同房下体疼痛是怎么回事
同房下体疼痛有生理性和病理性因素。生理性因素包括润滑不足、姿势不当；病理性因素有妇科疾病（如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、盆腔炎）和男科疾病（如前列腺炎、阴茎硬结症）。应对建议为及时就医检查，针对病因处理，特殊人群如孕妇、中老年人群需特别注意，孕妇要谨慎处理且及时就医，中老年人群要告知医生自身情况并注重身体感受。总之，同房下体疼痛需重视，根据不同情况采取相应措施。
一、同房下体疼痛的常见原因
（一）生理性因素
1.润滑不足
对于女性而言，若性唤起不足，阴道分泌的润滑液量不够，同房时摩擦增加，就会导致下体疼痛。例如，年轻女性可能因初次同房紧张等情况出现性唤起不足；中老年女性由于体内激素水平变化，如雌激素降低，也可能出现阴道干涩，从而在同房时引发疼痛。
男性方面，若前戏不充分，也可能导致阴茎与阴道摩擦时产生疼痛。
2.姿势不当
无论是男性还是女性，同房时采用了不恰当的姿势，可能会使身体某些部位受到过度的挤压、牵拉等。比如女性采取过于屈曲的姿势，可能会导致会阴部、阴道等部位承受异常压力而疼痛；男性若姿势不当，可能造成阴茎损伤相关疼痛。不同年龄层人群姿势不当的风险不同，年轻人群可能因缺乏经验更容易出现姿势不当情况，而中老年人群可能因身体柔韧性等变化，在姿势调整上相对不灵活，也易出现姿势相关疼痛。
（二）病理性因素
1.妇科疾病
阴道炎：
细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调，有益菌减少，有害菌增多，炎症刺激阴道黏膜，同房时炎症部位受到摩擦等刺激，会出现下体疼痛。研究表明，细菌性阴道炎患者同房时疼痛发生率较高。不同年龄段女性均可发病，青春期女性可能因卫生习惯等因素易患，绝经后女性因雌激素水平低，阴道抵抗力下降也易发生。
霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染引起，阴道黏膜充血、水肿，同房时会引起疼痛，同时伴有阴道瘙痒、白带呈豆腐渣样等症状。孕妇由于体内激素变化，是霉菌性阴道炎的高发人群之一，孕期患霉菌性阴道炎时同房下体疼痛问题更需重视，因为孕期特殊生理状态下治疗需谨慎。
滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染导致，阴道黏膜有炎症性改变，同房时刺激炎症部位出现疼痛，还可伴有白带增多、呈黄绿色、有异味等表现。各年龄女性均可感染，性活跃期女性发病率相对较高。
宫颈炎：
急性宫颈炎多由病原体感染引起，宫颈局部充血、水肿，同房时宫颈受到触碰，会出现疼痛，部分患者还伴有阴道分泌物增多、脓性分泌物等症状。慢性宫颈炎患者宫颈长期处于炎症状态，同房时也可能出现疼痛，且可能反复发作，对生活质量影响较大，不同年龄女性均可患宫颈炎，生育期女性相对多见。
子宫内膜异位症：
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔内的组织、器官等。当异位的内膜组织在同房时受到刺激，会引起下体疼痛，疼痛多在月经前后或同房时出现，且可能进行性加重。该疾病好发于生育年龄女性，青春期女性较少见，但也有发病可能。
盆腔炎：
女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。炎症累及盆腔组织，同房时由于器官的活动、牵拉等，会导致下体疼痛，常伴有下腹部坠胀、疼痛，阴道分泌物增多等症状。各年龄女性均可发病，性活跃期女性由于性生活较频繁，感染风险相对较高。
2.男科疾病
前列腺炎：
分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。慢性前列腺炎患者前列腺长期处于炎症状态，同房时前列腺充血，可引起会阴部、阴茎等部位疼痛，还伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。多见于中青年男性，长期久坐、憋尿、嗜酒等不良生活方式会增加前列腺炎的发病风险，从而增加同房下体疼痛的可能性。
阴茎硬结症：
阴茎白膜出现纤维化斑块，导致阴茎勃起时疼痛、弯曲，同房时也可能因阴茎状态异常而出现下体疼痛。多见于中老年男性，具体发病机制尚不明确，但年龄是一个重要的影响因素，随着年龄增长，发病风险可能增加。
二、同房下体疼痛的应对建议
（一）及时就医检查
无论是男性还是女性，出现同房下体疼痛情况，应及时到医院就诊。医生会进行详细的病史询问，包括性生活情况、疼痛的具体部位、性质、发作时间等，还会进行体格检查，如妇科检查（对于女性）、男科检查（对于男性）等，必要时可能会进行实验室检查（如白带常规检查、前列腺液检查等）、影像学检查（如B超等），以明确病因。
（二）针对病因处理
如果是生理性因素导致，如润滑不足，女性可在同房前充分做好前戏，使用适量的水溶性润滑剂；姿势不当则需双方沟通，尝试合适的姿势。
如果是病理性因素导致，如阴道炎，根据不同类型的阴道炎进行相应治疗，细菌性阴道炎可能需要使用抗厌氧菌药物，霉菌性阴道炎需使用抗真菌药物，滴虫性阴道炎则需使用抗滴虫药物；宫颈炎、盆腔炎等也需根据具体病情进行抗感染等相应治疗；子宫内膜异位症、阴茎硬结症等可能需要综合治疗，包括药物治疗、手术治疗等。
（三）特殊人群注意事项
孕妇：孕妇出现同房下体疼痛需格外谨慎，可能涉及胎儿安全等问题。如果是孕期出现阴道炎等情况导致的疼痛，要在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方法。因为孕期激素变化等因素，阴道炎等疾病发病率较高，且疼痛可能影响孕妇的心理和生活，所以孕妇出现症状应及时就医，遵循医生的专业建议进行处理。
中老年人群：中老年人群出现同房下体疼痛时，要考虑到年龄相关的生理变化因素，如女性雌激素水平下降、男性前列腺等器官的退行性变等。在就医时要详细告知医生自己的年龄、既往健康状况等信息，以便医生准确判断病因并制定合适的治疗方案。同时，中老年人群在性生活中要更加注重身体的感受，出现不适及时停止并就医。
