右中肺小结节指在胸部影像学检查中,右肺中叶发现的直径≤1cm的局灶性、类圆形密度增高影,是一种影像学表现,需进一步明确病因和性质。
右中肺小结节的形成原因多样,可分为良性和恶性两大类。良性病因中,感染性因素较为常见,如肺炎治愈后,局部炎症修复形成的炎性结节;肺结核患者在病情好转过程中,病灶纤维化、钙化也可表现为小结节。非感染性良性病变包括肺错构瘤、肺硬化性血管瘤等,这些肿瘤生长缓慢,对身体影响较小。此外,肺内淋巴结、肺囊肿等也可能在影像学上呈现为小结节。
恶性因素主要涉及原发性肺癌和肺转移瘤,早期肺癌可表现为右中肺小结节,尤其是具有毛刺征、分叶征、空泡征等恶性征象的结节,需高度警惕。当身体其他部位的恶性肿瘤(如乳腺癌、结直肠癌)发生转移时,也可能在右中肺形成小结节。
发现右中肺小结节后,医生会根据结节的大小、形态、密度、边缘特征,结合患者的年龄、症状、病史等,制定随访或进一步检查方案,如定期复查胸部CT观察结节变化,必要时进行穿刺活检明确性质。