主动脉夹层是一种非常严重的心血管急症，患者应当避免血压急剧升高、剧烈咳嗽和用力排便、外伤、不遵医嘱治疗等，但不存在最怕什么这一说法。
1.血压急剧升高
高血压是主动脉夹层的重要诱发因素，血压急剧升高会使主动脉壁承受的压力突然增大，导致夹层进一步扩展、破裂，引发大出血，危及生命。患者应严格控制血压，避免情绪激动、剧烈运动、用力排便等可能导致血压升高的因素。
2.剧烈咳嗽和用力排便
剧烈咳嗽和用力排便时，腹压和胸腔内压力会突然增加，对主动脉壁产生较大的冲击力，可能使主动脉夹层破裂。患者要注意预防呼吸道感染，避免剧烈咳嗽；多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，避免用力排便。
3.外伤
胸部或腹部受到外伤，如车祸、撞击等，可能直接损伤主动脉壁，导致主动脉夹层破裂。患者在日常生活中要注意安全，避免发生外伤。如果不慎受伤，应及时到医院进行检查，排除主动脉损伤的可能。
4.不遵医嘱治疗
主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，需要严格按照医生的嘱咐进行治疗，包括药物治疗、手术治疗等。如果患者不遵医嘱，自行停药、减药或不按时复诊，可能导致病情控制不佳，增加夹层破裂的风险。
