肺恶性肿瘤和良性肿瘤的区别

来源:民福康

肺恶性肿瘤与肺良性肿瘤在生长速度、组织学特点、转移能力和影像学表现上存在明显差异。肺恶性肿瘤生长速度快、细胞形态异常、有较强转移能力且影像学表现边缘不规则等;肺良性肿瘤生长缓慢、细胞形态结构接近正常、无转移能力且影像学表现边缘光滑清晰等。

一、生长速度

1.肺恶性肿瘤:生长速度较快,能在较短时间内明显增大,这是因为肿瘤细胞具有不受控制的增殖特性,其增殖速度远超正常细胞代谢更新速度,在影像学检查中可观察到肿瘤体积短期内迅速增加。例如一些非小细胞肺癌,在数月内可能从较小病灶发展为较大肿块并出现转移迹象。对于不同年龄人群,老年患者身体机能相对较弱,但肿瘤细胞增殖特性不受年龄直接影响,不过老年患者可能因身体耐受性等因素,肿瘤生长速度可能与年轻患者有一定差异表现,但本质上肿瘤细胞自身增殖速度是关键;对于有长期吸烟史等不良生活方式的人群,其体内致癌因素持续存在,会加速肿瘤细胞增殖,导致肺恶性肿瘤生长速度相对更快。

2.肺良性肿瘤:生长缓慢,可在数年甚至更长时间内体积变化不明显,其细胞增殖遵循相对正常的生长调控机制,受机体整体生理状态影响较大,一般不会像恶性肿瘤那样在短时间内出现显著增大。不同年龄阶段人群,肺良性肿瘤生长速度差异主要与个体自身细胞代谢等基础状况有关,比如儿童时期身体处于生长发育阶段,若出现肺良性肿瘤,其生长速度可能相对更稳定,受外界因素干扰较小;女性患者若处于妊娠期等特殊生理时期,身体内分泌等变化可能对肺良性肿瘤生长有一定影响,但总体仍呈缓慢生长态势;有良好生活方式的人群,肺良性肿瘤生长速度通常比生活方式不健康人群更缓慢。

二、组织学特点

1.肺恶性肿瘤:细胞形态异常,细胞核大、深染,核质比例失调,细胞排列紊乱,失去正常肺组织细胞的形态和排列结构。例如非小细胞肺癌中的腺癌,癌细胞呈腺管样或乳头状排列,细胞异型性明显。在不同性别方面,男性由于长期吸烟等因素,肺恶性肿瘤中相关致癌基因变异等情况可能与女性有所不同,但组织学上主要体现为细胞的异型性等特点;不同年龄人群,老年患者肺恶性肿瘤组织学上可能因长期受致癌因素刺激,细胞异型性表现可能更显著;有肺癌家族史等特殊病史人群,其肺恶性肿瘤组织学特点可能在某些特定基因相关细胞改变上更具特征性。

2.肺良性肿瘤:细胞形态和结构接近正常肺组织细胞,细胞核大小、形态正常,核质比例协调,细胞排列整齐,与周围正常肺组织界限清楚。比如肺错构瘤,由正常的软骨、腺体等组织成分以异常方式组合而成,但各成分细胞形态基本正常。对于不同性别,肺良性肿瘤组织学特点在性别差异上不明显,主要以细胞形态结构接近正常为特征;不同年龄人群,儿童的肺良性肿瘤组织学上细胞更具活力但仍保持正常结构特点,老年患者的肺良性肿瘤细胞因衰老等因素可能在一些细微结构上有变化,但总体仍符合良性组织学表现;有良性肺部疾病病史人群,其肺良性肿瘤组织学特点可能受原有疾病影响较小,主要还是呈现细胞形态结构接近正常的特点。

三、转移能力

1.肺恶性肿瘤:具有较强的转移能力,可通过淋巴道转移、血道转移等途径转移到身体其他部位。例如小细胞肺癌容易通过血道转移至脑、骨等部位。不同年龄人群,儿童肺恶性肿瘤转移能力相对较弱,但一旦发生转移,由于儿童身体处于生长阶段,转移灶对身体的影响可能更具破坏性;女性患者在妊娠等特殊时期,肺恶性肿瘤转移可能因身体生理变化而有不同表现,比如血液循环变化可能影响转移途径;有免疫功能缺陷等特殊病史人群,肺恶性肿瘤转移能力会显著增强,因为免疫防御机制受损,无法有效阻止肿瘤细胞转移。

2.肺良性肿瘤:一般不具有转移能力,与周围组织界限清楚,不会跑到身体其他部位形成新的肿瘤病灶。不同性别、年龄及病史人群,肺良性肿瘤都不会发生转移,这是其与恶性肿瘤的重要区别之一。比如老年肺良性肿瘤患者,肿瘤不会转移到身体其他脏器;有肺部良性疾病长期稳定病史人群,其肺良性肿瘤也不会出现转移情况。

四、影像学表现

1.肺恶性肿瘤:在影像学上常表现为边缘不规则、有毛刺征、分叶征等,内部可能有坏死、空洞形成,且肿瘤与周围组织分界不清,可伴有纵隔淋巴结肿大等表现。例如CT检查时,肺癌病灶边缘不光滑,有毛刺向外延伸。不同年龄人群,儿童肺恶性肿瘤影像学表现可能因儿童胸廓等解剖结构特点与成人有所不同,但仍能体现出恶性肿瘤的边缘不规则等特征;女性患者在月经周期等因素影响下,肺部影像学可能有一些生理性变化,但肺恶性肿瘤的典型边缘毛刺等表现不会因性别而改变;有肺部基础疾病病史人群,肺恶性肿瘤的影像学表现可能与单纯无基础疾病人群有所不同,比如原有肺部炎症可能会干扰对肿瘤影像学表现的判断,但恶性肿瘤的典型特征仍可识别。

2.肺良性肿瘤:影像学上通常边缘光滑、整齐,与周围组织分界清晰,一般内部结构均匀,无坏死、空洞等恶性征象,也不会出现纵隔淋巴结肿大等情况。比如肺错构瘤在CT上表现为边界清楚的类圆形阴影。不同年龄人群,儿童肺良性肿瘤影像学上可能因儿童肺部组织特性,其阴影特点与成人有一定差异,但边缘光滑等良性特征明显;女性患者的肺良性肿瘤影像学表现与男性相似,主要体现为边缘清晰等特点;有肺部良性病变病史人群,其肺良性肿瘤的影像学表现仍以边缘清晰等良性特征为主,不会出现恶性肿瘤的那些不良征象。

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良性肿瘤一般是指细胞异常增生和分化形成的新生物,无浸润和转移的能力,良性肿瘤的发生主要与不良的生活习惯、长期接触有害物质、内分泌失调等原因有关。
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支气管良性肿瘤的初期症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管良性的肿瘤可能在初期没有任何的症状,只是在体检的时候发现的。部分病人会表现出咳嗽、活动后气短,经过治疗后不能缓解,然后去检查,发现支气管长了肿物。因此初期很容易漏诊。
肺上有良性肿瘤必须做手术吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺上有良性肿瘤最好做手术,虽然是良性的,但是也有恶化的可能,一般肿瘤没有特殊的治疗方法,药物有很难达到根除的效果。如果肿瘤越来越大,压迫到其他部位就必须进行手术治疗,手术后也要定时复检,避免复发,如果情况不是很危急,可以选择手术的时间,不用马上进行手术。
肾上长6厘米肿瘤一般严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤,也有恶性以及良性之分的,其中恶性的肿瘤大多数为肾癌,良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现,实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检,先明确病理诊断。如果有手术条件的,也可以直接进行手术切除,手术之后进行相应的病理检查。
s1椎体异常信号是肿瘤吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查,发现S1椎体表现出了异常信号,我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的,建议你还是需要及时去医院查明原因。
鼻子良性肿瘤的特点?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻子良性肿瘤多见的有鼻息肉,其特点是肿瘤一般生长比较缓慢,形状规则,比较圆滑,很少出血,一般也没有疼痛的感觉,肿瘤质地比较柔软。如果稍有增大,可能会表现出鼻塞。良性肿瘤一般不会侵犯周围的组织,如果发现有良性的肿瘤,建议进行切除。因为长期的刺激,也有恶变的可能。恶变以后,会表现出鼻塞、疼痛、血性鼻涕,
肺部良性肿瘤一厘米要做手术吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部良性肿瘤一厘米是属于恶性的肿瘤,是需要手术治疗的,发现及时的做手术治疗的,这段时间一定要早发现早治疗,避免耽误病情,这段时间一定要多注意休息,保证充足睡眠,多观察自己的病情,如果有什么病情变化的话,一定要跟医生进行及时的沟通,还要多注意一下营养。
肺部有肿瘤可以治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤分为良性及恶性,良性肿瘤手术治疗后是可以完全治愈的。恶性肿瘤早期手术是可以达到治愈的情况,中晚期手术治疗相对性比不手术治疗的时间要长,具体的时间需要看患者肺部肿瘤的性质决定,其次在于术后治疗的效果决定。恶性肿瘤术后需要结合病理采取化疗、放疗及靶向药物治疗。
良性肿瘤如何去除?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部良性肿瘤的去除,肯定是首选手术切除治疗的,对于良性的肿瘤手术切除后一般也不会复发,并且对切除后的肿瘤可以送病理科进一步化验明确,最终的诊断以术后病理为准。如果因为身体状况不允许手术或者强烈要求不手术治疗,高度可疑是良性的也可以选择观察定期复查,也有一些如射频消融、放疗等方法去除,但没有得到更多的
甲状腺良性肿瘤需要手术吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲状腺良性肿瘤并不一定要进行手术,主要与肿瘤的大小和是否合并其他病症有关。如果人体中的甲状腺良性肿瘤体积较小,并且没有明显的临床症状,则不需要进行手术治疗,只需要定期去医院进行随访即可。但如果人体的甲状腺良性肿瘤体积不断增大,并且压迫周围的组织,甚至影响到进食,则需要进行手术切除。日常要定期去医院进
消化道肿瘤的早期症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
不同的消化道肿瘤早期症状都是不一样的。例如像食管肿瘤在早期症状并不是很明显,仅有少数患者出现食管异物感、胸骨后烧灼感、进食哽咽感,随着病情发展才会出现逐渐加重的吞咽困难等。而肠道肿瘤患者早期症状多表现为腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、纳差少食、腹泻或便秘等症状。随着病情发展,患者还有可能会出现大便形
脑动脉瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑动脉瘤不是指肿瘤,而是管壁的膨出,也就是说,管壁有一部分变薄弱了,从管壁上膨出了,所以叫做动脉瘤,这是管壁形态的改变,不属于良性和恶性肿瘤。如果有这种管壁膨出,说明管壁一定有薄弱的地方,所以对于管壁有薄弱的地方需要给予治疗,否则颅压增高,或者血压增高,或者咳嗽,甚至于排便用力,就可以造成管壁的破裂,破裂就从动脉瘤的膨出地方出现,所以这样
喉的良性肿瘤能够通过微创手术切除吗
张继华 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
可以的,因为喉的良性肿瘤没有像恶性肿瘤浸润性的倾向,只需把它切除掉。以前切喉乳头状瘤、喉会咽囊肿,都是用手术刀去切,这个时候切的时候它会出血,视野并不是很清晰。现在有微创的手术技术,可以做微创切除,手术过程中基本上没有出血,切除的是非常干净,当然微创的手术技术是最近这几年刚刚兴起的是吧?在前几年没有技术,微创也不能做喉部,是因为喉部相对还
肾上腺肿瘤存活率多少
胡超 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
良性无功能的腺瘤无需特殊治疗,患者可以长期生存。肾上腺皮质癌的患者,五年的生存率取决于不同的因素,包括在诊断时癌症的程度、分期,影响生存的其它因素,包括年龄、肿瘤是否产生激素。肾上腺皮质癌的五年生存率为百分之六十五左右,癌症已经扩散到周围其它组织、器官或者淋巴结,五年的生存率大概只有百分之四十四。 如果癌症已经扩散到身体远处,五年的生
肠子上长肿瘤好治吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠子上长肿瘤好不好治,需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小,处于病变早期,通常比较好治疗。通过手术切除病变组织,基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大,处于病变中晚期,可能会发生转移或者是周围侵犯,这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除,有可能还需要联合脏器切除,然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手
甲状腺良性肿瘤特征
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺良性肿瘤特征主要包括以下几方面:首先,患者一般不会出现颈部疼痛症状,触摸颈部包块时包块质地柔软,按压包块,没有疼痛情况,病灶比较局限。其次,在进行检查时,例如B超、CT等检查,发现病灶柔软和周围组织没有粘连,附近淋巴结也没有肿大情况。随诊观察过程中病变发展缓慢,对患者的影响较小。最后,对于病变良恶性的确诊,还需要进行病理检查。
甲状腺结节是不是肿瘤
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺结节是一种影像学诊断,有良性病变,也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变,一般病变不太严重。目前结节较大,可以考虑通过手术将病变组织切除,从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重,必须积极手术再辅助后续放化疗,争取控制和稳定病情。
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