远视眼可做手术矫正，常见手术方式有准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、眼内屈光手术等。不同手术有各自原理、对年龄、生活方式、病史的要求。手术有适应证（年龄、屈光度稳定、有摘镜意愿且眼部条件符合）和禁忌证（眼部活动性炎症、眼部器质性病变、自身免疫性疾病、孕妇哺乳期女性等），需严格掌握适应证禁忌证，术前全面检查，选合适术式，术后遵注意事项以保安全有效。
一、常见的远视眼手术矫正方式
1.准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）
原理：通过激光切削角膜前表面，改变角膜的曲率，从而矫正远视。该手术适用于轻度至中度远视患者。大量临床研究表明，PRK对远视的矫正有一定效果，术后视力可得到不同程度的提高，但术后早期可能会有一定的眼部刺激症状，如疼痛、畏光等，这是因为角膜表面的神经纤维受到了一定影响，不过随着角膜的修复，这些症状会逐渐缓解。
年龄因素：一般建议年龄在18周岁以上，因为18周岁后眼球发育基本稳定，屈光度相对较为稳定，此时进行手术可以获得相对稳定的矫正效果。对于未成年人，由于眼球仍在发育过程中，屈光度可能会发生变化，所以不建议过早进行PRK手术矫正远视。
生活方式影响：术后需要注意避免长时间用眼、避免眼部受到外伤等。如果患者有长期熬夜、过度使用电子设备等不良生活方式，可能会影响术后恢复以及视力的稳定性。例如，长期过度使用电子设备可能导致眼睛疲劳，不利于角膜的修复和视力的保持。
病史影响：如果患者有眼部感染性疾病，如角膜炎、结膜炎等急性发作期，是不能进行PRK手术的，因为手术可能会导致感染扩散，加重病情。只有在眼部炎症完全控制后，才可以考虑手术。
2.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）
原理：利用微型角膜刀制作角膜瓣，掀开角膜瓣后用激光切削角膜基质层来矫正远视。LASIK相对于PRK来说，术后恢复相对较快，眼部刺激症状相对较轻。多项临床研究显示，LASIK对远视的矫正效果确切，能够有效地改善患者的视力。不过，该手术也存在一定的并发症风险，如角膜瓣相关的并发症，像角膜瓣移位等，但随着手术技术的不断提高，这些并发症的发生率已经大大降低。
年龄因素：同样建议年龄在18周岁以上，原因是18周岁后眼球发育成熟，屈光度稳定。对于青少年远视患者，由于眼球还在发育，过早手术可能会因为眼球的继续发育导致屈光度变化，影响手术效果，所以一般不建议未成年人进行LASIK手术矫正远视。
生活方式影响：术后需要注意保持眼部清洁，避免眼部进水等。有不良生活方式的患者，如经常进行剧烈运动且不注意眼部防护的人，容易发生角膜瓣移位等并发症。例如，进行篮球、足球等剧烈运动时，眼部受到碰撞的风险较高，可能导致LASIK术后的角膜瓣移位，从而影响视力矫正效果。
病史影响：如果患者有圆锥角膜等眼部器质性病变，是不适合进行LASIK手术的。因为圆锥角膜患者的角膜本身存在异常，手术可能会加重病情，导致视力进一步下降等严重后果。所以在手术前需要详细进行眼部检查，排除相关禁忌证。
3.眼内屈光手术
原理：对于高度远视患者，可考虑眼内屈光手术，如有晶状体眼人工晶状体植入术（ICL）。通过将人工晶状体植入眼内，改变眼的屈光状态来矫正远视。ICL手术不需要切削角膜，保留了角膜的完整性。临床研究表明，ICL对高度远视的矫正效果良好，能够显著提高患者的视力，并且具有可逆性，如果后期眼部情况发生变化，人工晶状体可以取出或更换。
年龄因素：一般要求患者年龄在20-50周岁之间较为合适。因为在这个年龄段，患者的眼球相对稳定，同时身体状况也相对能够较好地耐受手术。对于年龄过小的患者，眼球发育尚未完全稳定，而年龄过大的患者可能会出现一些眼部的退行性变化，增加手术风险和术后并发症的发生几率。
生活方式影响：术后需要注意避免剧烈运动、避免眼部受到外伤等。如果患者有长期吸烟、酗酒等不良生活方式，可能会影响眼部的血液循环和恢复，增加术后感染等并发症的风险。例如，吸烟会导致血管收缩，影响角膜等眼部组织的血液供应，不利于术后恢复；酗酒可能会削弱身体的免疫力，增加眼部感染的可能性。
病史影响：如果患者有严重的眼部疾病，如青光眼、视网膜病变等，是不适合进行眼内屈光手术的。这些眼部疾病可能会在手术过程中或术后受到影响，导致病情加重，所以在手术前必须进行全面的眼部检查，评估患者的眼部健康状况，排除手术禁忌证。
二、手术矫正远视的适应证和禁忌证
1.适应证
年龄一般在18周岁以上（不同手术方式有一定差异，如ICL手术年龄范围相对窄一些），且屈光度稳定，近两年屈光度变化不超过1.00D等。例如，对于LASIK手术，患者的远视度数通常在-1.00D至-10.00D之间较为合适，当然具体还要根据患者的眼部情况综合判断。
患者有摘镜意愿，且经过详细的眼部检查后，眼部条件符合手术要求，如角膜厚度合适（对于LASIK等角膜切削手术）、眼压正常、无严重眼部疾病等。
2.禁忌证
眼部患有活动性炎症，如角膜炎、结膜炎、虹膜睫状体炎等急性发作期。因为手术会打开眼部组织，炎症期手术容易导致感染扩散，加重眼部炎症。
患有圆锥角膜、青光眼、严重的视网膜病变等眼部器质性病变。这些病变会影响手术效果，甚至可能导致手术并发症，严重影响患者的视力和眼部健康。
患有自身免疫性疾病，如类风湿关节炎等，这类疾病可能会影响眼部组织的愈合，增加手术风险。
孕妇或哺乳期女性，由于手术可能会使用一些药物或受到激素水平变化的影响，对胎儿或婴儿产生不良影响，所以一般不建议在这个时期进行远视眼手术矫正。
总之，远视眼可以通过手术进行矫正，但需要严格掌握手术的适应证和禁忌证，并且根据患者的具体情况选择合适的手术方式。在手术前要进行全面、详细的眼部检查，充分评估手术的可行性和风险，以确保手术的安全和有效。同时，不同年龄、生活方式和病史的患者在手术前后都需要遵循相应的注意事项，以促进术后恢复和保证视力的长期稳定。
