宫颈炎性疾病是啥意思

宫颈炎性疾病是妇科常见炎症性病变，由多种病原体感染宫颈所致，常见病原体有细菌、病毒、支原体衣原体等，感染途径包括性传播、间接传播、母婴传播，临床表现有阴道分泌物异常、异常阴道出血、下腹疼痛等，不同人群表现有差异，诊断靠妇科检查和实验室检查，治疗针对病原体，不同人群有治疗注意事项，预防要注意性生活卫生、保持外阴清洁、增强机体免疫力、定期进行妇科检查

一、宫颈炎性疾病的定义

宫颈炎性疾病是指发生在宫颈部位的炎症性病变，是妇科常见疾病之一，主要是由于病原体感染宫颈引起，包括细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原体。

二、常见病原体及感染途径

1.常见病原体

细菌：如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等较为常见。淋病奈瑟菌感染多与不洁性行为有关，沙眼衣原体感染也可通过性接触传播，同时也可通过母婴传播等途径。

病毒：例如高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染可能与宫颈炎性疾病的发生发展相关，长期的HPV感染可能导致宫颈上皮的异常病变，进而引发炎性相关改变。

支原体和衣原体：它们可寄生于宫颈黏膜，引起宫颈的炎症反应，其感染途径主要是性传播，也可通过接触被污染的物品间接传播。

2.感染途径

性传播：是宫颈炎性疾病病原体感染的主要途径之一，在有不洁性行为或多个性伴侣的人群中，感染风险明显增加。

间接传播：如接触被病原体污染的毛巾、浴盆等物品，可能会导致病原体传播至宫颈，引起炎性疾病，但相对性传播来说，这种途径的感染概率较低。

母婴传播：如果母亲感染了某些病原体，如沙眼衣原体等，在分娩过程中可能会传染给新生儿，导致新生儿出现眼部或生殖道的感染等相关问题。

三、临床表现

1.症状表现

阴道分泌物异常：患者可出现阴道分泌物增多，分泌物的性状可呈脓性、黏液脓性等。例如淋病奈瑟菌感染引起的宫颈炎性疾病，阴道分泌物多为脓性，量较多；而衣原体感染引起的可能为黏液脓性分泌物。

异常阴道出血：部分患者可出现性交后出血、月经间期出血等情况。这是因为宫颈炎症导致宫颈组织变得脆弱，在受到刺激时容易引起出血。

下腹疼痛：患者可能会感到下腹坠胀、疼痛等不适，尤其是在性生活后或月经期间，疼痛可能会加重。

2.不同人群的表现差异

育龄女性：由于性生活相对活跃，更容易受到各种病原体的感染，所以宫颈炎性疾病在育龄女性中较为常见，且上述症状可能更为明显。

青春期女性：青春期女性生殖系统尚处于发育阶段，宫颈的防御功能相对较弱，也可能因卫生习惯不良等因素引发宫颈炎性疾病，症状可能相对不典型，但仍需引起重视。

更年期女性：更年期女性体内激素水平发生变化，宫颈局部的抵抗力下降，也可能发生宫颈炎性疾病，同时可能伴有阴道干涩等其他更年期相关症状。

四、诊断方法

1.妇科检查

医生通过肉眼观察宫颈的情况，可发现宫颈充血、水肿、糜烂样改变等。例如宫颈糜烂样改变可能是宫颈炎性疾病的一种表现形式，但需要进一步鉴别其他疾病。

同时会取宫颈分泌物进行检查，以初步判断是否存在病原体感染。

2.实验室检查

病原体检测：可以通过核酸检测、培养等方法检测宫颈分泌物中的病原体，如检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、HPV等病原体，明确感染的病原体种类，为针对性治疗提供依据。例如核酸检测技术能够较为准确、快速地检测出病原体的核酸，从而确定是否感染。

血常规检查：部分患者可能会出现血常规中白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高等情况，提示体内可能存在炎症反应，但血常规检查只是辅助诊断的手段之一，不能单独依靠血常规来确诊宫颈炎性疾病。

五、治疗原则

1.针对病原体治疗

如果是细菌感染引起的宫颈炎性疾病，根据病原体的药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗，如对于淋病奈瑟菌感染可选用头孢曲松等抗生素；对于衣原体感染可选用阿奇霉素等药物。

如果是病毒感染引起的宫颈炎性疾病，对于HPV感染目前尚无特效的抗病毒药物，主要是增强机体免疫力，等待机体自身清除病毒，同时对于合并的宫颈炎性病变进行相应处理；对于疱疹病毒等感染引起的宫颈炎症，可使用抗病毒药物进行治疗。

2.不同人群的治疗注意事项

育龄女性：在治疗宫颈炎性疾病时，需要考虑到可能的妊娠情况，用药时要谨慎选择对胎儿影响较小的药物，避免使用对胎儿有致畸等不良影响的药物。

青春期女性：治疗时要更加注重药物的安全性和对生殖系统发育的影响，在使用抗生素等药物时，要严格按照病情和年龄特点选择合适的药物剂量和疗程，同时要加强卫生宣教，指导正确的卫生习惯。

更年期女性：由于更年期女性激素水平低，宫颈局部抵抗力差，治疗时除了针对病原体治疗外，还需要适当考虑补充雌激素等方法来增强宫颈局部的抵抗力，促进炎症的消退，同时要注意定期进行妇科检查，监测宫颈病变情况。

六、预防措施

1.注意性生活卫生

性生活前后要注意清洗外生殖器，保持外阴清洁。固定性伴侣，避免不洁性行为，减少性传播病原体感染的风险。

2.保持外阴清洁

每天用温水清洗外阴，不要使用刺激性的洗液过度清洗阴道，以免破坏阴道的正常菌群平衡，导致局部抵抗力下降。选择透气性好的棉质内裤，并经常更换。

3.增强机体免疫力

均衡饮食，保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，如多吃新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，有助于增强机体免疫力。保证充足的睡眠，一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于身体的恢复和免疫力的提升。

4.定期进行妇科检查

育龄女性应至少每年进行一次妇科检查，包括宫颈涂片、HPV检测等项目，以便早期发现宫颈炎性疾病及其他宫颈病变，做到早发现、早治疗。更年期女性也应定期进行妇科检查，监测宫颈健康状况。