢复
眼睛角膜炎传染吗
李振东 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
角膜炎一般不具有传染性。角膜炎可以分为细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、混合型角膜炎、溃疡性角膜炎和特殊类型角膜炎。角膜炎主要是角膜发生了急、慢性炎症性改变,经过积极治疗,有些可以留下不同程度角膜薄翳、白斑,可影响视力。角膜炎发生后,应该积极治疗,避免形成角膜薄翳、白斑,造成视力下降。
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