为什么会得荨麻疹
荨麻疹的发生由内在和外在等多种因素引起。内在因素包括遗传因素使个体易感性增加,以及免疫系统异常,如自身免疫性荨麻疹、免疫功能低下或失调;外在因素有过敏原刺激(食物、吸入性、接触性)、感染因素(病毒、细菌、寄生虫)、药物因素、物理因素(机械性、冷热、日光)、精神因素以及内分泌紊乱、慢性疾病等也可诱发。
一、内在因素
(一)遗传因素
某些荨麻疹具有遗传易感性,若家族中有荨麻疹病史,个体患荨麻疹的风险可能增加。研究表明,特定的基因变异可能影响机体的免疫调节等功能,使得个体更容易受到过敏原等因素的刺激而引发荨麻疹。例如,一些与免疫球蛋白E(IgE)介导的免疫反应相关的基因变异,可能导致机体对过敏原的反应过度,从而引发荨麻疹。
(二)免疫系统异常
1.自身免疫性荨麻疹:自身免疫系统错误地攻击自身组织,当免疫系统将自身的某些成分当作外来异物进行攻击时,可能引发荨麻疹。例如,患有甲状腺疾病等自身免疫性疾病的患者,发生自身免疫性荨麻疹的概率相对较高。机体的免疫系统处于紊乱状态时,会释放一些炎症介质,如组胺等,导致皮肤血管扩张、通透性增加,出现风团、瘙痒等荨麻疹的典型症状。
2.免疫功能低下或失调:当人体免疫功能低下时,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病,或者长期使用免疫抑制剂等药物导致免疫功能失调,机体对病原体、过敏原等的抵御能力下降,容易受到各种因素的影响而引发荨麻疹。例如,长期使用糖皮质激素的患者,由于免疫功能受到抑制,其发生荨麻疹的风险可能增加。
二、外在因素
(一)过敏原刺激
1.食物过敏原:某些食物是常见的过敏原,如鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等。当人体食用这些食物后,免疫系统会将其识别为过敏原,从而引发免疫反应,释放组胺等物质,导致荨麻疹的发生。例如,对牛奶中的蛋白质过敏的人群,饮用牛奶后可能很快出现口唇肿胀、皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。
2.吸入性过敏原:花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入性过敏原也是引发荨麻疹的常见因素。当人体吸入这些过敏原后,过敏原会与呼吸道黏膜表面的免疫细胞接触,引发免疫反应,导致皮肤出现荨麻疹表现。例如,花粉过敏者在花粉传播季节,接触到空气中的花粉后,可能会出现鼻塞、流涕、皮肤风团等症状。
3.接触性过敏原:一些人接触某些物质后会发生接触性荨麻疹,如某些化妆品、肥皂、橡胶制品、金属饰品(如镍、铬等)等。当皮肤接触这些过敏原时,局部皮肤会出现炎症反应,表现为红斑、风团、瘙痒等。例如,佩戴含有镍的金属手链后,手链接触部位的皮肤可能会出现荨麻疹样改变。
(二)感染因素
1.病毒感染:多种病毒感染可引发荨麻疹,如病毒性上呼吸道感染、肝炎病毒感染、EB病毒感染等。病毒感染机体后,会刺激免疫系统产生免疫反应,释放炎症介质,从而导致荨麻疹的发生。例如,在病毒性感冒期间,部分患者可能会出现皮肤荨麻疹样皮疹。
2.细菌感染:细菌感染也是诱发荨麻疹的常见原因之一,如金黄色葡萄球菌感染、链球菌感染等。细菌感染人体后,其产生的毒素等物质可作为过敏原,引起机体的免疫反应,导致荨麻疹。例如,皮肤软组织的细菌感染可能会引发局部或全身性的荨麻疹。
3.寄生虫感染:某些寄生虫感染也与荨麻疹的发生有关,如蛔虫、绦虫、疟原虫等感染。寄生虫在体内寄生时,其代谢产物等可作为过敏原,引发机体的免疫反应,导致荨麻疹出现。例如,肠道蛔虫感染的儿童可能会出现荨麻疹症状。
(三)药物因素
某些药物可引起荨麻疹样反应,常见的药物有青霉素、磺胺类药物、血清制品、疫苗等。药物引发荨麻疹的机制可能是药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激机体产生抗体,引发免疫反应;或者药物直接刺激肥大细胞释放组胺等炎症介质。例如,使用青霉素后,部分患者可能会在用药后数小时内出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹表现。
(四)物理因素
1.机械性刺激:摩擦、压力、搔抓等机械性刺激可引起人工性荨麻疹。当皮肤受到机械性刺激时,局部皮肤的肥大细胞等会释放组胺等介质,导致皮肤出现风团、红斑等荨麻疹表现。例如,紧身衣物长时间摩擦皮肤,或搔抓皮肤后,被摩擦或搔抓部位可能会出现条索状的风团。
2.冷热刺激:寒冷或炎热刺激也可引发荨麻疹。寒冷性荨麻疹是较为常见的一种,在接触寒冷空气、冷水或冷物后,暴露或接触部位的皮肤会出现风团、红斑,并伴有瘙痒等症状;炎热性荨麻疹则是在受热后皮肤出现风团样皮疹。例如,在寒冷的冬天接触冷水后,手部皮肤可能会迅速出现荨麻疹表现。
3.日光照射:部分人对日光中的紫外线等成分过敏,经日光照射后,暴露部位的皮肤会出现红斑、风团,并伴有瘙痒、刺痛等症状,称为日光性荨麻疹。
(五)精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素可能会影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络,导致免疫系统功能紊乱,从而增加荨麻疹的发生风险。例如,一些长期处于高压工作状态的人群,由于精神压力大,更容易出现荨麻疹反复发作的情况。当精神紧张时,机体释放的一些神经递质等物质可能会影响肥大细胞等的活性,导致组胺等炎症介质的释放,引发荨麻疹。
(六)其他因素
如内分泌紊乱,一些女性在月经周期、妊娠等特殊生理时期,体内的激素水平发生变化,可能会诱发荨麻疹。另外,一些慢性疾病,如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,也可能伴随荨麻疹的发生。



