多少算低血压
低血压有成人和儿童不同标准，分生理性（体质性、体位性）和病理性（继发性、原发性），危害包括影响脏器灌注等，应对措施因类型而异，老年人、儿童、女性有各自特殊情况及注意事项，需结合自身情况关注血压并采取相应措施。
一、低血压的定义及分类
（一）成人低血压标准
一般来说，成年人收缩压（俗称高压）低于90mmHg和（或）舒张压（俗称低压）低于60mmHg时，可定义为低血压。但这一标准并非绝对，还需结合个体的基础血压、临床症状等综合判断。例如，部分慢性低血压患者，平时基础血压就在100/60mmHg左右，但无任何不适症状，可能不属于病理状态的低血压；而对于原本血压正常，突然出现收缩压低于90mmHg和（或）舒张压低于60mmHg，同时伴有头晕、乏力、视物模糊等不适症状的成年人，则需要考虑为病理性低血压。
（二）儿童低血压标准
不同年龄段儿童的低血压标准有所不同。新生儿收缩压低于60mmHg、1-12个月婴儿收缩压低于70mmHg、1-10岁儿童收缩压低于70-80mmHg、10岁以上儿童收缩压低于90mmHg时，可考虑为低血压。儿童低血压也需结合其临床表现来判断，如是否有精神萎靡、面色苍白、尿量减少等表现。例如，新生儿出现低血压可能与早产、感染、先天性心脏病等多种因素有关；而较大儿童出现低血压可能与营养不良、失血、严重感染等情况相关。
二、低血压的类型及特点
（一）生理性低血压
1.体质性低血压
多见于体质较弱的人群，尤其是女性。一般无明显症状，部分人可能有头晕、乏力等非特异性表现，但不影响日常生活和工作。其发生可能与遗传、身体瘦弱等因素有关。例如，一些体型较瘦的年轻女性，基础血压可能偏低，但通过加强营养、适度运动等，血压可维持在相对稳定且无不适的状态。
2.体位性低血压
表现为从卧位或坐位突然站起时，收缩压下降超过20mmHg或舒张压下降超过10mmHg，同时伴有头晕、视力模糊、乏力等症状。这是由于体位改变时，血液重力作用导致血液暂时淤积在下肢，回心血量减少，心输出量降低引起的。老年人、长期卧床者、服用某些降压药物或镇静催眠药物的人群更容易出现体位性低血压。比如，老年人由于血管弹性下降，自主神经调节功能减退，在体位改变时更易发生体位性低血压，所以这类人群在起床或站立时应缓慢进行，避免突然改变体位。
（二）病理性低血压
1.继发性低血压
由某些疾病引起，如严重感染（败血症等）、大出血、急性心肌梗死、严重的营养不良、内分泌紊乱（如肾上腺皮质功能减退等）、恶性肿瘤等。例如，严重感染导致机体炎症反应，血管扩张，外周阻力降低，可引起血压下降；急性心肌梗死时，心肌收缩力减弱，心输出量减少，也会导致血压降低。这类患者除了低血压表现外，还会伴有原发疾病的相应症状，如严重感染时的高热、寒战，急性心肌梗死时的胸痛、胸闷等。
2.原发性低血压病
病因尚不明确，多见于年轻女性，除了低血压外，可能还伴有自主神经功能紊乱的表现，如出汗异常、心跳加快等，但一般无明显的器质性病变基础。
三、低血压的危害及应对措施
（一）低血压的危害
1.对脏器灌注的影响
无论是生理性还是病理性低血压，若血压过低，都会影响重要脏器的血液灌注。例如，脑部灌注不足时，可导致头晕、记忆力减退、视力模糊等，严重时可能引发晕厥，增加跌倒受伤的风险；心脏灌注不足可能影响心脏的正常功能，导致心律失常等；肾脏灌注不足则可能引起尿量减少、肾功能损害等。
2.病理性低血压的潜在风险
对于继发性低血压，由于其是由其他严重疾病引起，若不及时治疗原发疾病，可能会导致原发疾病进一步恶化，危及生命。比如，严重感染导致的低血压若不控制感染，感染可能扩散，引发感染性休克等更严重的并发症。
（二）应对措施
1.生理性低血压的应对
体质性低血压：加强营养，保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素等营养物质，适度进行有氧运动，如慢跑、太极拳等，以增强体质，改善心血管功能。同时，定期监测血压，了解自身血压变化情况。
体位性低血压：改变体位时动作要缓慢，避免突然站起或起床。起床时可先在床上坐一会儿，然后再缓慢站立；站立时可先稍微活动一下四肢，促进血液回流。对于长期卧床的患者，可进行下肢的按摩或被动运动，预防下肢静脉血栓形成，同时也有助于改善体位性低血压。
2.病理性低血压的应对
对于继发性低血压，关键是积极治疗原发疾病。例如，严重感染引起的低血压需要选用敏感的抗生素进行抗感染治疗；大出血导致的低血压需要及时补充血容量，必要时进行输血等治疗；内分泌紊乱引起的低血压则需要针对内分泌疾病进行相应的治疗，如肾上腺皮质功能减退患者需要补充糖皮质激素等。在治疗原发疾病的过程中，要密切监测血压变化，根据血压情况调整治疗方案。
四、不同人群低血压的特殊情况及注意事项
（一）老年人
老年人由于血管弹性降低，自主神经调节功能减退，更容易出现低血压，尤其是体位性低血压。在日常生活中，老年人应注意避免快速改变体位，起床、站立时动作要缓慢。同时，要定期监测血压，遵医嘱用药，避免自行增减降压药物等可能影响血压的药物。如果出现头晕、乏力等低血压相关症状，应及时就医，查找原因并进行相应处理。
（二）儿童
儿童低血压需要特别关注，尤其是新生儿和婴幼儿。家长要密切观察儿童的精神状态、面色、尿量等情况。如果儿童出现低血压相关表现，如精神萎靡、面色苍白等，应及时带儿童就医，进行详细的检查，以明确病因，如是否存在先天性心脏病、感染等情况。对于儿童的低血压，要针对病因进行治疗，同时注意加强营养，保证儿童的正常生长发育所需。
（三）女性
女性体质性低血压相对较为常见，尤其是年轻女性。在月经期间，部分女性可能会出现血压的波动。女性在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，合理饮食，适度运动。如果出现低血压相关不适症状，可通过调整生活方式来改善，如适当增加盐分摄入（但要注意适量，避免长期高盐饮食导致其他健康问题）、保证充足的睡眠等。如果症状较为严重，影响生活质量，应及时就医。
