右下肺小结节影是指在胸部X线或CT等影像学检查中，右下肺区域出现的直径≤1cm的局灶性密度增高阴影，提示肺部存在异常病变，需进一步评估。
从病理机制来看，右下肺小结节影的形成有多种原因，感染性因素方面，肺部细菌、病毒、真菌等感染，在炎症吸收过程中，局部组织修复可形成炎性结节，这类结节多边界模糊，患者可能有发热、咳嗽等感染病史，经抗感染治疗后部分可消退。肺结核也是常见原因，结核菌感染肺部后，在右下肺形成增殖性或钙化性结节。非感染性因素中，肺内良性肿瘤如错构瘤、硬化性血管瘤，以及肺内淋巴结、肺囊肿等，均可表现为小结节影。恶性因素主要包括原发性肺癌和肺转移瘤。原发性肺癌早期可表现为孤立的小结节影，随着病情进展，可出现毛刺、分叶、胸膜牵拉等恶性征象；肺转移瘤则是身体其他部位恶性肿瘤经血行或淋巴转移至右下肺形成。
诊断右下肺小结节影时，医生会综合患者的症状、病史、肿瘤标志物检测及影像学特征，必要时通过支气管镜检查、经皮肺穿刺活检获取病理组织，以明确结节性质并制定相应治疗方案。
