飞蚊症是常见眼科症状,表现为眼前飘动小黑影,多因玻璃体液化和后脱离引发,年龄增长、高度近视、眼内炎症等也可能导致。眼睛突然出现飞蚊症应立即就医,医生通过视力、眼压、散瞳眼底检查、眼部B超等明确病因。生理性飞蚊症一般无需特殊治疗,可注意用眼卫生、补充叶黄素缓解症状;病理性飞蚊症针对不同病因治疗,如眼内炎症用药物控制,视网膜病变采取激光或手术治疗。特殊人群中,老年人要排查严重疾病并控制基础疾病,高度近视者避免剧烈运动并定期查眼底,孕妇不可自行用药,儿童出现症状家长要留意并培养其良好用眼习惯。
一、了解飞蚊症
飞蚊症是一种常见的眼科症状,表现为眼前出现飘动的小黑影,其形状多样,如点状、线状、网状等,尤其在白色背景或明亮光线下更为明显。这通常是由于玻璃体液化和后脱离引起,玻璃体是眼睛内部一种透明胶状物质,随着年龄增长,玻璃体内的胶原纤维支架结构逐渐解体,导致玻璃体液化,进而出现飞蚊症。另外,高度近视者、眼内炎症(如葡萄膜炎)、视网膜病变(如视网膜裂孔、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等)、眼外伤等也可能引发飞蚊症。
二、眼睛突然出现飞蚊症的应对方法
1.立即就医:当眼睛突然出现飞蚊症,应尽快前往眼科就诊,尤其是伴有闪光感、视力下降、视野缺损、黑影遮挡等症状时,更需高度警惕视网膜脱离等严重疾病的可能。医生一般会进行详细的眼部检查,包括视力检查、眼压测量、散瞳眼底检查(通过散瞳药物扩大瞳孔,以便更清晰地观察视网膜、脉络膜等结构)、眼部B超(可显示玻璃体、视网膜等组织的形态,辅助诊断玻璃体混浊、视网膜脱离等病变)等,以明确飞蚊症的病因。
2.针对不同病因治疗
生理性飞蚊症:如果经检查确诊为生理性飞蚊症,通常无需特殊治疗。这是因为生理性飞蚊症主要与年龄增长、近视等因素导致的玻璃体轻度液化有关,一般不会影响视力,也不会导致严重眼部疾病。虽然目前没有特效药物能完全消除飞蚊,但可以通过一些方法缓解症状。例如,日常生活中注意用眼卫生,避免长时间连续用眼,减少看电子屏幕的时间,多进行户外活动,保持充足睡眠等。此外,补充叶黄素可能对改善飞蚊症症状有一定帮助,叶黄素是视网膜黄斑区域的主要色素,具有抗氧化作用,可通过食用绿色蔬菜、玉米、南瓜等富含叶黄素的食物,或遵医嘱服用叶黄素补充剂来获取。
病理性飞蚊症
眼内炎症引起:如葡萄膜炎导致的飞蚊症,需针对炎症进行治疗。医生可能会根据炎症类型和严重程度,使用糖皮质激素眼药水(如妥布霉素地塞米松滴眼液)、非甾体抗炎药眼药水(如普拉洛芬滴眼液)等控制炎症,同时可能还会使用散瞳药物(如阿托品眼膏),以防止虹膜后粘连,减轻炎症对眼睛的损害。
视网膜病变引起:若为视网膜裂孔,通常需要进行激光光凝治疗,通过激光封闭裂孔,防止视网膜脱离进一步发展;对于已经发生视网膜脱离的患者,则需尽快进行手术治疗,如玻璃体切除术、巩膜扣带术等,以复位视网膜,尽可能恢复视力。对于糖尿病视网膜病变导致的飞蚊症,除了针对眼部病变进行相应治疗外,还需严格控制血糖,遵循内分泌科医生的建议,合理使用降糖药物或胰岛素,积极控制血压、血脂等全身情况,以延缓病情进展。
其他病因:如眼外伤引起的飞蚊症,医生会根据外伤的类型和程度进行针对性处理,如伤口清创缝合、异物取出等,并密切观察眼部情况,预防感染等并发症。
三、特殊人群的注意事项
1.老年人:老年人身体机能下降,眼部组织也更为脆弱,出现飞蚊症后更应及时就医,排查是否存在严重眼部疾病。由于老年人常合并多种全身性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病可能会影响眼部血管,加重飞蚊症相关病变。因此,在治疗飞蚊症的同时,要积极控制基础疾病,严格遵医嘱服药,定期监测血压、血糖等指标。此外,老年人行动相对不便,就医途中要注意安全,避免摔倒等意外发生。
2.高度近视人群:高度近视者眼轴较长,视网膜相对较薄,发生视网膜脱离等严重并发症的风险较高。一旦出现飞蚊症,即使没有其他伴随症状,也应立即就医进行详细眼部检查。日常生活中,高度近视者要避免剧烈运动,如跳水、蹦极、拳击等,防止因眼球受到剧烈震动而引发视网膜脱离。同时,定期进行眼部检查,一般建议每半年检查一次眼底,以便及时发现并处理潜在的眼部问题。
3.孕妇:孕期由于体内激素水平变化,可能会影响眼部组织,增加飞蚊症发生的风险。孕妇出现飞蚊症后,不要自行用药,应及时就医。医生在诊断和治疗时会充分考虑孕妇的特殊情况,选择对胎儿影响较小的检查和治疗方法。孕妇在就医过程中,要详细告知医生自己的孕周、既往病史等信息,以便医生做出准确判断。此外,孕期要注意合理用眼,避免长时间用眼疲劳,保持心情舒畅,有助于缓解眼部不适。
4.儿童:儿童表述能力有限,当出现飞蚊症症状时,家长要仔细观察孩子的表现,如是否频繁揉眼、眨眼,是否诉说眼前有黑影等。一旦发现异常,应及时带孩子就医。由于儿童眼部仍在发育阶段,对于一些检查和治疗方法的耐受性与成人不同,医生会根据孩子的具体情况选择合适的检查方式和治疗方案。在日常生活中,要培养孩子良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势,控制电子产品使用时间,增加户外活动时间等,预防飞蚊症及其他眼部疾病的发生。同时,要注意避免孩子眼部受到外伤,如玩耍时避免尖锐物品接触眼睛。