不射精症的发生与多种因素相关，包括中枢神经系统因素（如神经传导通路异常、中枢神经损伤）、外周神经系统因素（如交感和副交感神经功能失调、外周神经损伤）、内分泌因素（如激素水平异常）、药物因素（某些药物副作用）、心理因素（精神心理障碍）、生活方式因素（不良生活习惯）以及疾病因素（生殖系统疾病、先天性生殖系统畸形），这些因素可通过不同途径干扰射精反射的正常进行。
一、中枢神经系统因素
（一）神经传导通路异常
大脑皮层、脊髓等中枢神经系统在射精反射中起重要作用，若神经传导通路出现异常，如某些脑部疾病导致神经信号传递受阻，可能引发不射精症。例如，帕金森病等神经系统退行性疾病，会影响神经递质的正常分泌与传导，从而干扰射精反射的正常进行。这类情况在中老年患者中相对常见，与神经系统随年龄增长出现的退变等因素相关。
（二）中枢神经损伤
头部外伤、脊髓损伤等可直接损伤中枢神经系统相关结构，影响射精反射的神经调控。比如严重的头部外伤导致大脑皮层与射精相关区域受损，或者脊髓损伤破坏了从脊髓到生殖器官的神经传导通路，都可能使射精无法正常发生。不同年龄人群都可能因相应的外伤等情况导致中枢神经损伤进而引发不射精症，男性群体中因外伤等原因导致中枢神经损伤的情况需特别关注。
二、外周神经系统因素
（一）交感神经和副交感神经功能失调
交感神经和副交感神经对射精过程有协同调节作用。当它们的功能失调时，会影响射精相关器官的正常活动。例如，糖尿病患者常出现自主神经病变，可累及支配生殖器官的交感神经和副交感神经，导致神经功能紊乱，影响射精反射。这种情况在糖尿病患者中较为普遍，与糖尿病病程、血糖控制情况等相关，男性糖尿病患者需警惕因外周神经病变引发不射精症。
（二）外周神经损伤
会阴部手术、外伤等可能损伤支配射精的外周神经。如前列腺手术、尿道手术等可能不慎损伤周围神经，影响射精功能。不同年龄、性别因相应手术或外伤导致外周神经损伤的情况都存在，男性在面临相关手术时需了解可能存在的外周神经损伤风险，术后要密切关注射精功能情况。
三、内分泌因素
（一）激素水平异常
1.雄激素缺乏：雄激素对维持正常的生殖功能至关重要，包括影响射精过程。当体内雄激素水平过低时，可能导致射精障碍。例如，某些内分泌疾病引起的雄激素分泌不足，会使射精相关的生理过程无法正常进行。在中老年男性中，雄激素水平随年龄增长有下降趋势，若下降明显可能增加不射精症的发生风险。
2.其他激素影响：如泌乳素水平异常升高，可抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能，进而影响射精。垂体瘤等疾病可能导致泌乳素分泌过多，从而干扰射精反射。不同年龄、性别都可能因激素水平异常出现不射精症相关情况，女性若出现内分泌紊乱影响激素水平也可能间接涉及，但男性相对更常见与生殖相关激素的异常。
四、药物因素
（一）某些药物的副作用
一些药物在治疗疾病过程中可能产生导致不射精症的副作用。例如，抗高血压药物中的α受体阻滞剂，可能影响神经传导和射精相关肌肉的功能；抗精神病药物也可能通过影响中枢神经系统神经递质等途径引发射精障碍。不同用药人群都可能因药物副作用出现不射精症，在使用相关药物时，患者需了解药物可能存在的影响射精的副作用，医生也需在用药时权衡利弊。
五、心理因素
（一）精神心理障碍
长期的精神压力、焦虑、抑郁等心理因素可通过影响神经内分泌系统进而干扰射精反射。例如，性生活时的紧张、焦虑情绪，可能导致大脑皮层对射精反射的调控异常，引发不射精症。不同年龄、性别都可能受心理因素影响，尤其是长期处于高压力生活状态下的人群，男性和女性在面对精神心理问题时都可能出现与不射精症相关的情况，需要关注心理状态对生殖功能的影响。
六、生活方式因素
（一）不良生活习惯
1.过度饮酒：长期大量饮酒可能影响神经系统功能和激素水平，进而干扰射精过程。酒精会对中枢神经系统产生抑制作用，同时影响肝脏对激素的代谢等，从而增加不射精症的发生风险。不同年龄人群中都有因过度饮酒导致相关问题的情况，男性更易因饮酒相关生活方式影响生殖功能。
2.吸烟：烟草中的尼古丁等成分会影响血管功能和神经传导，可能对射精产生不良影响。吸烟会导致血管收缩，影响生殖器官的血液供应，同时干扰神经递质的正常传递，增加不射精症的发生可能性。各年龄、性别吸烟者都需注意吸烟对生殖系统可能带来的危害。
3.缺乏运动：长期缺乏运动可能导致身体代谢紊乱、激素水平失衡等，进而影响射精功能。运动不足会使身体机能下降，影响神经内分泌调节，增加不射精症的发生几率。不同生活方式人群都应重视运动对生殖健康的积极作用，保持适度运动。
七、疾病因素
（一）生殖系统疾病
1.附睾炎、前列腺炎等：生殖系统的炎症性疾病可能影响射精管道的通畅性以及相关器官的功能。例如，前列腺炎可导致前列腺液分泌异常，影响精液的组成和射精过程；附睾炎可能引起附睾管堵塞等情况，阻碍精子排出，进而导致不射精。不同年龄、性别都可能患生殖系统炎症性疾病，男性更为常见，需及时治疗相关疾病以避免影响射精功能。
2.先天性生殖系统畸形：如先天性精囊缺如、输精管缺如等先天性畸形，会导致射精相关结构异常，从而引发不射精症。这类情况在出生时即存在，可能影响男性的生殖功能，需要通过相关检查明确诊断并考虑相应的处理措施。
