单纯玻璃体后脱离通常不会失明,但若引发视网膜裂孔、脱离等并发症且未及时治疗,则可能导致失明。治疗方式有观察随访、药物治疗、激光治疗、手术治疗等。
1.观察随访
针对年龄相关性玻璃体后脱离(生理性改变),若无不适症状,无需特殊处理,但需定期眼科检查(每3-6个月),同时教育患者识别视网膜脱离的警示症状。
2.药物治疗
若玻璃体后脱离由炎症引起,可使用皮质类固醇如氢化可的松,减轻炎性反应;若伴玻璃体积血,可选用抗血管生成药物辅助治疗,如贝伐珠单抗。
3.激光治疗
当玻璃体后脱离引发视网膜裂孔时,激光光凝技术可封闭裂孔,防止视网膜脱离。
4.手术治疗
若玻璃体后脱离导致视网膜脱离或伴有其他复杂并发症,需行玻璃体切除术或视网膜复位术,通过移除玻璃体、修复视网膜,并可能填充气体或硅油支撑视网膜直至愈合。