什么会导致阳痿呢

来源：民福康2025-07-30 18:30:30

李艳春副主任医师

河南中医药大学第三附属医院 不孕与遗传诊疗中心

阳痿的发生与多种因素相关，包括心血管系统的动脉粥样硬化、高血压；内分泌系统的雄激素缺乏、糖尿病；神经系统的中枢和外周神经系统病变；生活方式的吸烟、酗酒、缺乏运动；心理因素的焦虑抑郁、压力过大；还有药物、年龄、创伤和手术等因素。动脉粥样硬化等致阴茎供血或神经调控异常，雄激素等内分泌失调，神经病变影响传导，不良生活方式损伤血管神经等，心理压力致神经内分泌失衡，药物、年龄、创伤手术等也可引发阳痿。

一、心血管系统相关因素

1.动脉粥样硬化：动脉粥样硬化会使阴茎海绵体的动脉血管狭窄、硬化，影响阴茎海绵体的血液供应。例如，大量研究表明，患有冠心病等心血管疾病的患者，由于全身动脉粥样硬化的进展，阴茎海绵体动脉也可能受累，从而增加阳痿的发生风险。这是因为动脉粥样硬化会导致血管内皮功能受损，影响一氧化氮等血管舒张物质的正常作用，进而影响阴茎的勃起功能。

2.高血压：高血压患者发生阳痿的概率相对较高。长期高血压会损伤血管内皮细胞，使血管弹性下降，影响阴茎海绵体的血流灌注。研究发现，高血压患者中阳痿的发生率明显高于血压正常人群。高血压引起的血管病变会逐渐影响阴茎的血液供应，当阴茎海绵体的血液供应不能满足勃起需求时，就可能导致阳痿的发生。

二、内分泌系统相关因素

1.雄激素缺乏：雄激素对男性的性欲和勃起功能起着重要作用。随着年龄的增长，男性体内雄激素水平会逐渐下降，这是导致老年男性阳痿的常见原因之一。例如，老年男性睾酮水平降低，会影响阴茎海绵体平滑肌的松弛，从而影响勃起功能。此外，一些疾病如睾丸疾病、垂体疾病等也可能导致雄激素分泌减少，进而引发阳痿。

2.糖尿病：糖尿病是引起阳痿的常见内分泌疾病之一。糖尿病可通过多种机制导致阳痿，如糖尿病性神经病变会影响阴茎勃起相关的神经传导，使神经对勃起信号的传导受阻；糖尿病还会引起血管病变，导致阴茎海绵体的小血管受损，影响血液供应。长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞，使血管狭窄、闭塞，影响阴茎的正常勃起功能。据统计，糖尿病患者中约有35%-75%会出现不同程度的阳痿。

三、神经系统相关因素

1.中枢神经系统病变：如帕金森病、多发性硬化等中枢神经系统疾病，会影响大脑对阴茎勃起的神经调控。这些疾病可能导致神经传导通路受损，使大脑无法正常发出勃起信号，从而引起阳痿。例如，帕金森病患者由于黑质-纹状体多巴胺能神经元变性死亡，会影响相关神经环路对阴茎勃起的调节，导致勃起功能障碍的发生。

2.外周神经系统病变：外伤、糖尿病性神经病变等可引起外周神经系统病变，影响阴茎勃起的神经传导。糖尿病性神经病变会导致阴茎的感觉神经和自主神经受损，使阴茎对性刺激的感知和神经传导异常，进而影响勃起功能。此外，盆腔手术等也可能损伤外周神经，导致阳痿的发生。

四、生活方式相关因素

1.吸烟：吸烟是导致阳痿的重要危险因素之一。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩、痉挛，影响阴茎海绵体的血液供应。同时，吸烟还会降低血液中氧气的含量，影响阴茎海绵体平滑肌的正常功能。研究表明，吸烟的男性发生阳痿的风险比不吸烟的男性高。

2.酗酒：长期大量酗酒会影响神经系统和内分泌系统的功能。酒精会抑制中枢神经系统的功能，干扰大脑对勃起的神经调控；同时，酗酒还会损害肝脏功能，影响雄激素的代谢，导致雄激素水平降低。此外，酒精还会直接损伤血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血液供应，从而增加阳痿的发生风险。

3.缺乏运动：长期缺乏运动的人，身体代谢功能可能会下降，容易出现肥胖、高血压、糖尿病等疾病，而这些疾病都是导致阳痿的危险因素。运动不足会影响心血管系统的功能和血管弹性，同时也会影响内分泌系统的调节，进而对阴茎的勃起功能产生不利影响。

五、心理因素相关因素

1.焦虑和抑郁：长期的焦虑、抑郁等不良心理状态会影响神经内分泌系统的功能，导致体内激素水平失衡，影响阴茎的勃起功能。例如，焦虑情绪可能会通过神经递质的变化影响大脑对勃起的调控，使患者出现勃起困难等问题。研究发现，患有焦虑症或抑郁症的男性，阳痿的发生率明显高于心理状态良好的人群。

2.压力过大：现代社会中，人们面临着工作、生活等多方面的压力，长期处于高压力状态下会影响神经系统和内分泌系统的正常功能。压力过大可能会导致神经递质失衡，影响阴茎勃起相关的神经调节，从而增加阳痿的发生风险。例如，工作压力大的男性，由于长期处于紧张状态，可能会出现勃起功能障碍。

六、其他相关因素

1.药物因素：一些药物的使用可能会引起阳痿的不良反应。例如，某些抗高血压药物（如利尿剂、β受体阻滞剂等）、抗抑郁药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等）、抗肿瘤药物等。这些药物可能通过不同的机制影响阴茎的勃起功能，如影响神经递质、血管功能等。