背痛胸闷是什么原因

来源:民福康

背痛胸闷可能由肌肉骨骼、心血管、呼吸系统、消化系统等多系统相关原因引起。肌肉骨骼方面包括姿势不良(如长期伏案等)及外伤(如撞击、跌倒等);心血管方面有冠心病(冠状动脉粥样硬化等致心肌供血不足)、心肌病(心脏功能异常致相关表现);呼吸系统方面有胸膜炎(感染等致胸膜炎症)、气胸(肺部疾病等致气体进入胸膜腔);消化系统方面有胃食管反流病(下食管括约肌功能障碍等致反流)、胆囊炎(胆囊结石等致炎症),不同人群各原因表现有特殊情况。

一、肌肉骨骼系统相关原因

1.姿势不良

影响因素:长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势较为常见于办公室人群、学生等。例如长时间保持低头看手机的姿势,会使背部肌肉处于紧张状态,胸椎小关节可能出现紊乱,同时胸部肌肉也会受到牵连,进而导致背痛胸闷。从肌肉骨骼角度分析,不良姿势会改变脊柱的正常生理曲度,使得背部的竖脊肌等肌肉群受力不均衡,引发肌肉劳损,同时可能影响胸廓的正常活动度,造成胸闷感。

特殊人群情况:青少年若长期书包过重且单肩背,会影响脊柱发育,容易出现脊柱侧弯等问题,进而引发背痛胸闷;老年人随着年龄增长肌肉力量下降,若姿势不良更容易出现肌肉骨骼相关的背痛胸闷情况,因为其肌肉恢复能力和脊柱稳定性都不如年轻人。

2.外伤

影响因素:背部或胸部受到撞击、跌倒等外伤可能导致局部肌肉拉伤、肋骨骨折等情况。比如运动时意外摔倒,背部着地或胸部受到外力冲击,就可能引发背痛胸闷。肋骨骨折时,骨折端可能刺激周围的神经、肌肉等组织,引起明显的背痛,同时由于胸廓的完整性受到破坏,会影响呼吸功能,导致胸闷。

特殊人群情况:儿童外伤导致背痛胸闷时需格外重视,因为儿童骨骼等组织相对脆弱,外伤可能造成更严重的潜在损伤,如脊柱损伤等,而且儿童表述疼痛等症状可能不准确,需要更细致的检查;老年人外伤后发生背痛胸闷,要警惕骨质疏松导致的骨折,因为老年人骨质疏松发生率高,轻微外伤也可能引发骨折。

二、心血管系统相关原因

1.冠心病

影响因素:冠状动脉粥样硬化是主要病因,高血压、高血脂、吸烟等是常见危险因素。冠心病患者心肌供血不足时,可能表现为胸痛,疼痛可放射至背部等部位,同时伴有胸闷的感觉。例如有长期高血压病史的患者,血管内皮易受损,促进动脉粥样硬化形成,当冠状动脉狭窄到一定程度,就会在心肌需氧量增加时出现心肌缺血,引发背痛胸闷症状。

特殊人群情况:女性冠心病患者在症状表现上可能与男性有所不同,女性冠心病发作时背痛胸闷等不典型症状更常见。老年人患冠心病时,由于身体机能衰退,症状可能不典型,容易被忽视,需要密切关注其心电图等检查结果。

2.心肌病

影响因素:扩张型心肌病、肥厚型心肌病等都可能导致心脏功能异常。心肌病会使心脏收缩或舒张功能障碍,进而引起肺部淤血等情况,患者会出现胸闷,同时心脏扩大等可能牵拉周围组织导致背痛。比如扩张型心肌病患者心脏扩大,可能对背部的神经等产生影响,出现背痛,同时伴有活动后气短、胸闷等表现。

特殊人群情况:儿童心肌病相对少见,但一旦发生需要及时诊断和治疗,因为儿童处于生长发育阶段,心肌病可能影响其心功能发育;老年人心肌病可能与其他慢性疾病如高血压、糖尿病等相关,在治疗时需要综合考虑多种疾病因素。

三、呼吸系统相关原因

1.胸膜炎

影响因素:感染(如结核杆菌感染等)、自身免疫性疾病等可引发胸膜炎。胸膜炎症刺激会导致胸痛,疼痛可牵涉到背部,同时伴有胸闷、咳嗽等症状。例如结核性胸膜炎患者,除了有低热、盗汗等结核中毒症状外,会出现胸痛,疼痛随呼吸或咳嗽加重,同时感觉胸闷。

特殊人群情况:儿童胸膜炎可能由病毒感染等引起,需要注意与其他儿童常见疾病鉴别;老年人胸膜炎病因可能更复杂,如肿瘤等,在诊断时要全面排查相关疾病。

2.气胸

影响因素:肺部疾病(如肺气肿等)、外伤等可导致气胸。气体进入胸膜腔,压迫肺组织,引起胸闷、胸痛,胸痛可放射至背部。比如有肺气肿的患者,肺组织弹性减退,容易发生肺大疱破裂,导致气胸,出现突发的背痛胸闷,同时伴有呼吸困难。

特殊人群情况:新生儿气胸相对少见,但需要重视,可能与早产等因素有关;老年人气胸可能因肺组织本身的退变等原因更容易发生,且病情变化可能较快,需要及时处理。

四、消化系统相关原因

1.胃食管反流病

影响因素:下食管括约肌功能障碍等是主要原因,饮食过饱、食用刺激性食物等可诱发。胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜,可引起胸痛,疼痛可放射至背部,同时伴有反酸、烧心、胸闷等症状。例如晚餐后立即平卧的人,容易发生胃食管反流,出现背痛胸闷以及反酸等表现。

特殊人群情况:儿童胃食管反流相对常见,与儿童的食管下括约肌发育不完善等有关,但一般随着年龄增长可缓解;老年人胃食管反流病可能因食管蠕动功能下降等因素,症状可能不典型,需要注意与其他疾病鉴别。

2.胆囊炎

影响因素:胆囊结石、细菌感染等可导致胆囊炎。胆囊炎发作时,右上腹疼痛可放射至右肩部、背部,同时伴有胸闷、恶心、呕吐等症状。比如有胆囊结石的患者,结石嵌顿胆囊管时引发胆囊炎,出现背部放射性疼痛以及胸闷不适。

特殊人群情况:老年胆囊炎患者症状可能不典型,如腹痛不明显,而以背痛胸闷等表现为主,容易延误诊断;儿童胆囊炎相对少见,但如果发生,多与胆道蛔虫等因素有关,需要及时处理。

了解疾病
胸闷
胸闷(chest distress)是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者无不适,重者觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难,可伴随其他症状如胸痛、压迫感、心悸、喘、灼热感、吐酸水、冒冷汗、恶心、呕吐等。胸闷可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。
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胸闷气短喘气费劲是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸闷,气短,呼吸困难症状是多见的老年病人表现出的症状。这些症状也见于老年病人的多见疾病,主要有慢性阻塞性肺疾病,冠心病,心肌梗死,心绞痛,慢性支气管炎、肺心病等疾病。
心慌胸闷是新型肺炎吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
心慌胸闷不一定是新型肺炎。有很多种情况都会表现出心慌胸闷,比如冠心病和心律失常都会会表现出心慌胸闷的症状,比如过度的劳累、生气和情绪紧张之后所造成的呼吸性碱中毒或者癔症等也会造成心慌胸闷。建议需要进一步完善相关的检查来进行明确。
吃饱饭后胸闷气短?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
吃饱饭后表现出胸闷气短,多见的疾病主要有以下几种:第一,心功能不好的人,有时吃饭过饱会使心脏的负荷加重,也会表现出心跳加快,胸闷气短的现象。若是这种情况,建议去正规的医院做个心电图、心脏彩超或者心脏CT的检查,要查明表现出这种状况的原因,根据检查的结果对症治疗。第二,脑动脉硬化或者脑供血不足的病人,
窦性心律不齐,胸闷胸痛心脏疼?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果单纯的窦性心律不齐,而且心率波动在每分钟60~100次之间的话,应当没有问题的,这属于大致正常心电图,不会造成嗯不舒服的症状你不需要处理,如果感觉胸闷胸痛,心脏的可能和长期的劳累紧张,压力大,睡眠不足,熬夜等表现有关,也可能是心脏神经症。属于心脏的功能性改变,已经做过心电图了,只要没有心肌供血不
胸闷气短喉咙有痰怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
在活动之后,老人表现出了气短、咳嗽、咳痰的症状,考虑可能是有心力衰竭或心功能不全的病变。也有可能是慢阻肺、肺心病、支气管炎、哮喘等疾病造成病人表现出的症状。这个时候病人可能需要进行检查。
胸闷、偶尔咳嗽,是新冠感染吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸闷,偶尔咳嗽,不发烧也可能是新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染的病人可以不表现出发烧症状,甚至有些严重的新型冠状病毒感染表现出呼吸衰竭的相关表现时并没有发烧的情况。新型冠状病毒感染的病人也可能仅仅表现出一些呼吸道的症状,比如胸闷、咳嗽等相关的情况。因此如果有新型冠状病毒感染相关的接触史,就算没有发
更年期心慌气短胸闷,回身无力该怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
更年期表现出心慌,胸闷,浑身无力等表现,需要首先排除一下是否有心血管和呼吸系统等疾病,完善一下心电图,心脏彩超,胸片等检查。更年期由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平明显的下降,因此会表现出一些植物神经功能紊乱的症状。如夜间盗汗,烦躁,心慌,胸闷,睡眠障碍等。因此这个时期一定要多进行户外活动,保持良好的
后背疼胸闷气短是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
可能的原因有:1、冠心病、心脏供血不足。病人多有抽烟、高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,检查心电图和心脏彩超有助于明确诊断。2、肺部病变,如气胸、肺炎、肺栓塞等疾病。3、精神心理因素造成。
胸闷气短无力?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
看一方面可能和个人体虚有关。走路,体力不佳造成胸闷气短,乏力等症状。此外就是考虑心脏方面的疾病造成。如心功能不全等。最好去医院门诊内科检查下。做个心电图进行排查下。平时注意休息。防止劳累。日常生活规律些。饮食方面也要好好调理。清淡为宜。
慢性胃炎会引起胸闷呼吸困难吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说慢性胃炎是不会造成胸闷和呼吸困难的。胃炎多见症状有胃胀、胃疼、消化不良、恶心、呕吐等,很少造成胸闷。胸闷、呼吸困难时应当考虑心脏病的可能,比如心衰、心梗等,因此为了防止严重后果,建议及时就医。
胸闷变异性哮喘
王京娜 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
胸闷变异性哮喘患者可能仅仅表现为胸闷,但是也存在气道高反应。近年来我国专家发现存在以胸闷为唯一症状的不典型哮喘,命名为胸闷变异性哮喘。这类患者以中青年多见,起病隐匿,胸闷可在活动后诱发,部分患者夜间发作较为频繁,没有反复发作的喘息、气促等典型的哮喘表现。这类患者肺部听诊也没有哮鸣音,但是具有气道高反应性、可逆性、气流受限以及典型哮喘的病理
胸闷头晕怎么回事
李洪亮 主任医师
淮安市第三人民医院 三级
胸闷头晕考虑是心脑血管疾病引起的,尤其是大动脉问题,患者可能存在脑供血不足现象,需要进行心脏彩超检查。通过心脏主动脉血管向上铸造颈动脉彩超。明确心功能以及心脑供血程度或者是否存在冠心病。患者可明确病因后可对症治疗。
为什么泡澡会胸闷头晕
李洪亮 主任医师
淮安市第三人民医院 三级
泡澡发生胸闷和头晕多数是因为长时间处于密闭空间,空气中缺乏足够的氧气,导致大脑出现缺氧和缺血现象,则会引起胸闷和头晕。泡澡发生胸闷和头晕也有可能是因为本身具冠心病、心绞痛等脑供血不足情况,这种环境下,更容易诱发和加重器官的缺缺氧和缺血症状,导致胸闷和头晕。
哪种胃病会胸闷喘不上气
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
不管是哪种胃病都不会导致胸闷喘不上气来,出现胸闷喘不上气的原因,很有可能和心脏或者是肺部有关系,比如心脏出现缺血、心衰或者是肺部出现了感染、肿瘤等,都会导致胸闷喘不上气来,所以,建议患者积极到医院去做一下检查,来明确诊断比较好。
胃病能引起胸闷憋气吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃病有可能会引起患者出现胸闷、憋气症状。临床中,胃病比较多,例如胃炎、胃溃疡、胃肿瘤、十二指肠溃疡等等。在患者发病时,除了会导致腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状以外,还有可能会导致胃部出现烧灼感,从而诱发胸闷、憋气症状出现。因此,需要患者及早就医检查,在医生指导下正规治疗,促进患者症状消退。
胸闷气短呼吸困难心慌怎么治
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
出现胸闷气短、呼吸困难和心慌,需要明确具体病因进行针对性治疗。如果是支气管哮喘引起,可以采取雾化吸入、口服药物等措施治疗。如果是呼吸系统炎症,需要积极抗感染,当炎症控制后症状会消失。如果是心律失常,如房颤引起,可以口服降心率药物,治疗无效情况下还可以采取导管消融等措施。
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