肺部实性结节是胸部影像学检查中常见的表现，指在肺部影像上呈现出密度均匀增高、完全遮盖肺纹理的类圆形或不规则形病灶。
在胸部X线或CT检查中，正常肺组织因含气呈现低密度影，而实性结节由于内部组织结构致密，表现为高密度影。
肺部实性结节可分为良性和恶性，良性实性结节较为常见，多由肺部炎症愈合后遗留，如肺炎治愈后，局部纤维组织增生形成瘢痕结节；肺结核痊愈后，病灶内钙盐沉积形成钙化结节；此外，肺部良性肿瘤，如错构瘤、纤维瘤等，也会表现为实性结节。恶性实性结节主要包括原发性肺癌（如肺腺癌、肺鳞癌）和其他部位肿瘤转移至肺部形成的转移瘤。
判断实性结节的良恶性，需结合结节大小、形态、边缘特征及患者病史等因素。一般来说，直径小于8mm、边缘光滑、形态规则的实性结节，恶性概率较低；而直径较大、边缘有毛刺、分叶，或伴有胸膜牵拉的结节，恶性风险较高。对于难以明确性质的实性结节，常需定期随访或进一步检查，如穿刺活检、PET-CT等。
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