主动脉瓣关闭不全早期可能无症状或仅剧烈运动时轻度心悸气促，典型症状有心悸、呼吸困难、乏力、胸痛，还可能有头晕晕厥、罕见声音嘶哑等其他症状；儿童患者影响生长发育，老年患者代偿弱、症状早且复杂、常合并基础病，女性妊娠时病情易加重；既往心脏病史如风湿热、先天性心脏病易致该病，不良生活方式会加重症状，患者需纠正不良生活方式。
一、症状表现
（一）早期症状
早期主动脉瓣关闭不全患者可能无明显症状，部分人仅在剧烈运动时出现轻度的心悸、气促等表现。这是因为早期心脏通过自身的代偿机制，还能维持相对正常的血液循环，对身体的影响尚不显著。例如，心脏会通过增加心输出量等方式来试图弥补主动脉瓣关闭不全导致的血液反流问题，所以早期症状不明显。
（二）典型症状
1.心悸：患者可自觉心跳明显，这是由于主动脉瓣关闭不全导致心脏节律可能发生改变，或者心输出量的变化引起的。当心脏在血液反流的情况下需要更努力地工作时，会出现心悸感。比如，心脏为了将血液泵出，可能会加快心率或者使心跳节律变得不规整，从而让患者感觉到心悸。
2.呼吸困难：是较为常见的症状。病情逐渐进展时，患者会出现劳力性呼吸困难，即在活动后感到气不够用，需要休息来缓解。随着病情加重，可能会出现夜间阵发性呼吸困难，患者在睡眠中突然憋醒，需要坐起才能缓解。这是因为主动脉瓣关闭不全导致左心室舒张期容量负荷增加，左心房压力升高，进而引起肺淤血，影响肺的气体交换功能。例如，肺淤血会使肺组织顺应性下降，导致患者在活动时氧气供应不足，出现劳力性呼吸困难；而夜间平卧时，回心血量增加，进一步加重肺淤血，引发夜间阵发性呼吸困难。
3.乏力：患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降。这是因为心脏功能受损，心输出量减少，导致全身组织器官的血液灌注不足，从而出现乏力症状。例如，肌肉得不到充足的血液供应来提供能量，就会表现出乏力，影响日常活动。
4.胸痛：部分患者可能出现胸痛症状，其机制可能与心肌缺血有关。由于主动脉瓣关闭不全，心脏做功增加，心肌耗氧量增多，而冠状动脉供血相对不足，导致心肌缺血缺氧，引起胸痛。胸痛的性质多样，可为压榨性、闷痛等。
（三）其他症状
1.头晕或晕厥：严重主动脉瓣关闭不全患者可能出现头晕甚至晕厥。这是因为心输出量减少，导致脑供血不足。当主动脉瓣关闭不全使心脏排出到脑部的血液量不足时，就会引起脑部缺血缺氧，出现头晕，严重时可导致晕厥。例如，在快速站立等情况下，脑供血不足的情况可能更明显，容易诱发头晕或晕厥。
2.声音嘶哑（罕见情况）：少数患者可能出现声音嘶哑，这是由于扩张的主动脉根部压迫喉返神经所致。主动脉瓣关闭不全时，主动脉根部可能发生扩张，进而压迫周围的喉返神经，影响声带的正常功能，导致声音嘶哑。
二、不同人群的特点
（一）儿童患者
儿童主动脉瓣关闭不全可能由先天性心脏畸形等原因引起。儿童患者除了可能出现上述成人常见的症状外，还可能影响生长发育。因为心脏功能受损会影响全身的营养供应和代谢，导致儿童身高、体重增长缓慢等。例如，先天性主动脉瓣畸形导致的关闭不全，会使儿童在生长过程中出现体力不支、活动能力较同龄儿童差等表现。而且儿童对症状的表述可能不清晰，需要家长密切观察其活动耐力、生长发育情况等，一旦发现异常应及时就医。
（二）老年患者
老年患者主动脉瓣关闭不全多与退行性变等因素有关。老年患者的代偿能力相对较弱，所以症状可能出现得相对较早且更明显。同时，老年患者常合并其他基础疾病，如高血压、冠心病等，这会使病情更加复杂。例如，老年患者合并冠心病时，主动脉瓣关闭不全导致的心肌缺血可能会加重冠心病的症状，如胸痛发作更频繁等。而且老年患者在治疗上需要更加谨慎，要综合考虑多种基础疾病的情况来制定治疗方案。
（三）女性患者
女性患者在主动脉瓣关闭不全的症状表现上与男性患者无本质差异，但在妊娠等特殊生理时期可能会有不同影响。妊娠时，女性的血容量增加，心脏负担加重，会使主动脉瓣关闭不全的病情加重，症状可能更明显，如呼吸困难等症状可能会加剧。所以妊娠女性患有主动脉瓣关闭不全时需要密切监测心脏功能，加强产前检查，必要时在医生评估下考虑妊娠相关的风险和处理措施。
三、与病史等因素的关联
（一）既往心脏病史
如果患者既往有风湿热病史，那么患风湿性主动脉瓣关闭不全的可能性较大。风湿热可引起瓣膜的炎症、粘连等病变，导致主动脉瓣关闭不全。而如果患者既往有先天性心脏病病史，如先天性主动脉瓣畸形等，也容易出现主动脉瓣关闭不全的情况。这些既往病史会影响主动脉瓣关闭不全的发生、发展和症状表现。例如，既往有风湿热病史的患者，其主动脉瓣关闭不全的病情可能会在一些诱发因素下加重，如感染等，从而使症状更显著。
（二）生活方式因素
长期吸烟、大量饮酒等不良生活方式会加重心脏负担，可能促使主动脉瓣关闭不全患者的症状提前出现或加重。吸烟会导致血管收缩、血压升高，增加心脏的做功；大量饮酒会影响心脏的收缩和舒张功能。例如，长期吸烟的主动脉瓣关闭不全患者，其呼吸困难等症状可能会比不吸烟的患者出现得更早且更严重。所以患者应纠正不良生活方式，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，以利于病情的控制。
