CT上10mm肺结节的实性、磨玻璃、混合性的区别需要分别分析。
1.实性结节
CT表现密度均匀,完全掩盖后方血管和支气管结构,类似“白球”。常见病因多为良性(如炎症肉芽肿、错构瘤),少数为早期肺癌(如鳞癌、腺癌实性亚型)。恶性风险相对较低,但若边缘毛刺、分叶或增长迅速,需警惕恶性。
2.磨玻璃结节
CT表现密度轻度增高,不掩盖后方结构,似“磨砂玻璃”,可见血管穿行。常见病因有炎症、出血、不典型腺瘤样增生(AAH)或原位腺癌(AIS)。纯磨玻璃结节恶性概率约18%,需长期随访观察密度变化。
3.混合性结节
CT表现同时含实性成分和磨玻璃成分,实性部分掩盖后方结构。常见病因多为浸润性腺癌(如微浸润腺癌、贴壁为主型腺癌)。恶性风险最高,研究显示其恶性概率达63%,需尽早活检或手术干预。