肺下叶实性结节是指在胸部影像学检查中，肺下叶区域出现的密度均匀增高、完全遮盖肺纹理的类圆形或不规则形病灶。
肺下叶由于解剖结构和生理特点，易受多种因素影响形成实性结节。良性病因中，肺部感染是常见因素，如肺炎、肺脓肿治愈后，局部组织修复形成纤维结节；肺结核痊愈后，可留下钙化结节。此外，肺下叶的良性肿瘤，如脂肪瘤、平滑肌瘤等，也表现为实性结节。恶性病因主要包括原发性肺癌，肺下叶是肺癌好发部位之一，尤其是肺腺癌、肺鳞癌；其他部位恶性肿瘤也可能转移至肺下叶，形成转移结节。
判断肺下叶实性结节的性质，需结合结节大小、形态、边缘特征，以及患者年龄、吸烟史、肿瘤家族史等因素。对于难以明确性质的结节，常需定期随访观察，或进一步通过穿刺活检、支气管镜检查明确诊断。
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