白癜风的确诊主要依据临床表现结合相关检查,具体方式包括临床症状观察、伍德灯检查、皮肤镜检查、组织病理学检查、实验室检查等。
1.临床症状观察
医生通过观察皮肤损害特征,典型表现为皮肤出现大小不等、形状不规则的乳白色或瓷白色斑片,边界清楚,周围皮肤可伴有色素加深,白斑可发生于任何部位,且多无自觉症状,以此初步判断。
2.伍德灯检查
通过伍德灯(长波紫外线)照射皮损部位,白癜风的白斑在灯下会呈现出明亮的蓝白色荧光,与周围正常皮肤对比鲜明,可与其他色素减退性疾病(如白色糠疹、花斑癣)鉴别,提高诊断准确性。
3.皮肤镜检查
利用皮肤镜观察白斑处皮肤结构,可见白斑区毛发变白、毛囊周围残留色素岛,以及毛细血管扩张等特征,有助于与其他类似疾病区分,辅助确诊。
4.组织病理学检查
对于不典型病例,可取白斑处皮肤组织进行病理检查,镜下可见表皮黑素细胞及黑素颗粒明显减少或消失,真皮浅层可有少量淋巴细胞浸润,为确诊提供病理依据。
5.实验室检查
部分患者需进行甲状腺功能、自身抗体等检查,因白癜风常与自身免疫性疾病相关,这些检查可帮助明确是否存在合并症,辅助诊断并指导治疗。