房间隔缺损患者可以进行介入治疗、外科手术治疗、保守治疗等。
1.介入治疗
经导管房间隔缺损封堵术是常见微创方法,适用于中央型继发孔缺损等部分患者。通过股静脉或颈静脉将封堵器送达缺损部位进行封堵,如采用镍钛合金封堵器闭合缺损,创伤小、恢复快。术后需服用阿司匹林抗凝3-6个月,并配合超声心动图复查。
2.外科手术治疗
直视下房间隔缺损修补术适用于大型缺损或合并畸形病例。传统开胸手术可在体外循环下直接缝合或补片修补,胸腔镜辅助手术创伤较小。术后需监测心功能恢复情况。
3.保守治疗
适用于缺损较小、无明显症状的患者,定期进行超声心动图检查,密切观察病情变化。此外,出现肺动脉高压时使用西地那非降低肺血管阻力,心力衰竭患者需服用地高辛、呋塞米改善心功能,合并心律失常可选用胺碘酮或普罗帕酮控制心律。