10mm肺结节术后病理确诊为原位癌,通常无需进一步治疗,定期复查即可达到临床治愈。
原位癌属于肺癌的极早期阶段(TNM分期为0期),癌细胞仅局限于肺泡或支气管黏膜表层,未突破基底膜,未侵犯血管、淋巴管或周围组织,理论上无转移风险。临床研究显示,10mm及以下的肺结节经手术切除原位癌后,5年生存率接近100%,复发率极低。例如,胸腔镜肺段切除或楔形切除可完整清除病灶,术后无需化疗、放疗或靶向治疗。
术后需遵循“前密后疏”的复查原则,术后1年内每3-6个月复查胸部CT,重点监测手术区域及对侧肺叶;若复查无异常,2年后可延长至每年一次。此外,患者需戒烟、避免空气污染,并针对肺癌高危因素(如基因突变、家族史)进行针对性预防,以降低新发结节风险。