葡萄膜炎是什么原因引起的

来源:民福康

葡萄膜炎的引发因素多样,包括感染因素(细菌、病毒、真菌感染)、自身免疫性因素(与自身免疫病关联)、其他因素(创伤及理化损伤、遗传因素),不同因素在相关情况、年龄性别影响、生活方式影响、病史影响等方面各有特点。

一、感染因素引起的葡萄膜炎

(一)细菌感染

1.相关情况:某些细菌感染可引发葡萄膜炎,例如结核分枝杆菌感染,结核杆菌可通过血行播散等途径到达眼部,引起眼部的炎症反应。有研究表明,在一些葡萄膜炎患者中可检测到结核杆菌相关抗原或核酸,提示结核杆菌感染与葡萄膜炎存在关联。

2.年龄性别影响:各年龄段均可发生,无明显性别差异,但有基础结核病史或免疫力低下人群更易受影响,免疫力低下者如艾滋病患者等,由于机体抵御细菌感染的能力下降,更容易因细菌感染引发葡萄膜炎。

3.生活方式影响:不良生活方式如长期熬夜、过度劳累等可能降低机体免疫力,增加细菌感染后发生葡萄膜炎的风险;而良好的生活方式有助于维持机体免疫力,降低感染相关葡萄膜炎的发生几率。

4.病史影响:有结核等细菌感染病史的患者,再次感染相关细菌时,发生葡萄膜炎的可能性相对较高。

(二)病毒感染

1.相关情况:多种病毒可导致葡萄膜炎,如单纯疱疹病毒,它可潜伏在神经节内,当机体免疫力下降时,病毒活化并感染眼部组织引发炎症;水痘-带状疱疹病毒感染后,也可累及眼部引起葡萄膜炎。研究发现,单纯疱疹病毒性葡萄膜炎在一些患者中呈现出反复发作的特点,与病毒的潜伏-活化机制密切相关。

2.年龄性别影响:儿童及成人均可发病,不同病毒感染引发的葡萄膜炎在性别上无显著差异。儿童由于免疫系统发育尚未完善,感染病毒后更易引发葡萄膜炎;而老年人随着机体免疫力下降,感染病毒后发生葡萄膜炎的风险也会增加。

3.生活方式影响:生活不规律、过度疲劳等不良生活方式会削弱机体免疫力,使病毒更易引发眼部炎症;保持规律作息、适度运动等健康生活方式有助于提高机体免疫力,减少病毒感染相关葡萄膜炎的发生。

4.病史影响:有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等感染病史的患者,再次感染或病毒活化时,发生葡萄膜炎的可能性较大。

(三)真菌感染

1.相关情况:真菌感染也可导致葡萄膜炎,例如曲霉菌感染,曲霉菌可通过接触感染或血行播散等方式累及眼部。在一些免疫抑制患者中,如长期使用免疫抑制剂的器官移植患者等,真菌感染引发葡萄膜炎的几率相对较高,研究显示这类患者眼部曲霉菌感染相关葡萄膜炎的发生率较正常人群明显升高。

2.年龄性别影响:各年龄段均可发生,无明显性别差异,但免疫抑制人群如器官移植受者、艾滋病患者等更易受真菌感染累及眼部引发葡萄膜炎。儿童免疫功能相对较弱,若接触到致病性真菌,也可能发生真菌感染相关葡萄膜炎,但相对免疫抑制人群几率较低;老年人免疫功能衰退,也有一定风险。

3.生活方式影响:免疫抑制人群的生活方式中,长期使用免疫抑制剂等是重要因素,而健康人群保持良好生活方式可维持正常免疫功能,降低真菌感染相关葡萄膜炎风险;但对于免疫抑制人群,规范使用免疫抑制剂并注意预防真菌感染等措施是关键。

4.病史影响:有免疫抑制状态病史(如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等)的患者,发生真菌感染相关葡萄膜炎的可能性明显增加。

二、自身免疫性因素引起的葡萄膜炎

(一)相关自身免疫病关联

1.相关情况:许多自身免疫性疾病可伴发葡萄膜炎,如类风湿关节炎,类风湿关节炎患者体内存在自身抗体,这些自身抗体可攻击眼部组织引发炎症;系统性红斑狼疮也是常见的伴发葡萄膜炎的自身免疫病,机体的自身免疫反应导致眼部出现炎症病变。研究发现,在类风湿关节炎患者中,约一定比例会出现葡萄膜炎,且葡萄膜炎的严重程度与类风湿关节炎的病情活动度有一定相关性。

2.年龄性别影响:自身免疫性疾病相关葡萄膜炎在不同年龄均可发生,系统性红斑狼疮等自身免疫病在女性中的发病率相对较高,因此女性发生自身免疫性因素相关葡萄膜炎的几率可能相对较高,但也不是绝对,男性也可发病。儿童自身免疫性疾病相对较少,但如幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病也可伴发葡萄膜炎。

3.生活方式影响:自身免疫性疾病的发生发展与生活方式有一定关系,长期精神压力过大、不良饮食习惯等可能影响机体免疫功能,进而影响自身免疫性疾病相关葡萄膜炎的发生。保持良好的心态、均衡饮食等健康生活方式有助于维持自身免疫平衡,降低自身免疫性因素相关葡萄膜炎的发生风险。

4.病史影响:有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病病史的患者,发生自身免疫性因素相关葡萄膜炎的可能性较大,且自身免疫性疾病病情控制不佳时,葡萄膜炎更易复发或加重。

三、其他因素引起的葡萄膜炎

(一)创伤及理化损伤

1.相关情况:眼部遭受外伤,如眼球穿通伤、顿挫伤等,可引起葡萄膜炎,外伤导致眼部组织受损,引发炎症反应;眼部受到化学物质的刺激,如酸碱烧伤等,也可造成眼部组织损伤,进而引发葡萄膜炎。有研究报道,眼部外伤后葡萄膜炎的发生率与外伤的严重程度相关,严重的眼球穿通伤后葡萄膜炎的发生几率明显高于轻度外伤。

2.年龄性别影响:各年龄段均可因创伤及理化损伤发生葡萄膜炎,无明显性别差异。儿童由于活泼好动,眼部外伤风险相对较高,因此儿童因创伤导致葡萄膜炎的情况相对较多;老年人眼部组织相对脆弱,遭受外伤或理化损伤后也容易引发葡萄膜炎。

3.生活方式影响:生活中不注意眼部防护,如从事高危职业(如建筑工人等)、进行可能损伤眼部的活动等不良生活方式,会增加眼部遭受创伤及理化损伤的风险,进而增加葡萄膜炎的发生几率;而注意眼部防护等健康生活方式可降低此类风险。

4.病史影响:有眼部外伤或理化损伤病史的患者,再次遭受类似损伤时,发生葡萄膜炎的可能性增加。

(二)遗传因素

1.相关情况:某些葡萄膜炎具有遗传易感性,例如HLA-B27相关的葡萄膜炎,研究发现HLA-B27基因与这类葡萄膜炎的发生密切相关,携带特定HLA-B27基因型的人群发生HLA-B27相关葡萄膜炎的几率明显高于不携带该基因型的人群。

2.年龄性别影响:遗传因素相关的葡萄膜炎在不同年龄均可发病,HLA-B27相关葡萄膜炎在男性中的发病率相对较高,但也有女性发病的情况。儿童若携带相关遗传易感基因,在一定诱因下也可能发生遗传因素相关的葡萄膜炎。

3.生活方式影响:生活方式对遗传因素相关葡萄膜炎的直接影响相对较小,但良好的生活方式有助于维持机体健康,间接可能对遗传易感性相关葡萄膜炎的发生有一定调节作用。

4.病史影响:家族中有葡萄膜炎患者且存在特定遗传易感基因的人群,发生遗传因素相关葡萄膜炎的风险较高。

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葡萄膜炎
葡萄膜炎是由感染、免疫、损伤等多种因素造成的眼内葡萄膜炎症。
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葡萄膜炎治疗方法?
石亭亭 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
常见的葡萄膜炎的治疗方法:一、热敷:有湿热敷、干热敷、蜡疗,以及超短波透热等,能扩张血管,促进血液循环,清除毒素和炎症产物,从而减轻炎症反应,并有止痛作用,也只是暂时性的缓解症状,并不能治疗疾病。二、激素治疗:可以局部应用肾上腺皮质激素,但是大还是慎用。三、散瞳:应用散瞳和睫状肌麻痹剂,解除瞳孔括约
葡萄膜炎迟早会失明?
石亭亭 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
葡萄膜炎一般不会引起失明,如果病情长期没有得到治疗,可能会引起视力急剧下降,造成失明情况发生,葡萄膜炎分为红膜炎和急性坏死性视网膜炎、全葡萄膜炎和中葡萄膜炎。可以通过激素药物来帮助病情得到改善,同时还可以联合抗生素药物来治疗。患者在治疗和恢复期间,饮食上可以多吃优质蛋白和维生素,丰富食物,避免长期熬
葡萄膜炎的治疗方法?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
葡萄膜炎的患者需要遵医嘱使用散瞳药物,如睫状肌麻痹剂去治疗,在进行治疗的时候还需要使用糖皮质激素类药物进行辅助治疗,常用的药物有泼尼松龙、氢化可的松等药物治疗,若是使用药物滴药无效,患者还需要遵医嘱对局部使用药物进行注射治疗;若是因为感染造成的疾病,患者还需要遵医嘱使用抗生素类药物治疗。该疾病会造成
葡萄膜炎怎么办?
陈婷 主治医师
山西省心血管病医院 三甲
葡萄膜炎患者可以先进行药物治疗,使用睫状肌麻痹剂来解除睫状肌以及瞳孔括约肌痉挛,也可以缓解眼睛充血、疼痛、水肿等症状。其次还应使用糖皮质激素药物来控制感染,比如泼尼松、地塞米松等。如果患者的眼睛出现炎症反应,可以使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体类抗炎药物进行治疗。葡萄膜炎患者出现玻璃体浑浊、变性等症
单纯疱疹性葡萄膜炎是什么病?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
单纯疱疹性葡萄膜炎是单纯疱疹病毒侵入了人体之后而引发的葡萄膜炎,会引起角膜炎的并发症。单纯疱疹性葡萄膜炎可分为前葡萄膜炎和后葡萄膜炎,后葡萄膜炎会引发视网膜炎,没有传染性。
葡萄膜炎饮食禁忌是什么?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
葡萄膜炎的患者平时需要避免食用辛辣刺激性的食物,还需要避免食用高脂高热量的食物,避免烟酒的摄入,以免导致疾病的加重。此时患者需要多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果。
葡萄膜炎的治疗方法?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
葡萄膜炎的患者需要遵医嘱使用散瞳药物,如睫状肌麻痹剂去治疗,在进行治疗的时候还需要使用糖皮质激素类药物进行辅助治疗,常用的药物有泼尼松龙、氢化可的松等药物治疗,若是使用药物滴药无效,患者还需要遵医嘱对局部使用药物进行注射治疗;若是因为感染造成的疾病,患者还需要遵医嘱使用抗生素类药物治疗。该疾病会造成
双眼葡萄膜炎怎么办?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
在确诊为葡萄膜炎后,患者需要根据病因积极治疗。如果是感染性的葡萄膜炎,患者需要在医生的指导下使用抗感染的药物积极治疗。如果属于非感染性的疾病,则需要遵医嘱使用糖皮质激素等药物积极治疗。
葡萄膜炎是什么病?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
葡萄膜炎是发病急,症状重的眼科疾病,是由多种原因导致的葡萄膜的炎症。导致葡萄膜炎的发病原因主要有以下几个方面:1.感染性:病原菌感染、细菌感染、真菌感染等病原体在眼内繁殖,导致眼睛出现炎症。2.非感染性有分为内源性和外源性两种:外源性是由外伤导致细菌和真菌进入伤口,直接进去到眼睛内部,引发眼睛感染。
葡萄膜炎症状?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
葡萄膜炎患者会出现眼部疼痛、畏光、流泪、视力减退、视力模糊、视物变形等症状。检查见可见角膜有轻度水肿,角膜后还有沉着物,虹膜可出现后粘连,呈花瓣样改变。建议在医生指导下尽早治疗。
葡萄膜炎的患者平时要注意什么
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
葡萄膜炎患者往往全身都有免疫相关疾病,葡萄膜炎患者平时需要注意就是要尽量保持自己身体不要过于劳累,另外还有诱发因素,比如情绪激动,像过度劳累、睡眠很差或者说有时候是上呼吸道感染,我们所说感冒、病毒感染,这些都可能会诱发葡萄膜炎复发,所以在平时,葡萄膜炎患者一定要注意这些方面,尽量地避免这些情况发生。第二个需要注意就是要定期到眼科或者葡萄膜
葡萄膜炎是什么原因引起的
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
葡萄膜炎最主要病因是免疫性,葡萄膜是眼内一个结构,特点就是血管特别丰富,功能主要是为视网膜提供营养,由于血运相对比较丰富,所以特别容易发生炎症反应,而且这种炎症反应往往是和免疫相关。免疫性疾病像全身免疫性疾病,比如关节炎、类风湿、红斑狼疮都是这种免疫性疾病,就类似于这种疾病,葡萄膜炎都有可能会有累及。葡萄膜炎其他一些病因,像外伤、手术都会
葡萄膜炎挂什么科室
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
1.葡萄膜科葡萄膜炎是眼内叫葡萄膜组织炎症,如果怀疑自己有葡萄膜炎情况到眼科就诊,眼科有专门专业叫葡萄膜炎科,可以找到专门研究葡萄膜炎医生和大夫来进行诊治。2.眼科葡萄膜炎专业和眼底病专业都没有,一些简单葡萄膜炎,比如简单虹膜睫状体炎,这种普通眼科医生对这个方面很有经验,可以挂眼科找到医生就诊。葡萄膜炎积极之后预后较好,患者不用过于担心。
葡萄膜炎的治疗方法
李振东 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
葡萄膜炎可以分为前葡萄膜炎,中葡萄膜炎,后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。葡萄膜炎的治疗主要是散瞳、激素、抗生素治疗;积极散瞳、激素、抗生素完全可以好转或者痊愈。主要是葡萄膜炎的复发性很强,所以应该检查全身病变,如风湿、类风湿、强直性脊柱炎、心脏病、肾脏病高血压、糖尿病引起葡萄膜炎症。在治疗期间注意休息,减少近距离操作不要熬夜,清淡饮食,避免辛辣刺
葡萄膜炎日常注意事项
宋金鑫 副主任医师
西安市第一医院 三甲
如果得了葡萄膜炎可根据葡萄膜炎发生的位置,分为前葡萄膜炎、后葡萄膜炎,治疗是不一样的。病情比较轻的葡萄膜炎患者只需要滴眼药水治疗即可,没有特别需要注意的。如果是全身性的葡萄膜炎患者有可能需要应用激素,需要注意预防胃溃疡、骨质疏松等激素容易引起的并发症。还有一些葡萄膜炎跟全身的免疫性疾病有关系,日常就要注意少吃辛辣刺激,不要过度劳累,不要感
葡萄膜炎饮食禁忌
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
葡萄膜炎患者饮食方面主要有以下禁忌,第1不要吃辛辣刺激的食物,例如辣椒、姜、生蒜等,辛辣刺激的食物容易导致葡萄膜炎病情加重。第2注意不能饮酒,饮酒会影响到体内的免疫平衡,,从而加重葡萄膜炎病情。第3,如果患者对某些食物过敏是不要吃的,例如有的患者对鱼肉过敏,如果吃鱼,会激活体内的免疫系统造成葡萄膜炎病情加重。
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