肺部良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

来源:民福康

肺部良恶性肿瘤在生长速度、影像学表现、细胞分化程度和转移情况上存在差异。肺部良性肿瘤生长缓慢、边界清晰、细胞分化程度高且不转移;肺部恶性肿瘤生长快、边界不清、细胞分化程度低且易转移,不同年龄、性别、生活方式和家族病史等因素会对其具体表现产生一定影响。

一、生长速度

1.肺部良性肿瘤:生长较为缓慢,可能在较长时间内体积变化不明显,这是因为其细胞增殖相对有序,受到机体调控机制的较好约束,例如一些错构瘤,可能数年甚至更长时间才会有可察觉的体积改变。对于不同年龄人群,婴幼儿时期肺部良性肿瘤生长可能相对更隐匿,而老年人由于机体代谢等因素,生长速度也多呈缓慢态势;性别方面无明显特定差异;生活方式中,长期吸烟人群可能因肺部基础状况影响,但良性肿瘤本身生长速度主要还是由肿瘤自身特性决定;有基础肺部疾病病史者,良性肿瘤生长速度可能因肺部微环境变化受一定影响,但总体仍以缓慢为特点。

2.肺部恶性肿瘤:一般生长速度较快,肿瘤细胞增殖失控,会在较短时间内出现体积明显增大等情况,比如肺癌中的非小细胞肺癌,往往在数月内就可能观察到肿瘤明显进展,在不同年龄人群中,儿童时期患恶性肿瘤生长速度可能因儿童机体活跃程度有一定特点,但总体也是趋向快速增长;性别上,某些肺癌亚型可能在男性中更易出现快速生长情况;长期吸烟的生活方式会显著加速恶性肿瘤的生长进程,因为烟草中的有害物质会极大破坏肺部细胞的正常调控机制,促进肿瘤细胞疯狂增殖;有肺癌家族病史等人群,恶性肿瘤生长速度可能相对更快,因为遗传等因素使得肿瘤细胞更具侵袭性生长倾向。

二、影像学表现

1.肺部良性肿瘤:在影像学上通常边界清晰,形态规则,比如在胸部CT检查中,多表现为圆形或类圆形的病灶,密度较为均匀,与周围组织分界清楚,周围组织受侵犯的情况少见。对于不同年龄人群的影像学表现,婴幼儿的肺部良性肿瘤可能因胸廓等发育情况在影像学显示上有一定观察角度影响,但边界清晰等特征一般仍可体现;性别差异在影像学表现上不突出;生活方式中,若存在长期接触粉尘等情况,可能对肺部局部微环境有影响,但良性肿瘤的边界清晰等影像学特征主要还是由肿瘤自身结构决定;有肺部基础疾病病史者,可能在影像学上与基础疾病有一定叠加表现,但良性肿瘤的基本边界清晰等特点依旧存在。

2.肺部恶性肿瘤:影像学上常表现为边界不清,形态不规则,可能有分叶、毛刺等表现,密度不均匀,往往与周围组织分界模糊,容易侵犯周围组织。不同年龄人群的恶性肿瘤在影像学上,儿童恶性肿瘤可能有其独特的影像特点,但总体边界不清等恶性特征明显;性别方面,某些恶性肿瘤亚型在影像学上可能有性别相关的一些细微差异,但边界不清等是主要表现;长期吸烟人群的肺部恶性肿瘤在影像学上可能因吸烟导致的肺部损伤基础,使得肿瘤表现更具侵袭性的影像特征;有恶性肿瘤家族病史者,其肺部恶性肿瘤的影像学边界不清等恶性表现可能更典型,因为遗传易感性使得肿瘤更具恶性生物学行为的影像体现。

三、细胞分化程度

1.肺部良性肿瘤:肿瘤细胞分化程度高,与正常组织细胞形态、功能相似,细胞异型性小。在不同年龄人群中,儿童的肺部良性肿瘤细胞分化程度同样符合高分化特点,因为其肿瘤细胞增殖仍处于相对有序状态,与正常细胞差异小;性别对细胞分化程度无直接影响;生活方式中,健康生活方式下的肺部良性肿瘤细胞分化程度也保持高分化状态,而不良生活方式主要影响的是肿瘤的生长速度等方面,对细胞分化程度本身影响不大;有良性肿瘤病史者,再次出现的肺部良性肿瘤细胞分化程度依旧是高分化,因为良性肿瘤的本质特征就是细胞分化良好。

2.肺部恶性肿瘤:肿瘤细胞分化程度低,与正常组织细胞差异大,细胞异型性明显,存在明显的核分裂象等恶性特征。不同年龄人群的肺部恶性肿瘤细胞分化程度低,例如老年患者的肺部恶性肿瘤细胞同样分化差,体现出恶性肿瘤细胞增殖失控、与正常细胞差异大的特点;性别方面,某些恶性肿瘤亚型细胞分化程度的性别差异可能与激素等因素有一定关联,但总体是分化程度低;长期吸烟等不良生活方式会加剧肺部恶性肿瘤细胞的低分化程度,因为有害物质破坏细胞正常分化调控;有恶性肿瘤家族病史者,其肺部恶性肿瘤细胞分化程度更低,遗传因素促使肿瘤细胞更偏离正常分化轨道,呈现高度恶性的低分化状态。

四、转移情况

1.肺部良性肿瘤:一般不会发生转移,因为其生长方式是膨胀性生长,被周围正常组织包裹,瘤细胞不易进入血管或淋巴管进行转移。不同年龄人群的肺部良性肿瘤转移情况相同,均无转移;性别对肺部良性肿瘤转移无影响;生活方式不导致肺部良性肿瘤转移,因为转移是恶性肿瘤的生物学行为特点;有肺部良性肿瘤病史者,再次发生的肺部良性肿瘤也不会转移,这是良性肿瘤的重要特征。

2.肺部恶性肿瘤:容易发生转移,通过血液、淋巴等途径向身体其他部位转移,例如肺癌可转移至脑、骨、肝等部位。不同年龄人群的肺部恶性肿瘤转移情况有差异,儿童肺部恶性肿瘤转移可能相对更具侵袭性,因儿童机体免疫等防御机制相对较弱;性别方面,某些转移特点可能有性别差异,比如某些肺癌转移部位在男性和女性中可能有不同倾向;长期吸烟人群的肺部恶性肿瘤由于恶性程度高,转移风险更高,因为肿瘤细胞更具侵袭性,更易脱落进入循环系统;有肺部恶性肿瘤家族病史者,其肺部恶性肿瘤转移的可能性更大,遗传因素使得肿瘤细胞更具转移潜能。

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良性肿瘤一般是指细胞异常增生和分化形成的新生物,无浸润和转移的能力,良性肿瘤的发生主要与不良的生活习惯、长期接触有害物质、内分泌失调等原因有关。
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支气管良性肿瘤的初期症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管良性的肿瘤可能在初期没有任何的症状,只是在体检的时候发现的。部分病人会表现出咳嗽、活动后气短,经过治疗后不能缓解,然后去检查,发现支气管长了肿物。因此初期很容易漏诊。
肺上有良性肿瘤必须做手术吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺上有良性肿瘤最好做手术,虽然是良性的,但是也有恶化的可能,一般肿瘤没有特殊的治疗方法,药物有很难达到根除的效果。如果肿瘤越来越大,压迫到其他部位就必须进行手术治疗,手术后也要定时复检,避免复发,如果情况不是很危急,可以选择手术的时间,不用马上进行手术。
肾上长6厘米肿瘤一般严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤,也有恶性以及良性之分的,其中恶性的肿瘤大多数为肾癌,良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现,实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检,先明确病理诊断。如果有手术条件的,也可以直接进行手术切除,手术之后进行相应的病理检查。
s1椎体异常信号是肿瘤吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查,发现S1椎体表现出了异常信号,我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的,建议你还是需要及时去医院查明原因。
鼻子良性肿瘤的特点?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻子良性肿瘤多见的有鼻息肉,其特点是肿瘤一般生长比较缓慢,形状规则,比较圆滑,很少出血,一般也没有疼痛的感觉,肿瘤质地比较柔软。如果稍有增大,可能会表现出鼻塞。良性肿瘤一般不会侵犯周围的组织,如果发现有良性的肿瘤,建议进行切除。因为长期的刺激,也有恶变的可能。恶变以后,会表现出鼻塞、疼痛、血性鼻涕,
肺部良性肿瘤一厘米要做手术吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部良性肿瘤一厘米是属于恶性的肿瘤,是需要手术治疗的,发现及时的做手术治疗的,这段时间一定要早发现早治疗,避免耽误病情,这段时间一定要多注意休息,保证充足睡眠,多观察自己的病情,如果有什么病情变化的话,一定要跟医生进行及时的沟通,还要多注意一下营养。
肺部有肿瘤可以治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤分为良性及恶性,良性肿瘤手术治疗后是可以完全治愈的。恶性肿瘤早期手术是可以达到治愈的情况,中晚期手术治疗相对性比不手术治疗的时间要长,具体的时间需要看患者肺部肿瘤的性质决定,其次在于术后治疗的效果决定。恶性肿瘤术后需要结合病理采取化疗、放疗及靶向药物治疗。
良性肿瘤如何去除?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部良性肿瘤的去除,肯定是首选手术切除治疗的,对于良性的肿瘤手术切除后一般也不会复发,并且对切除后的肿瘤可以送病理科进一步化验明确,最终的诊断以术后病理为准。如果因为身体状况不允许手术或者强烈要求不手术治疗,高度可疑是良性的也可以选择观察定期复查,也有一些如射频消融、放疗等方法去除,但没有得到更多的
甲状腺良性肿瘤需要手术吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲状腺良性肿瘤并不一定要进行手术,主要与肿瘤的大小和是否合并其他病症有关。如果人体中的甲状腺良性肿瘤体积较小,并且没有明显的临床症状,则不需要进行手术治疗,只需要定期去医院进行随访即可。但如果人体的甲状腺良性肿瘤体积不断增大,并且压迫周围的组织,甚至影响到进食,则需要进行手术切除。日常要定期去医院进
消化道肿瘤的早期症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
不同的消化道肿瘤早期症状都是不一样的。例如像食管肿瘤在早期症状并不是很明显,仅有少数患者出现食管异物感、胸骨后烧灼感、进食哽咽感,随着病情发展才会出现逐渐加重的吞咽困难等。而肠道肿瘤患者早期症状多表现为腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、纳差少食、腹泻或便秘等症状。随着病情发展,患者还有可能会出现大便形
脑动脉瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑动脉瘤不是指肿瘤,而是管壁的膨出,也就是说,管壁有一部分变薄弱了,从管壁上膨出了,所以叫做动脉瘤,这是管壁形态的改变,不属于良性和恶性肿瘤。如果有这种管壁膨出,说明管壁一定有薄弱的地方,所以对于管壁有薄弱的地方需要给予治疗,否则颅压增高,或者血压增高,或者咳嗽,甚至于排便用力,就可以造成管壁的破裂,破裂就从动脉瘤的膨出地方出现,所以这样
喉的良性肿瘤能够通过微创手术切除吗
张继华 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
可以的,因为喉的良性肿瘤没有像恶性肿瘤浸润性的倾向,只需把它切除掉。以前切喉乳头状瘤、喉会咽囊肿,都是用手术刀去切,这个时候切的时候它会出血,视野并不是很清晰。现在有微创的手术技术,可以做微创切除,手术过程中基本上没有出血,切除的是非常干净,当然微创的手术技术是最近这几年刚刚兴起的是吧?在前几年没有技术,微创也不能做喉部,是因为喉部相对还
肾上腺肿瘤存活率多少
胡超 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
良性无功能的腺瘤无需特殊治疗,患者可以长期生存。肾上腺皮质癌的患者,五年的生存率取决于不同的因素,包括在诊断时癌症的程度、分期,影响生存的其它因素,包括年龄、肿瘤是否产生激素。肾上腺皮质癌的五年生存率为百分之六十五左右,癌症已经扩散到周围其它组织、器官或者淋巴结,五年的生存率大概只有百分之四十四。 如果癌症已经扩散到身体远处,五年的生
肠子上长肿瘤好治吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠子上长肿瘤好不好治,需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小,处于病变早期,通常比较好治疗。通过手术切除病变组织,基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大,处于病变中晚期,可能会发生转移或者是周围侵犯,这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除,有可能还需要联合脏器切除,然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手
甲状腺良性肿瘤特征
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺良性肿瘤特征主要包括以下几方面:首先,患者一般不会出现颈部疼痛症状,触摸颈部包块时包块质地柔软,按压包块,没有疼痛情况,病灶比较局限。其次,在进行检查时,例如B超、CT等检查,发现病灶柔软和周围组织没有粘连,附近淋巴结也没有肿大情况。随诊观察过程中病变发展缓慢,对患者的影响较小。最后,对于病变良恶性的确诊,还需要进行病理检查。
甲状腺结节是不是肿瘤
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺结节是一种影像学诊断,有良性病变,也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变,一般病变不太严重。目前结节较大,可以考虑通过手术将病变组织切除,从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重,必须积极手术再辅助后续放化疗,争取控制和稳定病情。
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