治疗三叉神经痛的药物有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、苯妥英钠。卡马西平是首选之一，作用于神经细胞膜稳定电位；奥卡西平是卡马西平衍生物，副作用较少，老年人使用需监测；加巴喷丁通过与α2-δ亚单位结合发挥作用，儿童使用需谨慎；苯妥英钠疗效稍逊，使用需监测血药浓度，特殊人群权衡利弊。
奥卡西平
奥卡西平是卡马西平的衍生物，其疗效与卡马西平相当，但副作用相对较少。奥卡西平在体内的代谢产物具有抗惊厥作用，能有效控制三叉神经痛的发作。对于不能耐受卡马西平副作用的患者，可考虑换用奥卡西平。特殊人群如老年人使用时，需密切监测肝肾功能及神经系统症状，因为老年人的药物代谢和排泄功能可能下降。
加巴喷丁
加巴喷丁也是治疗三叉神经痛的常用药物之一。它通过与α2-δ亚单位结合，调节钙离子通道，减少兴奋性神经递质的释放，从而发挥镇痛作用。研究显示加巴喷丁对部分三叉神经痛患者有效。对于儿童患者，由于其药代动力学与成人不同，使用时需特别谨慎，应在医生严格评估下使用，且要关注可能出现的中枢神经系统副作用，如嗜睡、共济失调等。
苯妥英钠
苯妥英钠曾用于三叉神经痛的治疗，但其疗效相对卡马西平、奥卡西平等稍逊一筹。苯妥英钠主要通过稳定细胞膜电位，限制突触后神经元的高频放电来发挥作用。使用苯妥英钠时需监测血药浓度，因为其治疗窗较窄，血药浓度过高易出现中毒症状，如眼球震颤、共济失调、嗜睡等。对于有造血系统疾病、肝肾功能不全的特殊人群，使用时需权衡利弊。
