男人得了阳痿是怎么造成的
阳痿的发生涉及多种因素，包括血管性因素（动脉性原因是动脉粥样硬化致阴茎海绵体供血减少，影响因素有年龄、高血压高血脂等；静脉性原因是海绵体静脉回流受阻，影响因素有阴茎外伤史、先天性白膜结构异常）、神经性因素（中枢神经系统原因如帕金森病影响神经传导，影响因素有年龄、心理因素；外周神经系统原因如糖尿病性神经病变致神经受损，影响因素有糖尿病病程、盆腔手术外伤等）、内分泌性因素（雄激素缺乏因雄激素水平降低致阳痿，影响因素有年龄、垂体瘤等疾病；其他内分泌疾病如甲状腺、肾上腺疾病影响勃起，影响因素为病情控制不佳）、心理性因素（焦虑抑郁紧张等情绪及生活重大事件、夫妻关系不和谐等致阳痿），且很多患者是多种因素共同作用的混合性阳痿，病情复杂需综合考虑多因素诊断治疗。
一、血管性因素
（一）动脉性原因
1.发病机制：阴茎海绵体的血流灌注依赖于动脉系统的正常供血。动脉粥样硬化是常见的导致动脉性阳痿的原因，动脉粥样硬化会使动脉血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，从而减少阴茎海绵体的血液供应。例如，研究发现，患有糖尿病的男性，由于长期高血糖状态，容易引发动脉粥样硬化，进而增加动脉性阳痿的发生风险。
2.影响因素：年龄是一个重要因素，随着年龄增长，血管弹性下降，动脉粥样硬化的发生率增加。此外，高血压、高血脂等疾病也会加速动脉粥样硬化的进程，影响阴茎动脉的供血情况。有高血压病史的男性，其动脉壁长期处于高压状态，更容易受到损伤，导致动脉性阳痿的可能性增大。
（二）静脉性原因
1.发病机制：阴茎海绵体的静脉回流受阻会导致阳痿。海绵体白膜、阴茎海绵体间隔等结构的病变可能引起静脉漏。比如，白膜外伤后形成瘢痕，影响静脉的正常关闭功能，使得阴茎勃起时血液不能有效潴留，从而无法维持足够的勃起硬度和时间。
2.影响因素：既往有阴茎外伤史的男性，发生静脉性阳痿的风险较高。此外，某些先天性的白膜结构异常也可能导致静脉漏，进而引发阳痿。
二、神经性因素
（一）中枢神经系统原因
1.发病机制：大脑中的神经中枢对阴茎勃起起着调控作用。如帕金森病等神经系统疾病，会影响大脑对阴茎勃起相关神经信号的传导。帕金森病患者由于多巴胺能神经元受损，会导致神经传导通路异常，从而干扰阴茎的正常勃起反射。
2.影响因素：年龄较大的帕金森病患者，发生神经性阳痿的概率相对较高。此外，长期的精神压力、抑郁等心理因素也可能通过影响中枢神经系统的功能，间接导致阳痿。长期处于高压力状态的男性，大脑神经递质平衡可能被打破，影响阴茎勃起的神经调控。
（二）外周神经系统原因
1.发病机制：外周神经受损会影响阴茎的感觉和勃起功能。糖尿病性神经病变是常见的外周神经性阳痿的原因，高血糖会损伤外周神经，包括支配阴茎的神经，导致神经传导速度减慢，影响阴茎勃起的反射弧。
2.影响因素：糖尿病病程较长的男性，发生糖尿病性神经病变的风险增加，进而引发外周神经性阳痿。此外，盆腔手术、外伤等也可能损伤外周神经，导致阳痿。有盆腔手术史的男性，手术过程中可能无意中损伤支配阴茎的外周神经，从而引发勃起功能障碍。
三、内分泌性因素
（一）雄激素缺乏
1.发病机制：雄激素对男性的性欲和勃起功能起着重要作用。体内雄激素水平降低，会影响阴茎的勃起功能。例如，睾丸功能减退的男性，雄激素分泌减少，会出现性欲减退、勃起困难等阳痿表现。
2.影响因素：年龄是一个关键因素，随着年龄增长，睾丸功能逐渐衰退，雄激素水平下降。此外，某些疾病如垂体瘤等会影响雄激素的分泌，导致雄激素缺乏性阳痿。患有垂体瘤的男性，垂体的正常功能受到影响，可能导致促性腺激素分泌减少，进而引起雄激素水平降低，引发阳痿。
（二）其他内分泌疾病
1.发病机制：如甲状腺功能亢进或减退、肾上腺疾病等都可能影响勃起功能。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会干扰体内的内分泌平衡，影响阴茎的勃起；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会导致代谢减慢，影响性功能。肾上腺疾病如库欣综合征等，会通过影响激素的分泌和代谢，间接导致阳痿。
2.影响因素：患有甲状腺疾病或肾上腺疾病的患者，若病情控制不佳，就容易出现内分泌性阳痿。例如，甲状腺功能亢进患者没有规范治疗，病情长期处于活跃状态，就会持续影响勃起功能。
四、心理性因素
（一）发病机制
心理因素如焦虑、抑郁、紧张等情绪问题可能导致阳痿。长期的心理压力会影响神经内分泌系统的功能，干扰阴茎的正常勃起反射。例如，在性生活中过度紧张、焦虑的男性，可能因为心理因素导致大脑皮层对阴茎勃起的调控失常，从而出现勃起困难。
（二）影响因素
生活中的重大事件如失业、亲人离世等可能引发心理性阳痿。此外，夫妻关系不和谐、长期的性生活不顺利等也会对男性的心理产生负面影响，增加心理性阳痿的发生风险。比如，夫妻之间长期存在矛盾，性生活不和谐，男性长期处于心理压抑状态，就容易出现心理性阳痿。
五、混合性因素
在实际情况中，很多阳痿患者是多种因素共同作用导致的混合性阳痿。例如，一位患有糖尿病（血管性、神经性因素相关）且长期心理压力大（心理性因素相关）的男性，可能同时存在血管、神经和心理等多方面的问题，从而引发阳痿。这种混合性因素导致的阳痿往往病情较为复杂，需要综合考虑多种因素进行诊断和治疗。
