假体丰胸是通过手术将硅凝胶等材质制成的乳房假体植入乳房内部以增大体积、改善形状的整形美容手术，按外形分圆形和解剖形假体，按表面质地分光面和毛面假体，手术包括术前准备（了解病史、检查身体、设计切口）、术中操作（麻醉下分离腔隙植入假体）、术后恢复（佩戴胸罩、注意休息、定期复查），适用乳房发育不良、产后萎缩、双侧不对称者，禁忌妊娠期哺乳期、有乳房恶性肿瘤史、心理不稳定者，存在包膜挛缩、假体移位、感染等风险，需充分了解相关情况后谨慎决策
一、假体丰胸的定义
假体丰胸是通过手术的方式将硅凝胶等材质制成的乳房假体植入到乳房内部，从而达到增大乳房体积、改善乳房形状的一种整形美容手术。
二、假体的类型
1.按假体外形分类
圆形假体：具有经典的圆形外观，植入后乳房的形态相对较为圆润。对于希望乳房呈现较为传统圆形外观的受术者较为适用。在不同年龄段的人群中，圆形假体都有应用，但对于年轻女性，其皮肤弹性较好，圆形假体可能更易塑造出自然的外观；而对于年龄稍大、皮肤弹性有所下降的人群，也可根据具体情况选择。
解剖形假体（水滴形假体）：形状类似于水滴，更符合乳房的自然生理形态，植入后乳房的下极更为饱满，上部相对较为平缓。这种假体在考虑到乳房的自然下垂形态等因素时更为合适，对于有一定乳房下垂趋势或希望乳房形态更接近自然的受术者有优势。不同年龄、不同乳房基础状况的人群都可考虑，但在选择时需要综合评估受术者的乳房条件等。
2.按假体表面质地分类
光面假体：表面光滑，与周围组织的相容性相对容易预测，但相对来说发生包膜挛缩的几率可能较毛面假体稍高一些。在不同生活方式的人群中，光面假体的应用需根据个体情况判断，对于生活方式较为规律、乳房组织状况较好的受术者可以考虑，但如果有一些特殊的乳房组织状况，可能需要谨慎选择。
毛面假体：表面有纹理，能够减少包膜挛缩的发生几率，与周围组织的粘连相对更紧密。对于一些乳房基础条件相对复杂或有较高预防包膜挛缩需求的受术者较为适用，在不同年龄、不同病史的人群中，如果存在包膜挛缩的高风险因素，毛面假体可能是更合适的选择，但也需要综合考虑其他因素。
三、手术过程
1.术前准备
医生会详细了解受术者的病史，包括是否有乳房相关疾病、手术史等。对于不同年龄的受术者，病史询问的重点有所不同，年轻受术者可能更关注是否有乳腺纤维瘤等良性疾病，而年龄稍大的受术者需要关注是否有乳腺增生等情况。同时，会进行身体检查，评估受术者的身体状况是否适合手术。生活方式方面，需要受术者在术前一段时间戒烟、戒酒等，以减少手术风险。
设计手术切口，常见的切口有乳晕周围切口、腋窝切口、乳房下皱襞切口等。不同的切口有其各自的特点和适用情况，医生会根据受术者的乳房大小、皮肤状况等选择合适的切口。
2.术中操作
在局部麻醉或全身麻醉下，医生通过切口分离出乳房腔隙，然后将选择好的假体植入到乳房腔隙内，调整假体的位置和形态，使其达到理想的效果。整个过程需要精确的操作，以确保假体植入的位置准确、稳定。
3.术后恢复
术后受术者需要佩戴胸罩进行固定，以帮助乳房塑形。在恢复过程中，需要注意休息，避免剧烈运动。不同年龄的受术者恢复时间可能有所差异，年轻受术者身体恢复能力较强，恢复时间相对较短；年龄稍大的受术者可能需要更长的时间来恢复。同时，需要按照医生的要求进行定期复查，观察乳房的恢复情况和假体的状况。
四、适用人群与禁忌人群
1.适用人群
乳房发育不良者：由于遗传、内分泌等因素导致乳房发育较小，影响身材美观的人群，无论年龄大小，只要身体状况适合手术都可以考虑假体丰胸。但对于低龄人群，一般不建议进行此类手术，因为其乳房还在发育过程中，手术可能会影响乳房的正常发育。
产后乳房萎缩者：女性在产后由于哺乳等原因导致乳房萎缩，希望通过手术恢复乳房形态的人群。不同年龄的产后女性都可能面临这种情况，需要根据个体的身体恢复状况等进行评估。
乳房双侧不对称者：乳房大小、形态不一致影响美观的人群，可通过假体丰胸来调整两侧乳房的形态，使其对称。
2.禁忌人群
妊娠期、哺乳期女性：妊娠期和哺乳期女性的身体处于特殊时期，手术可能会对胎儿或婴儿产生不良影响，同时也可能影响乳汁的分泌等，所以此时期禁忌进行假体丰胸。
乳房有恶性肿瘤病史者：有乳房恶性肿瘤病史的人群，进行假体丰胸可能会掩盖病情或影响肿瘤的后续治疗等，所以此类人群禁忌。
心理状态不稳定者：心理状态不稳定，对手术效果期望不切实际的人群，手术可能会引发心理问题，所以不适合进行假体丰胸。
五、风险与并发症
1.包膜挛缩：这是较为常见的并发症之一，表现为乳房变硬。其发生与假体的类型、个体的体质等因素有关。毛面假体相对发生包膜挛缩的几率较低。对于出现包膜挛缩的受术者，需要根据具体情况进行相应的处理，如严重的包膜挛缩可能需要再次手术松解包膜等。
2.假体移位：由于手术操作不当或受术者术后受到外力撞击等原因可能导致假体移位，影响乳房的外观形态。一旦发生假体移位，可能需要再次手术调整假体的位置。
3.感染：手术过程中如果没有严格遵守无菌操作等，可能会导致感染。感染可引起乳房红肿、疼痛等症状，严重时需要使用抗生素治疗，甚至可能需要取出假体。不同年龄、不同身体状况的受术者发生感染的风险有所不同，一般来说，身体状况较差、免疫力较低的人群感染风险相对较高。
总之，假体丰胸是一种有一定适应证和禁忌证的整形手术，在考虑进行假体丰胸手术时，受术者需要充分了解手术的相关情况，与医生进行充分沟通，权衡手术的风险和收益，以做出合适的决策。
