阳痿的治疗

来源:民福康

阳痿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式(健康饮食、适度运动、戒烟限酒)和进行心理调节(缓解压力、伴侣沟通);药物治疗有磷酸二酯酶5抑制剂和雄激素治疗;物理治疗包括真空负压装置和低能量体外冲击波治疗;手术治疗有阴茎假体植入术和血管重建术。特殊人群如老年、年轻患者及女性伴侣在治疗中各有特点,需针对性处理。

一、一般治疗

1.生活方式调整

健康饮食:均衡饮食对阳痿的改善有帮助,应增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白(如鱼类、豆类等)的摄入,减少高盐、高糖、高脂食物的摄取。研究表明,富含抗氧化剂和不饱和脂肪酸的饮食可能有助于改善血管功能,而血管功能异常是导致阳痿的常见原因之一。例如,鱼类中的Omega-3脂肪酸可以改善血管内皮功能,进而可能对阳痿有一定的改善作用。

适度运动:规律的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟。运动可以促进血液循环,增强体质,有助于改善阳痿。运动能够降低心血管疾病的风险,而心血管疾病与阳痿的发生密切相关,因为阴茎勃起依赖于良好的血管供血,运动改善心血管功能后,能为阴茎勃起提供更好的血流支持。

戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,影响血液循环,增加阳痿的发生风险。过量饮酒也会对神经系统和心血管系统产生不良影响,干扰性激素的代谢等,从而可能导致阳痿。所以戒烟限酒对于改善阳痿状况是重要的生活方式调整措施。

2.心理调节

缓解压力:长期的高压力状态可能导致阳痿,应通过适当的方式缓解压力,如冥想、瑜伽、深呼吸等。压力会影响神经内分泌系统,进而干扰性功能。例如,冥想可以帮助放松身心,调节自主神经系统,减轻焦虑和紧张情绪,对因心理因素导致的阳痿有一定的改善作用。对于有心理压力的患者,家人也应给予理解和支持,营造良好的家庭氛围,帮助患者缓解心理负担。

伴侣沟通:阳痿可能会对患者及其伴侣的性生活和心理产生影响,患者与伴侣之间应进行开放、坦诚的沟通,让伴侣了解病情,共同面对问题。良好的伴侣支持有助于减轻患者的心理压力,促进病情的改善。比如,伴侣的理解和鼓励可以增强患者的自信心,有利于性功能的恢复。

二、药物治疗

1.磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5i)

作用机制:通过抑制磷酸二酯酶5的活性,增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷(cGMP)的水平,导致平滑肌松弛,血液流入阴茎,从而产生勃起功能。例如,西地那非、他达拉非等都属于此类药物,它们经过大量临床研究验证,对大部分阳痿患者有一定的治疗效果。不同药物的起效时间和持续时间略有不同,如西地那非一般在服药后30-60分钟起效,他达拉非起效稍慢,但持续时间可达36小时。

2.雄激素治疗

适用情况:对于雄激素水平低下的阳痿患者可考虑雄激素治疗。当血液中雄激素水平低于正常范围时,可能影响性欲和勃起功能。通过补充雄激素可以改善相关症状,但需要严格掌握适应证,在医生评估后使用。例如,通过检测血清睾酮水平来判断是否存在雄激素缺乏的情况,若存在且符合治疗指征方可进行雄激素补充治疗。

三、物理治疗

1.真空负压装置

原理及操作:通过负压吸引使阴茎充血勃起,然后使用束缚环阻止血液回流以维持勃起。这种物理治疗方法相对简单,适用于不适合药物治疗或药物治疗效果不佳的患者。但使用时需要注意正确的操作方法,避免造成阴茎损伤等不良后果。例如,使用时应控制负压的强度和时间,遵循产品说明书的指导进行操作。

2.低能量体外冲击波治疗

作用机制:通过刺激血管生成和改善阴茎海绵体的微循环来改善勃起功能。研究发现,低能量体外冲击波可以促进血管内皮生长因子等的释放,增加阴茎海绵体的血流灌注。该治疗方法对于一些器质性阳痿可能有一定的疗效,且相对无创,患者耐受性较好。

四、手术治疗

1.阴茎假体植入术

适用人群:适用于经过规范的保守治疗(包括药物、心理等治疗)无效的重度器质性阳痿患者。阴茎假体植入术是一种较为有效的治疗手段,但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的病情和身体状况后决定是否进行手术。例如,患者需不存在严重的全身性疾病、心理障碍等手术禁忌情况时,方可考虑该手术。

2.血管重建术

适用情况:主要针对因血管病变导致的阳痿患者,如动脉性阳痿。通过手术重建阴茎的血流通道来改善勃起功能,但血管重建术的效果存在个体差异,且手术技术要求较高,需要谨慎选择患者。例如,对于由动脉狭窄等血管问题引起阳痿的患者,在评估血管病变的具体情况后,若适合进行血管重建术则可考虑该手术方式,但术后需要密切观察恢复情况。

特殊人群方面,老年患者由于身体机能下降,可能合并多种基础疾病,在治疗阳痿时需更加谨慎评估。一方面要考虑基础疾病对治疗方法选择的影响,如合并心血管疾病的患者使用某些药物时需注意药物相互作用;另一方面,老年患者可能心理负担更重,心理调节的重要性更加突出,家人应给予更多关怀协助其进行心理调节。对于年轻患者,要注重生活方式的早期干预,避免不良生活习惯对性功能的影响,同时在治疗时要兼顾其生育等远期需求,选择对生育影响较小的治疗方法。女性伴侣的支持在特殊人群中也非常重要,尤其是夫妻双方共同面对阳痿问题时,伴侣的理解和配合能显著影响患者的治疗效果和心理状态。

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阳痿即勃起功能障碍,是指男性阴茎不能持续勃起,无法完成正常的性生活。
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阳痿是肾虚吗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
男性出现阳痿的现象可由多种原因引起,其中包括肾虚,所以阳痿可能为肾虚。阳痿可由心理因素和器质性因素引起,心理因素包括夫妻生活不和谐、性知识缺乏、生活压力及不良性经历,器质性因素包括阴茎勃起功能异常、脑卒中、肿瘤、糖尿病、酒精中毒及尿毒症,手术、外伤、阴茎硬结症及阴茎弯曲畸形也会引起阳痿。建议您最好到
肾虚治好阳痿早泄能好吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾虚治好阳痿早泄能好。肾亏是能治愈的,中医认为,肾虚分肾阴虚和肾阳虚,要根据不同的症状做不同的诊治。肾虚多为长时间积累成疾,切不可因急于求成而用大补之药进补,或者用成份不明的补肾壮阳药物。
为什么突然阳痿早泄了?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
大概阳痿早泄的因素,如果按现代医学来讲大概有几十种。其实讲起来就是三个原因,因为阳痿其实跟早泄不太会在一起的。原因就几方面,就是从中医的角度来讲非常简单,就是心、肝、肾三脏的功能表现出了问题,不协调或者是弱,若是性欲很差,阳痿里也包括性欲差,没有想法等。
阳痿早泄能怀孕吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
阳痿早泄一般是可以怀孕的。如果阳痿早泄不是特别严重的话,正常并不会对怀孕导致较大的影响,如果病情比较严重,可能会影响到正常的性生活,还有可能会影响到怀孕。在表现出阳痿早泄的现象后,可以配合医生采取补肾的药物进行治疗,平时还要吃些有助于补肾的食物,此外也要多注意休息。
阳痿早泄可以中药调理吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
阳痿早泄可以经过中药来进行调理,但是需要来进行辩证,明确造成阳痿早泄的具体原因才能够准确合理的使用中药来进行调理。阳痿早泄中医上讲多是由于肾阴虚、肾阳虚、瘀血阻络、湿热下注、肝郁气滞等原因造成的。可以经过服用些滋补肾阴、温补肾阳、活血通络、清热利湿、疏肝解郁的中药来进行调理。
阳痿早泄戒手淫能恢复吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
由于造成阳痿早泄,男性性功能障碍的原因是多方面的。确定是属于过度手淫所造成者,及时而有效的进行调理是可以恢复正常的。由于过度的手淫会伤及人体肾精,造成肾中精血亏虚而造成阳痿早泄,在调理上1.首先要树立起足够的信心,坚强的意志,防止过度手淫。2.适当的多吃一些具有温补肾精的食物和药物进行调理。
阳痿药有哪些?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
治疗阳痿的常用药物有复方玄驹胶囊、三鞭胶囊、肾宝胶囊、鹿龟片、六味地黄丸、金匮肾气丸、疏肝益阳胶囊、补肾丸等中成药制剂。对于阳痿除了滋阴补肾壮阳治疗外,重要的是寻找病因,祛除原发疾病,方能治愈。伴随前列腺炎的病人,同时服用前列舒通胶囊、宁泌泰胶囊、复方石韦片等。伴随焦虑症状的,可服用地西泮、艾司唑仑
怎么治早泄阳痿
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
要治疗阳痿早泄首先要找准病因。部分病人由于包皮过长、龟头敏感度高会表现出早泄现象,可以进行包皮环切术,或者是在同房前在龟头上涂抹利多卡因、普鲁卡因凝胶来进降低龟头敏感度,延长射精时间。部分病人由于心理因素会表现出勃起功能障碍,需要去医院进行心理疏导,防止由于紧张、焦虑造成阳痿现象。若是器质性勃起功能
手淫过度造成了阳痿勃起不坚怎么办?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
病人首先要调整自己的生活方式,尽量防止自渎,还要减少性刺激,合理控制性生活次数。病人平时还需要戒烟限酒,多吃一些富含微量元素的食物,如腰果、牡蛎、生蚝等,还需要适当进行身体锻炼。
男人为什么会阳痿早泄?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
男性表现出阳痿早泄的现象,首先考虑是由于长时间的精神压力大、过度紧张焦虑、过度手淫导致的。还可以考虑是由于阴茎敏感度过高、包皮龟头炎、阴茎海绵体的损伤等病理性的因素造成的。
阳痿是肾虚吗
马卫国 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
阳痿不能够完全等同于肾虚,肾虚是一个大概念,肾虚就是代表身体状况不好或者精力体力有问题,这个时候勃起功能也会受到影响。阳痿有具体的原因,肾虚是很笼统的,肾虚可能包括的范围更广,就像身体不好,因为身体不好包括很大方面,实际上一旦有阳痿,要具体地找原因,是不是器质性的,是不是心理性的,内分泌有没有问题,性激素有没有异常,海绵体有没有血流的问题
早泄和阳痿是一回事吗
白文俊 主任医师
北京大学人民医院 三甲
早泄和阳痿不是一回事,早泄和阳痿都是男性常见的性功能障碍,早泄主要是射精过快,阳痿主要是勃起的硬度不足、不持久,是两种表现。原因也不一样,早泄主要原因是神经控制、控制不好;阳痿的原因比较多,有心理因素,比如焦虑、抑郁,还有神经性的原因,比如神经损害;还有血管的问题,比方动脉供血不足、静脉瘘过多;还有内分泌原因,像睾酮缺乏等,两种是完全不一
经常吸烟会导致阳痿
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
吸烟会引起勃起功能障碍,是有相关的研究来支持的。吸烟影响是多方面的,首先直接的影响,因为吸烟包括尼古丁等,会让血管内皮功能、海绵体的充血功能受影响,而在勃起的过程中需要海绵体充血,充血反应会减慢,往往长期的吸烟和正常人相比,勃起的快慢、勃起的硬度、勃起的持久度都会比正常人要差一些,所以一般如果有勃起功能障碍,而且有长期吸烟的习惯,首先把烟
什么原因导致男性会阳痿
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
男性阳痿包括精神、心理因素以及身体病变等因素。男性过于紧张焦虑、生活工作压力过大,容易造成男性勃起功能障碍。男性身体出现疾病,比如泌尿生殖系统疾病、神经系统病变以及心脑血管病变,都有可能造成男性勃起功能障碍。不同原因引起的勃起功能障碍采取的治疗方法也不同。
阳痿早泄怎么恢复
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
男性阳痿、早泄如何恢复,关键需要查找清楚引起男性阳痿、早泄的具体原因,除了身体上的疾病以外,精神心理因素也是引起男性性功能障碍的原因,因此,对于男性阳痿早泄的治疗,除了药物以外,还可以采取行为疗法、心理疏导以及手术。一般引起男性阳痿早泄的原因消除以后,才可以恢复正常的性功能。
男人早泄阳痿怎么办
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
男性阳痿、早泄,首先需要去医院男科就诊,查找清楚是身体疾病造成的性功能障碍,还是因为精神心理因素所造成的性功能障碍,从而确定如何调理治疗。阳痿早泄是男性最为常见的性功能障碍,大多数可以治愈,不要有心理负担,在确诊具体病因前不要盲目服用壮阳类药物,并不是真正的解决问题,可能对身体造成伤害,症状不严重时可以根据医生的指导应用药物治疗,日常增加
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