怎样判断自己得了心脏神经官能症

来源:民福康

判断是否患心脏神经官能症需综合多方面因素,症状表现有心血管相关的心悸、胸痛、呼吸困难及全身其他症状如神经衰弱、焦虑抑郁等;辅助检查需排除器质性病变,如心电图、心脏超声、实验室检查等多无特异性器质性改变;还需结合病史(有无器质性心脏病史、生活方式、家族史等)及心理评估(如焦虑自评量表、抑郁自评量表等),出现相关症状且经排查排除器质性疾病并伴心理情绪异常时高度怀疑,最终需专业医生全面评估判断,特殊人群判断时需考虑各自特点且要强调改变不良生活方式重要性

一、症状表现

1.心血管相关症状

心悸是较为常见的症状,患者可自觉心跳加快、心慌,有时能感觉到心脏搏动有力,这种心悸可在安静状态下或轻微活动后出现,且持续时间长短不一,可能几分钟到数小时不等。例如,部分患者在休息时突然会感觉到心脏跳动明显,影响日常生活和心理状态。

胸痛也是常见表现,疼痛部位不固定,可为心前区、胸骨后等部位,疼痛性质多样,可为刺痛、隐痛、胀痛等,一般持续时间较长,可持续数小时甚至数天,与典型的冠心病心绞痛不同,冠心病心绞痛多为压榨性、闷痛,且有一定诱因,如劳累、情绪激动等,而心脏神经官能症的胸痛诱因不明确,含服硝酸甘油等药物往往不能缓解或缓解不明显。

呼吸困难,患者常感觉空气不足,呼吸不畅,需深呼吸或到窗口呼吸新鲜空气,可表现为频繁叹气样呼吸,主观上感觉吸气不够用,但客观上呼吸频率、深度可能无明显异常。

2.全身其他症状

可伴有神经衰弱症状,如失眠、多梦、乏力、头晕、头痛等。失眠表现为入睡困难、睡眠浅、易惊醒等,长期失眠会进一步加重患者的焦虑等情绪,形成恶性循环。例如,很多心脏神经官能症患者会因为睡眠不好而精神状态不佳,影响日常生活和工作。

还可能出现焦虑、抑郁等情绪问题,患者常表现出紧张、不安、情绪低落、对未来担忧等,这些情绪问题又会加重心血管相关症状,形成复杂的病情关联。比如患者会经常担心自己的心脏问题无法治愈,进而陷入焦虑状态,而焦虑又会使心悸、胸痛等症状更加明显。

二、辅助检查排除器质性病变

1.心电图检查

常规心电图检查可能无特异性改变,部分患者可出现窦性心动过速、ST-T改变等,但这些改变不具有特异性,不能作为诊断冠心病等器质性心脏病的依据。例如,窦性心动过速可能在患者紧张、焦虑时出现,去除诱因后可恢复正常,而ST-T改变也可能是由于自主神经功能紊乱引起,并非心肌缺血导致。

动态心电图监测可记录24小时内心电活动,有助于发现短暂的心律失常等情况,但对于心脏神经官能症患者,大多动态心电图结果无明显器质性心脏病相关的异常改变。

2.心脏超声检查

心脏超声可观察心脏的结构和功能,如心室壁运动、心瓣膜情况、心腔大小等。心脏神经官能症患者心脏超声检查通常无异常发现,可排除心脏结构和大血管的器质性病变,如先天性心脏病、心肌病等。例如,通过心脏超声可以清晰看到心脏各腔室的大小是否正常,心肌运动是否协调等,若这些都正常,则基本可排除因心脏结构异常导致症状的可能。

3.实验室检查

血常规、血生化等检查一般无异常。血常规可了解血液中细胞成分等情况,血生化包括肝肾功能、血糖、血脂等检查,若这些指标正常,可排除因血液系统疾病、代谢性疾病等导致类似心脏症状的可能。例如,血糖、血脂正常可排除因糖尿病、高脂血症等引起心血管并发症导致相关症状的情况。

三、结合病史及心理评估

1.病史方面

详细询问患者的病史非常重要,要了解患者是否有器质性心脏病病史,若既往有明确的器质性心脏病,如冠心病、心肌病等,出现类似症状时需要进一步鉴别是原有疾病的症状变化还是合并了心脏神经官能症。同时,要询问患者的生活方式,如是否长期处于高压力状态、是否有过度吸烟、饮酒等不良生活习惯。长期高压力状态下的人群更容易出现心脏神经官能症,而过度吸烟、饮酒等也可能影响自主神经功能,增加患病风险。例如,一个长期从事高强度工作、压力大且有长期吸烟史的人群,出现上述心脏相关症状时,需高度怀疑心脏神经官能症。

还要了解患者的家族史,家族中是否有类似神经官能症的患者,虽然心脏神经官能症不是遗传性疾病,但家族中有人患病可能会在一定程度上影响患者的心理状态,从而增加患病的可能性。

2.心理评估

常用的心理评估量表有焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等。通过心理评估可以明确患者是否存在焦虑、抑郁等情绪障碍。例如,SAS评分若超过50分,提示可能存在焦虑症状;SDS评分超过53分,提示可能存在抑郁症状。心脏神经官能症患者往往伴有不同程度的焦虑或抑郁情绪,心理评估有助于明确患者的心理状态,为诊断和治疗提供依据。

总之,判断自己是否得了心脏神经官能症需要综合考虑症状表现、辅助检查排除器质性病变以及结合病史和心理评估等多方面因素。如果出现上述相关症状,且经过相关检查排除了器质性心脏病等疾病,同时伴有心理情绪方面的异常,就要高度怀疑心脏神经官能症,但最终的诊断还需要专业医生进行全面的评估和判断。对于特殊人群,如老年人,由于其基础疾病可能较多,在判断时更要仔细排查器质性病变;对于女性患者,要考虑到激素水平等因素对心理和自主神经功能的影响;对于长期处于不良生活方式的人群,要强调改变生活方式的重要性。

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抑郁症
抑郁症属于典型的精神障碍性疾病,具有发病率高、临床治愈率大、好发于秋冬季节的特点,发作时可表现为精力不足、对任何事情都提不起兴趣、情绪低落、莫名不开心等,其中以明显且持久的心境低落为主要特征,部分病例可有自残,甚至自杀行为,同时伴有精神疾病症状,比如幻觉、痴心妄想等,严重时还可引起抑郁性木僵,即面部表情单一且固定、缺乏对刺激的反应、不爱说话、懒得动,甚至不动等。
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后背疼是心脏神经官能症引起的吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
按照你目前的情况看,如果出现了后背的疼痛,这种情况不能排除是因为存在心脏的神经官能症问题造成的。建议您可以考虑及时的口服药物,减少过度的焦虑。必要的情况下,可以考虑到医院做一个心电图的检查和心脏的冠状动脉造影。如果没有存在明显的器质性疾病,多考虑是因为存在了神经官能症。
心脏神经官能症如何确诊?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
确诊心脏神经官能症,需要除外器质性心脏病,患者需要查心电图,动态心电图,心脏彩超,冠状动脉CT以及冠状动脉造影来明确没有器质性心脏病,但是患者有心脏方面的症状,表现为胸闷,胸疼,心慌气短,乏力头晕等,就可以诊断为心脏神经官能症。心脏神经官能症,常见于中青年女性,往往合并有焦虑,抑郁,失眠等全身症状。
心脏神经官能症能治疗痊愈吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏神经官能症是可以治疗痊愈的。因为心脏神经官能症不是器质性心脏病,属于植物神经功能紊乱而引起的。主要以酷似心脏病的临床症状为主要表现的疾病,多见于长期工作紧张,压力大,性格内向,经常生气发脾气,抑郁症的人群。发病过程中,常有神经系统和内分泌系统的失调,交感神经功能亢进。对于这部分人群仔细的体格检查
心脏神经官能症会引起频发性早搏吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏神经官能症可以引起频发性早搏,因为很多精神性的因素会引起心脏早搏的发生,比如长期的精神紧张或者是植物神经功能紊乱等。心脏神经官能症导致的频发性早搏,患者要注意情绪调节,必要时可以到心理科就诊,改善患者的精神压力。建议患者养成规律作息,适当的进行体育锻炼以及户外运动,改善不良生活习惯。药物上可以选
心脏神经官能症复发原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏神经官能症的复发原因可能是过度劳累,过多熬夜,精神压力大,心理因素或情绪激动等等因素引起的。这种病是没有器质性病变的,患者容易出现心慌气短,胸痛,胸闷,呼吸困难,失眠多梦,头晕等等这些表现。治疗这种病一般要对症治疗,药物治疗和心理疗法。这种病的愈后是比较良好的,但是长期的症状严重的患者也可能影响
心脏神经官能症是什么病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏神经官能症是一种功能性疾病,是指患者经过心电图,心脏彩超,冠状动脉CT或者冠状动脉造影,动态心电图等,没有发现器质性心脏病的存在,但是,患者有胸闷、胸疼、心慌、气短、乏力,头晕,甚至头疼等心脏方面的症状,严重影响患者的生活质量。心脏神经官能症与人的精神情绪和心理因素有关系,常见于中青年女性,可以
心绞痛和心脏神经官能症区别?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏神经官能症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,女性多见,尤其多见于更年期妇女,不属于器质性心脏病。心脏神经官能症也可以出现类似心绞痛一样的症状,但是心脏神经官能症的疼痛部位不固定,大多是在心前区,并且疼痛发作和劳力的活动没有关系,多数是发生在休息状态,疼痛性质也可以像心绞痛的刀割样、
心脏神经官能症吃什么药?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏神经官能症是临床上非常多见的一类疾病,心脏神经官能症的病人主要药物以镇静安神和β受体阻滞剂为主。镇静安神主要是以焦虑型为主的病人可以使用阿普唑仑进行口服治疗,以焦虑和抑郁交替表现出的病人可以氟派塞顿,还可以服用其他精神方面的药物。如果神经官能症病人有心率偏快的情况,可以服用倍他乐克、普萘洛尔等,
心脏神经官能症如何治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏神经官能症的治疗方面,应该采用双心医学模式来诊治。心脏神经症的患者,从心脏、心理双重角度给予关注、治疗以及疏导,将极大的提高治疗的效果,必要时给予药物的对症治疗。鼓励患者进行体育锻炼,积极参加户外团体的活动,鼓励患者自我调整心态,安排好作息时间,适量进行娱乐、文化教育、旅游等等。只要积极治疗,一
心脏神经官能症难治吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏神经官能症是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍。受植物神经调节的心血管系统也随之发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状。心脏神经官能中临床中并不难治疗,主要的治疗方式为心理治疗以及给予相应的药物对症治疗。例如心理之治疗中,包括使患者了解本病
神经官能症的症状
景筠 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
神经官能症在临床上可能是一个阶段性的提法,现在更多的提到的是神经症、混合性的焦虑抑郁状态或者焦虑状态、抑郁状态、躯体形式障碍等诊断的名称。如果是抑郁状态,病人的核心症状主要是兴趣比较淡漠、缺乏乐趣、做什么都打不起精神、情绪低落,也有可能伴有躯体症状,比如各种消化系统症状、心血管系统症状、呼吸系统可能有胸闷、憋气,甚至还有神经系统的症状,比
心绞痛与神经官能症痛的区别
范军 主任医师
北京积水潭医院 三甲
心绞痛属于心源性胸痛,有其自身发病特点,从发作部位、性质、持续时间、诱发因素、缓解方式等方面都有典型特点。通过以上临床特点,可以判断患者胸痛是否为心绞痛。心脏神经官能症属于精神类疾病,不是器质性心脏病。虽然临床表现包括胸痛、胸闷,有时表现和心绞痛类似,如果仔细询问病史,根据以上方面详细甄别,两者之间有很大区别;心脏神经官能症胸痛基本不符合
心脏神经官能症怎么治
范军 主任医师
北京积水潭医院 三甲
心脏神经官能症并不是心脏发生了器质性的病变,不会影响寿命,治疗以调节植物神经为主,通过调节植物神经的药物或者精神类因素的药物来改善植物神经的症状。心脏神经官能症是一种类似失眠或焦虑、抑郁的精神类疾病。在治疗时不需要针对性的给予改善心肌供血或是营养心肌等方面的治疗,更重要的治疗方法是通过医生与患者之间通过沟通,以开导、教育的方式解除患者心理
心脏神经官能症要吃什么药?
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
心脏神经官能症要给予患者调节神经的药物治疗。心脏神经官能症是不存在明显的器质性的心脏病变,和患者心理压力过大有直接的关系。首先要进行心理疏导,其次要多参加户外运动,多和外界接触。对于症状明显的患者,可以给予调节神经的药物治疗,能使症状得到一定缓解。
心脏神经官能症的症状有哪些
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心脏神经官能症患者症状之间缺乏临床内在联系,主要表现为以下四个方面:第一、心悸。自觉心脏搏动增强,在紧张或疲劳时加重。第二、呼吸困难。胸闷、呼吸不畅,感觉空气不够要打开窗户或要求吸氧,部分患者经常做深呼吸或叹息样呼吸运动缓解症状,导致过度换气引起呼吸性碱中毒使症状加重。第三、心前区痛。疼痛部位不固定多为心前区,疼痛发作与劳力活动无关,多数
心脏神经官能症吃什么药
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心脏神经官能症以心理治疗为主,药物治疗为辅,应耐心倾听病史,了解可能的发病原因和有关因素,进行仔细的体格检查和必要的实验室检查解除患者疑虑。通俗易懂讲解疾病性质可以用暗示性语言帮助患者解除顾虑,鼓励患者调整心态,安排好作息时间,进行适量体育和旅游等活动,可辅导采用腹式呼吸松弛疗法。对于心血管神经症患者合并高血压、高血脂等心血管危险因素而无
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